楊人貴

【摘 要】目的：探討肺結(jié)核患者的發(fā)病情況和預(yù)防控制策略。方法：回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的66例肺結(jié)核患者的臨床資料，根據(jù)有無現(xiàn)代結(jié)核病防治策略覆蓋將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組有現(xiàn)代結(jié)核病防治策略覆蓋，對(duì)照組無現(xiàn)代結(jié)核病防治策略覆蓋。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性率及復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：做好肺結(jié)核患者的預(yù)防控制措施，有助于改善患者的預(yù)后質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；發(fā)病情況；預(yù)防控制；研究

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

由于肺結(jié)核的治療難度較大，治療不及時(shí)或治療不當(dāng)可引起多器官損傷，增加患者的死亡率。目前認(rèn)為，分析結(jié)核病患者的發(fā)病情況及預(yù)防控制措施，有助于制定有效的治療方案，減少患者的傳染性，提高患者的治愈率，降低愈后復(fù)發(fā)率。

1 資料和方法

1.1 基本資料

回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的66例肺結(jié)核患者的臨床資料，全部患者均經(jīng)痰菌檢查確診為肺結(jié)核。將全部患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各33例。試驗(yàn)組中男性患者21例，女性患者12例；患者的年齡在31～74歲，平均年齡為（46.24±6.53）歲；病程1～11年，平均病程（3.05±0.74）年。對(duì)照組中男性患者22例，女性患者11例；患者的年齡在30～72歲，平均年齡為（45.36±6.47）歲；病程1～11年，平均病程（3.18±0.95）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。試驗(yàn)類型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)時(shí)間為2014年12月至2016年12月。

1.2 方法

對(duì)照組患者無現(xiàn)代結(jié)核病防治控制策略覆蓋，患者入院后進(jìn)行常規(guī)體檢，并進(jìn)行隔離。對(duì)照組在未入院前對(duì)結(jié)核病知識(shí)了解甚少，均未接受過相關(guān)檢查，居住條件較差，同時(shí)也不注意飲食生活習(xí)慣，均未采取隔離措施。試驗(yàn)組患者有現(xiàn)代結(jié)核病防治控制策略覆蓋，入院后同樣接受健康體檢，并進(jìn)行有效隔離。除此之外還給予如下預(yù)防控制措施：（1）加強(qiáng)對(duì)相關(guān)患者及家屬的健康教育促進(jìn)工作，發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，開展相關(guān)健康講座，幫助其了解結(jié)核病的傳播、預(yù)防和治療知識(shí)，幫助患者了解結(jié)核病防治知識(shí)的重要意義，提高患者對(duì)疾病治療的依從性與管理能力。（2）提高預(yù)防與控制人員操作技術(shù)：提高對(duì)相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其準(zhǔn)確掌握結(jié)核病防控知識(shí)，采用熟練的技術(shù)來進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防和控制。在對(duì)疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行宣教與免費(fèi)X光片及痰檢過程中，需做好自身保護(hù)工作。（3）重視疫苗接種：結(jié)核疫苗接種是預(yù)防肺結(jié)核病最有效和最直接的方法，因此應(yīng)加強(qiáng)疫苗接種宣傳，尤其在一些經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，強(qiáng)化人們的結(jié)核病防治健康意識(shí)，積極開展好兒童卡介苗接種工作。（4）做好流動(dòng)人口結(jié)核病控制工作：現(xiàn)代人口流動(dòng)是造成結(jié)核病傳染性疾病傳播最主要的因素，而我國屬于人口大國，外出務(wù)工人員較多，因此局部地區(qū)人口流動(dòng)偏大，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口預(yù)防結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳，提高相關(guān)人員的結(jié)核病預(yù)防意識(shí)，鼓勵(lì)其定期參加健康體檢。（5）約束患者吸煙與飲酒：飲酒和吸煙等不良習(xí)慣會(huì)加重患者病情，因此必須要求肺結(jié)核患者嚴(yán)格限制煙酒攝入，并采取有效的鍛煉方法，提升其自身免疫力，積極預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用 表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性率及復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）

3 討論

肺結(jié)核是臨床上常見的慢性呼吸道傳染病，該病已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問題[1]。肺結(jié)核的主要病原菌為結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)結(jié)核分枝桿菌侵入人體后大多寄生于人體肺部，引起機(jī)體免疫力下降，誘發(fā)炎性細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。該病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、有的咯血。除此之外，肺結(jié)核作為高消耗性疾病，多數(shù)患者容易出現(xiàn)消瘦現(xiàn)象，因此應(yīng)加強(qiáng)患者營養(yǎng)，飲食以高熱量、高蛋白為主[2]。肺結(jié)核在歷史上有過幾次大爆發(fā)，曾奪去無數(shù)人的生命，我國肺結(jié)核病疫情曾是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量曾位居全球的第二位。近年來隨著全球結(jié)核病防控措施的加強(qiáng)，肺結(jié)核病等傳染病的爆發(fā)得到了有效控制，但由于結(jié)核桿菌存在極高的變異性，因此仍應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳及普及，做好疾病的預(yù)防與控制工作[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性率及復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），上述結(jié)果提示對(duì)結(jié)核病患者采用現(xiàn)代結(jié)核病防治控制策略，做好肺結(jié)核疾病的傳播及控制工作，更有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，可改善患者的愈后質(zhì)量。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核發(fā)病情況的研究，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人群的健康知識(shí)普及及衛(wèi)生建設(shè)，有助于降低結(jié)核疾病的發(fā)病率，對(duì)疾病的預(yù)防和控制均具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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張孟璋，陳慧，李茵.出入境肺結(jié)核患者的發(fā)病情況和預(yù)防控制研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（15）：144-145.