陳玲

【摘 要】目的：分析細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2015年11月-2016年3月我院兒科接收的78例患兒作為研究對象，將其按照入院單雙號(hào)分為對照組（35例，常規(guī)護(hù)理管理）、研究組（43例，常規(guī)護(hù)理管理+細(xì)節(jié)管理），比較臨床護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患兒家屬在護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度、病區(qū)管理以及安全護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量方面的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為14.29%高于研究組2.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=3.887，P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】兒科；護(hù)理管理；細(xì)節(jié)管理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

兒科是醫(yī)院重要的科室之一，護(hù)理對象主要為兒童，具有特殊性。由于患兒年齡小，依從性差，給臨床護(hù)理工作造成極大的挑戰(zhàn)，增加護(hù)理工作的難度[1]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種新的理念相繼而出，并被積極的用于臨床研究中。細(xì)節(jié)管理以往多用于商業(yè)領(lǐng)域，近幾年逐年被用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并取得顯著的護(hù)理管理效果[2]。為探究細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究對78例患兒分組采取不同管理方法，現(xiàn)將臨床護(hù)理管理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2016年3月我院兒科接收的78例患兒作為研究對象，將其按照入院單雙號(hào)分為對照組（35例）、研究組（43例），對照組：男性16例，女性19例，年齡范圍（0.6-12）歲，平均年齡（4.6±1.4）歲；研究組：男性20例，女性23例，年齡范圍（0.8-10）歲，平均年齡（4.7±1.2）歲，經(jīng)過患兒（或患兒家屬）同意，醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)通過，統(tǒng)計(jì)學(xué)對納入患兒臨床資料數(shù)據(jù)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，即根據(jù)患兒的實(shí)際病情，結(jié)合兒科的護(hù)理管理要求和制度等，制定合理、科學(xué)的護(hù)理管理措施。研究組患兒在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，具體內(nèi)容如下：（1）護(hù)理理念的更新：細(xì)節(jié)管理中，要求始終以人為護(hù)理原則，在護(hù)理過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)均要予以患兒足夠的理解和關(guān)心，逐年形成以患者為護(hù)理核心的護(hù)理理念。（2）加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通：良好的溝通對降低護(hù)患糾紛發(fā)生率具有重要的意義。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要和患兒家屬作好溝通工作，始終和患兒家屬保持密切的溝通，通過積極的溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系，并取得患兒家屬信任，使患兒家屬在護(hù)理中能積極的配合護(hù)理工作順利開展。此外，在護(hù)理中，護(hù)理人員要對鼓勵(lì)患兒，如果患兒出現(xiàn)不適，告知家屬要及時(shí)詢問，若因護(hù)理人員操作失誤導(dǎo)致不適，護(hù)理人員要及時(shí)道歉，態(tài)度謙和，以獲得患兒家屬的理解。（3）加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理。由于患兒具有特殊性，因此，為保證護(hù)理的安全性，需要對護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)均制定完善、科學(xué)的護(hù)理措施，保證各個(gè)流程均可以順利實(shí)施，同時(shí)護(hù)理人員可以定期進(jìn)行總結(jié)，分析護(hù)理中存在的問題，并通過討論制定解決有效措施。（4）綜合能力的提高。護(hù)理人員的綜合能力是保證細(xì)節(jié)管理措施順利開展的前提，為提高護(hù)理人員的綜合能力，可以定期對護(hù)理人員進(jìn)行外出培訓(xùn)或者考核，提高其護(hù)理操作能力，并為護(hù)理人員創(chuàng)作溫馨的工作氛圍，以減輕其工作壓力，保證工作質(zhì)量。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)評估

護(hù)理質(zhì)量采取我院自擬的護(hù)理質(zhì)量評分表對患兒家屬對臨床護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行評估，總分為100分，包括護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度、病區(qū)管理以及安全護(hù)理等四個(gè)方面，每項(xiàng)均為25分，分?jǐn)?shù)高低與護(hù)理質(zhì)量好壞為正比關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對研究中的護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等指標(biāo)分析，評分采?。ǎ┍硎?，t檢驗(yàn)，差錯(cuò)發(fā)生率用（%）表示，檢驗(yàn)，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

研究組患兒家屬在護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度、病區(qū)管理以及安全護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量方面的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

對照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為14.29%（5/35），高于研究組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率2.33%（1/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=3.887，P=0.049<0.05）。

3 討論

兒科護(hù)理一直是臨床護(hù)理中面對的重要問題，兒科以患兒為主要護(hù)理對象，而大部分患兒年齡小、不能有效溝通，常規(guī)的護(hù)理管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用效果欠佳，因此，尋找更合適的護(hù)理管理至關(guān)重要。

細(xì)節(jié)管理改變了傳統(tǒng)的以疾病為護(hù)理核心的理念，堅(jiān)持以患者為護(hù)理核心，通過加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)護(hù)理，從而保證臨床的護(hù)理質(zhì)量。相關(guān)研究報(bào)道顯示，有常規(guī)護(hù)理管理比較，細(xì)節(jié)管理具有全面性、系統(tǒng)性等特點(diǎn)，對護(hù)理人員提出了更高的要求，加強(qiáng)了細(xì)節(jié)護(hù)理管理的落實(shí)，提高了護(hù)理人員的執(zhí)行力，從而為臨床患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒家屬的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，與常規(guī)護(hù)理管理比較，細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用能有效的降低護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高了臨床整體的護(hù)理質(zhì)量，對醫(yī)院良好形象的建立起到積極的作用效果。

綜上所述，在臨床兒科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，效果十分顯著，不僅降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，還顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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