楊玲英

【摘 要】目的：觀察孕期教育給產婦產前焦慮抑郁狀態(tài)所帶來的影響。方法：從我社區(qū)自2016年10月至2017年10月定期產檢的孕婦中隨機選擇200例，組別的分類通過教育方式進行，對照組（100例）只進行常規(guī)的產前檢查，觀察組（100例）在懷孕開始就接受相應的孕期教育，比較患者的焦慮以及抑郁情況。結果：在實行孕期教育后，觀察組患者的焦慮癥和抑郁癥顯著減少，對照組有一定的增加。結論：通過對孕婦進行孕期教育，能夠對產前焦慮抑郁狀態(tài)起到非常有效的作用。

【關鍵詞】產前焦慮；孕期教育；抑郁

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

由于現(xiàn)代社會以及生活方面給人們帶來的壓力急劇增加，使得抑郁癥的發(fā)病率急速上升，并且產前抑郁焦慮狀態(tài)出現(xiàn)的幾率也在日漸增高[1]?；诖耍疚膹奈疑鐓^(qū)自2016年10月至2017年10月定期產檢的孕婦中隨機選擇200例作為研究對象，詳見下文內容：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我社區(qū)自2016年10月至2017年10月定期產檢的孕婦中隨機選擇200例，組別的分類通過教育方式進行，例數都是100例。從基本的臨床資料來看，其在婚姻狀況、家族史、職業(yè)情況、學歷、年齡以及孕期等各個方面上，都不具有明顯差異，故而可比價值是非常高的。

1.2 方法 對照組（100例）只進行常規(guī)的產前檢查，觀察組（100例）在懷孕開始就接受相應的孕期教育，方法為：在孕婦學校的幫助下，每周向孕婦開展一次和孕期教育相關的課程，宣教方式可以是模擬操作、播放錄像以及講座等，在內容的傳播過程中，要將新生兒的保健知識、母乳喂養(yǎng)知識、產前各個階段的常見問題和保健措施課程向孕婦開通，并要定期使其參加至這些課程當中[1]。與此同時，在每次講座開始之前，都有配備有一定的心理疏導和心理教育，要深入了解到孕婦的真實心理槍口，對其在孕期這一階段中情緒出現(xiàn)的顯著變化，并且存在問題有效找出，之后再針對問題的特殊性，制定出與之對應的針對性解決措施，向孕婦告知其心理狀態(tài)的不合格會給胎兒帶來非常不利的影響，使其能夠不斷提高自身解決心理的強大能力，在自信心不斷增強的同時，自重感也會有相應的增強。此外，要不斷加強孕婦和其家屬之間的有效溝通，要和家庭一起配合，將性別期盼這一畸形理念提前消除，從而使得對孕婦造成巨大壓力的外源性壓力顯著減少。

1.3 療效觀察指標 通過漢密頓抑郁量表（簡稱為HAMD）以及漢密頓焦慮量表（簡稱為HAMA）對孕婦抑郁和焦慮狀態(tài)進行評價。HAMD當中包含有十七項內容，主要是患者按照每一項去主動選擇好自身的感受，如若總分小于7分，則是正常的；如若總分在7分至17分，則患者有抑郁癥的傾向；如若總分在17分至24分，則患者必定存在抑郁癥；如若總分超過24分，則表明患者的抑郁癥非常嚴重[3]。HAMA當中包含有十四項內容，每一項內容的分值都是分為四個等級的，分值為0分，則患者沒有癥狀；分值為1分，則患者有輕微焦慮；分值為2分，則患者有中等焦慮；分值為3分，則患者的焦慮較重；分值為4分，則患者的焦慮比較嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對研究中的所有數據展開分析，計量資料的檢驗方法是t檢驗，計數資料的檢驗方法是卡方檢驗，組間差異有統(tǒng)計學意義當且僅當P<0.05。

2 結果

2.1 焦慮情況對比 從焦慮情況來看，在實行孕期教育后，觀察組患者的焦慮癥顯著減少，對照組有一定的增加。

2.2 抑郁情況對比 從抑郁情況來看，在實行孕期教育后，觀察組患者的抑郁癥顯著減少，對照組有一定的增加。

3 討論

通常在懷孕之后，孕婦的心理以及生理都會出現(xiàn)一定的變化，并且孕激素和雌激素水平的升高使得中樞神經系統(tǒng)當中兒茶酚胺功能出現(xiàn)一定程度的亢進，進而致使孕婦會有焦慮和抑郁的情緒產生。同時，因為認知上存在的差異，人們通常不關注產前抑郁狀態(tài)，如若不對該狀態(tài)進行及時治療，會對分娩質量和產程的安全造成嚴重的影響，同時還會造成嬰幼兒行為、智力以及情緒發(fā)育的減緩。

事實上，妊娠對于孕婦來說，是一個非常大的心理和生理應激過程，在此階段中，如若不能夠將自己的情緒調節(jié)好，那么長時間生理和心理的不良應激反應會給其以及胎兒都會帶來非常不利的影響，比如產婦會患有輕度的焦慮和抑郁癥，嬰兒在出生時的體重比較低，對孩子之后的心理健康造成不利的影響，同時當孩子成長至青春期后，還會出現(xiàn)相應的心理疾病。在孕期對產婦進行相應的教育，從各個階段展開，即新生兒期、產褥期、分娩期以及孕期等，知識的講解包含母乳喂養(yǎng)知識、孕期的具體營養(yǎng)及衛(wèi)生知識、自我監(jiān)護胎心的方法以及臨床分娩知識等，這樣可以將抑郁焦慮癥狀顯著降低。此次研究得出如下結果，即在實行孕期教育后，觀察組患者的焦慮癥和抑郁癥顯著減少，對照組有一定的增加。

由此可見，通過對孕婦進行孕期教育，能夠對產前焦慮抑郁狀態(tài)起到非常有效的作用。

參考文獻

李志云，韓菲，鮑天昊.孕期焦慮、抑郁影響因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（19）：51+53.

蔣凌凌.孕期規(guī)范化健康教育模式在產前焦慮抑郁狀態(tài)孕婦中的應用[J].中國婦幼保健，2016，31（21）：4388-4389.

楊詩平，楊麗燕，吳讓香，等.826例孕期婦女的焦慮抑郁調查分析[J].當代護士（下旬刊），2012（06）：34-37.