李磊　王洪陽　楊麗榮　韓冬

【摘 要】目的：探討周圍型小肺癌（Smallperipherallungcancer）X線與CT診斷方法臨床效果。方法：選取校醫(yī)院和昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（在2015年1月-2017年12月）150例周圍型小肺癌患者，按照不同的診斷方法隨機(jī)分為X線組（應(yīng)用X線診斷方法，75例）和CT組（應(yīng)用CT診斷方法，75例）。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組周圍型小肺癌患者的臨床診斷結(jié)果（影像學(xué)表現(xiàn)）。結(jié)果：CT組空泡征、細(xì)支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出率分別為32.00%（24/75）、32.00%（24/75）、26.67%（20/75）、36.00%（27/75）、64.00%（48/75）、84.0%（63/75），X線組空泡征、細(xì)支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出率分別為10.67%（8/75）、10.67%（8/75）、5.33%（4/75）、13.33%（10/75）、36.00%（27/75）、46.67%（35/75），CT組空泡征、細(xì)支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出顯著高于X線組（P<0.05）。結(jié)論：周圍型小肺癌的CT診斷方法正確檢出率優(yōu)于X線診斷方法。

【關(guān)鍵詞】周圍型小肺癌；CT；X線

【中圖分類號(hào)】R814.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

周圍型小肺癌是呼吸系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤，好發(fā)于肺段或者肺段直徑20mm處支氣管黏膜上皮癌之中[1]。大多數(shù)肺癌患者在確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入到進(jìn)展期階段，治療過程較為困難，大多數(shù)患者錯(cuò)過最佳治療階段，最終降低周圍型小肺癌患者的預(yù)后想效果[2]。早期診斷和早期治療周圍型小肺癌患者具有一定改善意義，影像學(xué)檢查是診斷周圍型小肺癌患者的主要手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取校醫(yī)院和昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（在2015年1月-2017年12月）150例周圍型小肺癌大學(xué)生患者，按照不同的診斷方法隨機(jī)分為X線組（應(yīng)用X線診斷方法，75例）和CT組（應(yīng)用CT診斷方法，75例）。X線組中39例男性患者、36例女性患者；平均年齡為（21.02±2.66）歲，平均體重為（60.65±12.87）kg；疾病類型：31例鱗癌、20例腺癌、10例小細(xì)胞癌、14例細(xì)支氣管肺泡癌。CT組中38例男性患者、37例女性患者；平均年齡為（20.10±2.62）歲，平均體重為（60.71±12.83）kg；疾病類型：30例鱗癌、20例腺癌、10例小細(xì)胞癌、15例細(xì)支氣管肺泡癌。兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 X線組應(yīng)用X線（應(yīng)用的萬東DRF-2型X線胃腸機(jī)，電流：30mA～35mA；電壓：60KV～70KV）診斷方法，周圍型小肺癌患者在醫(yī)護(hù)工作人員指導(dǎo)下呈站立位，進(jìn)行常規(guī)胸片檢查。CT組應(yīng)用CT（采用西門子公司生產(chǎn)的64排CT進(jìn)行檢查，電流：120mA；電壓：120KV；層厚：1mm～2mm；螺距：2.0mm）診斷方法，掃描出病灶后，以2ml/s速度從患者肘靜脈注入碘海醇（100ml），再進(jìn)行逐層掃描檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組周圍型小肺癌患者的臨床診斷結(jié)果（影像學(xué)表現(xiàn)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT組空泡征、細(xì)支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出率分別為32.00%（24/75）、32.00%（24/75）、26.67%（20/75）、36.00%（27/75）、64.00%（48/75）、84.0%（63/75），X線組空泡征、細(xì)支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出率分別為10.67%（8/75）、10.67%（8/75）、5.33%（4/75）、13.33%（10/75）、36.00%（27/75）、46.67%（35/75），CT組空泡征、細(xì)支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出顯著高于X線組（P<0.05）。

3 討論

X線檢查主要依靠的是電磁波，通過波長(zhǎng)和頻率來利用波粒二重性加以詳細(xì)檢查[3]。X線在檢查過程中充分利用了物質(zhì)的相互作用，在相互作用過程中將能量進(jìn)行有效轉(zhuǎn)換，最終凸顯出微粒性。X線檢查較為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，具有良好的自然對(duì)比效果 ，繼而為進(jìn)一步檢查診斷提供相應(yīng)參考數(shù)據(jù)。診斷周圍型小肺癌患者的關(guān)鍵之處在于增強(qiáng)CT掃描和X線片檢查，經(jīng)過對(duì)比研究不難發(fā)現(xiàn)，CT診斷方法具有更高分辨率，繼而能夠早期發(fā)現(xiàn)周圍型小肺癌患者[4]。CT檢查能夠準(zhǔn)確地檢查出隱蔽部位病灶，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變狀況，能夠清楚顯示腫瘤內(nèi)部的具體結(jié)構(gòu)[5]。

CT診斷周圍型小肺癌患者的主要優(yōu)點(diǎn)在于：不管是在腫瘤邊緣還是在腫瘤內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)改變，CT診斷效果顯著高于X線片[6]。本文研究結(jié)果顯示CT組空泡征、細(xì)支氣管充氣征、兔耳征、胸膜凹陷征、鋸齒狀或毛刺征、邊緣不規(guī)分葉征等檢出顯著高于X線組（P<0.05）。CT 增強(qiáng)掃描能夠鑒別周圍型小肺癌患者的病變位置和具體形態(tài)，而X線片對(duì)少量胸部積水和血管集中征等無法良好顯示。

綜上所述，周圍型小肺癌的CT診斷方法正確檢出率優(yōu)于X線診斷方法。

參考文獻(xiàn)

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