王慶梅

【摘 要】目的：分析住院治療的精神病患者接受針對性護理干預(yù)的臨床效果。方法：選取過去在我院住院接受治療的72例精神病患者，隨機將其分成對照組和觀察組，平均每組36例。對照組實施常規(guī)精神科護理干預(yù)；觀察組實施針對性護理干預(yù)。比較兩組患者住院期間攻擊行為發(fā)生情況、家屬對護理的滿意度、住院治療總時間。結(jié)果：觀察組患者住院期間攻擊行為發(fā)生1例，少于對照組的7例；家屬對護理的滿意度為94.4%，高于對照組的77.8%；住院治療總時間短于對照組。上述數(shù)據(jù)組間比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：住院治療的精神病患者接受針對性護理干預(yù)，能夠減少攻擊行為，縮短治療時間，使家屬對臨床護理的滿意度提高。

【關(guān)鍵詞】住院；精神??；針對性護理干預(yù)；攻擊行為

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

精神病患者在住院治療期間所出現(xiàn)的攻擊行為具體指的是“發(fā)生在住院治療期間的，患者主動對他人進行的言語、物品、人身等多種形式的攻擊行為，排除其他因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的一些報復(fù)性行為和誤傷”[1、2]。本文分析住院治療的精神病患者接受針對性護理干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)做如下內(nèi)容的匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2017年11月在我院住院接受治療的72例精神病患者，隨機將其分成對照組和觀察組，平均每組36例。對照組中患者均為男性；年齡22-67歲，平均35.8±5.4歲；精神病史1-16年，平均7.3±1.5年；本次發(fā)病時間1-9天，平均3.4±0.7天；觀察組中患者均為男性；年齡21-64歲，平均35.4±5.9歲；精神病史1-18年，平均7.7±1.2年；本次發(fā)病時間1-8天，平均3.2±0.5天。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)精神科護理干預(yù)；觀察組實施針對性護理干預(yù)，主要措施包括：① 根據(jù)每位患者的具體病情表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目咕癫∷幬铮ǔＧ闆r下建議采用利培酮聯(lián)合丙戊酸鎂進行治療；② 對患者進行具有針對性的生活能力恢復(fù)訓(xùn)練；③ 進一步加強服藥方面的訓(xùn)練，對服藥的質(zhì)量進行管理，防止患者在住院治療期間出現(xiàn)吐藥、藏藥等不良事件；④ 定期組織患者參與日常的娛樂活動；⑤ 建立完善的憤怒等情緒處理技巧訓(xùn)練小組和工作體系，在小組內(nèi)一次接受訓(xùn)練的人數(shù)控制在6-10人之間，課程控制在6-8節(jié)課之間，每次的課程時間控制在90分鐘左右，中間可以根據(jù)實際情況休息15分鐘左右，上課的頻率保證在每星期1-2節(jié)之間；⑥ 建立、健全患者休養(yǎng)、危險物品搜查和保管制度；⑦ 通過加強培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變醫(yī)護人員的服務(wù)觀念，病房內(nèi)涵建設(shè)要有意識加強，保證做到以人為本，為廣大患者營造較為理想的住院治療和休養(yǎng)環(huán)境；⑧ 對人力資源進行合理的調(diào)配，排班制度保證科學(xué)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）住院期間攻擊行為發(fā)生情況；（2）家屬對護理的滿意度；（3）住院治療總時間。

1.4 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

在精神病治療方案實施結(jié)束，患者出院的當(dāng)天，通過滿分為100分的問卷，對護理滿意度進行調(diào)查，超過80分定為滿意，60-80分定為基本滿意，不足60分定為不滿意[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料進行檢驗，計量資料進行t檢驗并以（）表示，P<0.05認定為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院期間攻擊行為發(fā)生情況

觀察組患者住院期間攻擊行為發(fā)生1例，發(fā)生率僅為2.8%，少于對照組的7例，發(fā)生率達到19.4%，上述數(shù)據(jù)組間比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（=4.38，P<0.05）。

2.2 家屬對護理的滿意度

觀察組患者家屬對護理的滿意度為94.4%，高于對照組的77.8%，上述數(shù)據(jù)組間比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 住院治療總時間

對照組患者共住院治療（28.73±4.67）d，觀察組（20.69±5.46）d，上述數(shù)據(jù)組間比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.7932，P<0.05）。

3 討論

精神病患者由于長期受到病情所造成的影響，會有妄想、幻覺、易激惹等異常的精神狀態(tài)出現(xiàn)，或者是為了進行防衛(wèi)，或者根本沒有任何的目的性，只是突然產(chǎn)生的一種較為沖動的對他人進行攻擊的行為。突發(fā)性和不可預(yù)測性是這種攻擊行為的最主要的特點，因此其所導(dǎo)致出現(xiàn)的后果，通常也具有一定危害性[4]。近年來臨床及相關(guān)領(lǐng)域所進行的研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致精神病患者在住院接受治療期間，出現(xiàn)攻擊行為的主要因素包括以下幾個方面：① 存在較強的逆反心理；② 受到精神癥狀本身的影響；③ 護理及相關(guān)工作人員對待其的態(tài)度較為冷漠且不夠冷靜；④ 患者本身的自制能力相對較差；⑤ 治療期間所選擇的保護性約束方法不當(dāng)[5]。在臨床實際工作中，應(yīng)該以上述原因為基本出發(fā)點，對患者實施針對性護理干預(yù)，從根本上減少住院治療期間攻擊行為的出現(xiàn)，充分保證患者本人及他人的安全，減少不良事件，使治療時間縮短?？傊?，住院治療的精神病患者接受針對性護理干預(yù)，能夠減少攻擊行為，縮短治療時間，使家屬對臨床護理的滿意度提高。

參考文獻

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