高昆

【摘 要】目的：探討肝硬化患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析及對(duì)其SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評(píng)分的影響。方法：選取本院（在2016年8月-2017年8月）接受的肝硬化患者136例作為本次研究主體，按照入院順序隨機(jī)分為治療組（應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，68例）與對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，68例）。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)觀察兩組病人焦慮抑郁情緒評(píng)分的改變情況。結(jié)果：治療組患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；（2）護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）；護(hù)理后，治療組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及疼痛感顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；SAS評(píng)分；SDS評(píng)分；疼痛

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

肝硬化是肝癌的早期癥狀，很多肝硬化的病人在治療過程中都會(huì)有不同程度的焦慮以及抑郁等心理問題，病人生理以及心理等方面都存在不同的差異。本研究以我院收治的肝硬化患者136例作為研究主體，分析肝硬化患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)病人焦慮、抑郁評(píng)分和疼痛的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院（在2016年8月-2017年8月）收治的136例肝硬化患者，按照入院順序隨機(jī)分為治療組（應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，68例）與對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，68例）。治療組中男性39例，女性29例，平均年齡為（48.22±2.18）歲，對(duì)照組中男性38例，女性30例，平均年齡為（48.58±2.20）歲，11例青春期肝硬化者、平均年齡為（19.10±2.30）歲，兩組患者在平均年齡以及疾病類型等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，密切觀察患者的基礎(chǔ)病情，加強(qiáng)用藥方面的指導(dǎo)等。

1.2.2 治療組 治療組應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

1、患者及家屬均進(jìn)行疾病的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)術(shù)前向病人和病人家屬詳細(xì)介紹疾病的發(fā)生機(jī)理，通過對(duì)疾病的治療以及預(yù)后，包括治療治療方法都給予病人和家屬詳細(xì)的介紹，讓病人能夠最大限度的了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療的方法等。

2、心理護(hù)理及其環(huán)境護(hù)理根據(jù)患者文化程度，家庭背景，年齡、認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估，分析。運(yùn)用最適宜的方式分別對(duì)患者及家屬予針對(duì)性護(hù)理。不同文化程度以及不同年齡、知識(shí)水平的病人往往也需要具體問題具體分析。由于大多數(shù)患者對(duì)于肝硬化不夠正確認(rèn)識(shí)，尤其是青春期和生育期患者擔(dān)心接受腹腔鏡治療會(huì)影響到生育功能，所以往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、低落以及不安等負(fù)面情緒；護(hù)理工作人員要加強(qiáng)對(duì)患者的溝通和交流，注意觀察患者的情緒變化，以高度的同情心和責(zé)任心對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；按照患者等選擇合適的方式加以健康宣教，加強(qiáng)對(duì)患者的治療信心，從而能夠使其積極配合治療。病房?jī)?nèi)要做到溫度與濕度的適中，溫度與濕度過高或過低都會(huì)對(duì)患者疾病治療有負(fù)面影響。減少人員的探視，醫(yī)護(hù)人員工作做到“四輕”，保持病室內(nèi)的安靜，利于患者有充分的時(shí)間休息。定時(shí)開窗通風(fēng)保持病室空氣的清新。飲食指導(dǎo)，積極指導(dǎo)患者堅(jiān)持少量多餐原則，多食用富含維生素的蔬菜水果，為患者補(bǔ)充足夠的鐵劑。禁止使用辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物。積極為患者進(jìn)行心理健康、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、傷口的護(hù)理等指導(dǎo)，告知按時(shí)復(fù)查等。在出院后1周、2周、4周、8周、12周分別電話隨訪，及時(shí)了解術(shù)后情況并給于相關(guān)健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度，同時(shí)觀察兩組病人焦慮以及抑郁評(píng)分改變及疼痛情況。疼痛評(píng)分采用采用VAS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意率對(duì)比研究。

2.3 兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛比較

3 討論

本研究認(rèn)為，肝硬化是肝癌的早期癥狀，很多肝硬化的病人在治療過程中都會(huì)有不同程度的焦慮以及抑郁等心理問題，病人生理以及心理等方面都存在不同的差異。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)際上就是一種以人為本的護(hù)理方式，護(hù)理整個(gè)過程從病人的角度出發(fā)，通過使用優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，緩解病人焦慮、憂郁及疼痛等情況。護(hù)理人員可以通過聊天和談話等方式來加強(qiáng)和患者的交流，積極了解患者的心理活動(dòng)度，及時(shí)給予解釋[2]。護(hù)理人員還需要向患者詳細(xì)講解肝硬化相關(guān)知識(shí)，與此同時(shí)詳細(xì)介紹治療過程，緩解患者的焦慮心理和抑郁心理。弱化患者的生理應(yīng)激反應(yīng)，不斷鼓勵(lì)患者家屬融入到心理激勵(lì)過程之中[3]。

本研究治療組病人通過接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其在護(hù)理滿意率以及焦慮抑郁疼痛評(píng)分改變方面均要比對(duì)照組病人更優(yōu)，P<0.05。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)際上就是一種以人為本的護(hù)理方式，護(hù)理整個(gè)過程從病人的角度出發(fā)，通過使用優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，緩解病人焦慮、憂郁及疼痛等情況。因此，肝硬化患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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