鐘志霞

【摘 要】目的：探究拔罐聯(lián)合火療治療腰肌勞損的效果。方法：于2017年4月-2017年11月本院門(mén)診收治的腰肌勞損患者中選出52例，按照1：1隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予拔罐治療，治療組給予先拔罐，再火療，對(duì)比兩組的總有效率等。結(jié)果：治療5個(gè)療程，治療組總有效率96.2%，對(duì)照組76.9%，組間差異顯著P<0.05；治療后，治療組的腰痛程度VAS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：拔罐與火療聯(lián)合起來(lái)治療腰肌勞損利于減輕患者的腰痛癥狀，提高生活質(zhì)量，且操作方法簡(jiǎn)單，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】拔罐；火療；腰肌勞損；VAS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R274.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

腰肌勞損是因長(zhǎng)期的腰部酸痛、脹痛、腰部活動(dòng)范圍過(guò)大等引起的一類病癥，在活動(dòng)強(qiáng)度、固定動(dòng)作持續(xù)時(shí)間、氣候變化等的影響下出現(xiàn)相關(guān)癥狀，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈[1]。隨著病程的延長(zhǎng)和病情加重，患者的肌纖維逐漸變性，并出現(xiàn)水腫、撕裂等病變，嚴(yán)重的可在腰部觸及條索狀、圓形的硬結(jié)，疼痛從腰部蔓延到雙下肢。筆者應(yīng)用火療配合拔罐治療取得滿意療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 在2017年4月-2017年11月來(lái)本院門(mén)診治療的腰肌勞損患者中選出52例，符合腰肌勞損的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在18-60歲之間，簽署知情同意書(shū)，排除合并其他嚴(yán)重臟器功能病變、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病患者。排除治療依從性差的患者。按照1：1隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組26例，男15例，女11例，年齡28-63歲，平均（46.21±6.54）歲；病程9個(gè)月-10年，平均（6.50±2.16）年；輕癥10例，中癥11例，重癥5例。治療組26例，男18例，女8例，年齡25-65歲，平均（46.29±6.50）歲；病程10個(gè)月-11年，平均（6.62±2.21）年；輕癥8例，中癥14例，重癥4例。兩組基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比顯示差異不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：?jiǎn)我话喂拗委?，取俯臥位，暴露患處后，于腰部疼痛明顯位置涂抹扶他林軟膏，選擇2號(hào)玻璃罐，以火吸法在腰臀部和下背部排滿，留罐10min，每日1次，3次為1個(gè)療程，共治療5個(gè)療程。治療組：先給予與對(duì)照組一致的拔罐治療，然后給予火療：基礎(chǔ)藥方為：威靈仙90g，狗脊60g，川芎、黃柏、當(dāng)歸各45g，桂枝、牛膝各30g等。將藥物打粉后用溫水調(diào)和成糊狀，涂抹于患者腰部，然后敷上兩層半干半濕的毛巾，使用注射器抽取95%酒精噴灑在毛巾上，點(diǎn)火，溫度升高43～45℃時(shí)滅火，待患者感到溫溫的時(shí)候再次點(diǎn)火，如此重復(fù)40min為止，每日1次，3次為1個(gè)療程，共治療5個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)估 5個(gè)療程結(jié)束后依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于慢性軟組織損傷功能分級(jí)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定療效，臨床治愈：患者的腰痛癥狀完全消失，且評(píng)分減少≥80%。有效：腰痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，評(píng)分減少40%-79%。無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組的治療總有效率和腰痛程度（治療前、治療后使用VAS法讓患者自評(píng)腰痛程度）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料對(duì)比分別采用、t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1，治療5個(gè)療程后，治療組總有效率明顯較對(duì)照組高，P<0.05；治療后，治療組的腰痛程度VAS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展加快了現(xiàn)代人的生活工作節(jié)奏，生活工作的壓力也明顯加大，腰肌勞損患者越來(lái)越多，且發(fā)病人群日趨年輕化，多數(shù)為腰部肌肉長(zhǎng)期疲勞過(guò)度引起的慢性腰肌勞損，對(duì)患者的正常生活、工作造成嚴(yán)重不良影響[2]。西醫(yī)學(xué)中沒(méi)有特效的療法，效果也不明顯。火療是中醫(yī)學(xué)中的外治法之一，歷史悠久，采用藥物浸潤(rùn)與皮膚廣泛接觸，并物理手段加熱，達(dá)到改善局部微循環(huán)、迅速增加機(jī)體局部組織的溫度，疏通經(jīng)絡(luò)，藥物有效成分迅速透皮吸收、直達(dá)病灶，發(fā)揮活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)止痛之效，以自然的熱效應(yīng)經(jīng)明火在患者的病變部位皮膚表層燃燒，加快局部血液循環(huán)，促進(jìn)毛囊張開(kāi)，從而促進(jìn)中藥分子滲透到肌膚中，加速藥物的吸收，起到消炎止痛、益氣活血通絡(luò)等功效[3]。本院自擬的方藥可疏通經(jīng)絡(luò)、祛除陰寒，起到強(qiáng)健腰肌、補(bǔ)腎助陽(yáng)之效。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰肌勞損的發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、脾虛肝郁氣滯等有關(guān)，環(huán)境則是發(fā)病的主要誘導(dǎo)因子，治療上以舒經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)通脈為基本原則。拔罐療法是中醫(yī)學(xué)外治法中常見(jiàn)的一種，罐體的移動(dòng)形成機(jī)械刺激和溫?zé)岽碳?，加快局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣癥狀，達(dá)到止痛的效果[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出：拔罐療法可加速新陳代謝，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)來(lái)達(dá)到治療效果。將火療與拔罐療法有機(jī)結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，發(fā)揮二者的優(yōu)勢(shì)，加速腰部病變部位的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消除，改善肌肉痙攣等癥狀，減輕腰痛等癥狀。結(jié)果顯示治療組的總有效率高于對(duì)照組，且VAS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，拔罐聯(lián)合火療治療腰肌勞損療效確切，改善腰痛癥狀，見(jiàn)效快，操作簡(jiǎn)單，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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