丁桂華

【摘 要】目的：探討整體化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：選取我院2015年1月～2017年1月收治的150例糖尿病患者，隨機(jī)分兩組各75例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取整體化護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采取整體化護(hù)理，有利于糖尿病患者控制血糖，且可提高患者的依從性。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；整體化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

糖尿病屬于常見的內(nèi)分泌疾病，多和胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，或是靶細(xì)胞對(duì)于胰島素的敏感性降低相關(guān)，會(huì)造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)代謝紊亂[1]。糖尿病嚴(yán)重影響患者的身心健康，且患者的生活質(zhì)量和依從性普遍較差。有效的護(hù)理干預(yù)，可有效控制血糖，提高患者依從性，增強(qiáng)自我管理能力。為了探討整體化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床價(jià)值，筆者特作此次研究，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的150例糖尿病患者，隨機(jī)分兩組各75例。觀察組：男性42例，女性33例；年齡40～74歲，平均（46.18±2.09）歲。對(duì)照組：男性40例，女性35例；年齡41～73歲，平均（46.22±2.03）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取整體化護(hù)理，具體如下。

1.2.1 飲食護(hù)理 飲食屬于糖尿病的治療基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者合理控制飲食，避免食用高膽固醇、高脂、高糖的食物，應(yīng)多食富含膳食纖維的食物，且應(yīng)低鹽飲食，每日食鹽量<6g。

1.2.2 心理護(hù)理 糖尿病屬于終身慢性病，且患者多伴有心、眼、腦、腎等器官的損害，患者的身心均感覺痛苦不堪，且糖尿病都需要控制飲食、進(jìn)行血糖測(cè)定、注射胰島素等，有諸多繁瑣的事項(xiàng)，患者多焦慮、煩躁，加上治療費(fèi)用開支，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者擔(dān)心自己成為家庭的累贅，多有抑郁、孤獨(dú)等心理，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)和患者的交流，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)疾病，告訴其負(fù)性情緒會(huì)影響血糖的波動(dòng)，不利于控制血糖。

1.2.3 藥物護(hù)理 臨床降低血糖、控制糖尿病主要采取口服降糖藥和注射胰島素。護(hù)士應(yīng)該掌握口服降糖藥的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，督促患者按時(shí)、遵醫(yī)囑服藥。對(duì)于采用胰島素治療的患者，護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者胰島素的注射方法，并告知其副反應(yīng)等。定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 對(duì)于糖尿病的患者，合理的運(yùn)動(dòng)可有效的控制血糖，減輕體重，且還有利于改善患者的負(fù)性情緒。指導(dǎo)患者以有氧運(yùn)動(dòng)為主，以進(jìn)食之后1h～1.5h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)最佳。告訴患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。且應(yīng)隨身攜帶餅干、糖塊，以免低血糖。

1.3 觀察指標(biāo)[2]（1）空腹血糖：正常值為3.9～6.1mmol/L；餐后2小時(shí)血糖：正常值<7.8mmol/L。（2）完全依從：患者住院期間完全遵醫(yī)囑治療。一般依從：患者多數(shù)時(shí)候能遵醫(yī)行為。不依從：患者完全不遵醫(yī)囑。依從率=（完全依從+一般依從）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理。計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血糖控制情況

干預(yù)后觀察組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的依從率

觀察組依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見的慢性病，目前尚無法根治，需終身治療[3]。因病程長(zhǎng)，治療周期久，患者多依從性較差。久病不愈，患者多對(duì)治療失去了信心，出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等不良情緒，而這些負(fù)性情緒不利于疾病的治療和控制。有報(bào)道指出焦慮、抑郁、嚴(yán)重精神疾病等在糖尿病患者中的發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者[4]。因此需要更有效的護(hù)理。整體護(hù)理是是一種具有目的性、預(yù)見性、全面性、計(jì)劃性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[5]。本次研究從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)4個(gè)方面實(shí)施整體護(hù)理。加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者意識(shí)到即便糖尿病不能根治，但通過有效的干預(yù)，比如飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等，能將血糖控制在較為理想的狀態(tài)，延緩疾病的進(jìn)展。加強(qiáng)飲食護(hù)理，飲食是預(yù)防和控制血糖的有效途徑，低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多食膳食纖維，有利于將血糖維持在合理水平。藥物治療也是糖尿病患者治療的重要方面，護(hù)士應(yīng)該給患者講解服藥依從性對(duì)于疾病的重要性，且應(yīng)教會(huì)患者注射胰島素的方法、劑量、不良反應(yīng)等，有利于增強(qiáng)患者自我管理能力。合理的運(yùn)動(dòng)有助于減輕體重，改善血脂代謝紊亂的狀態(tài)，但運(yùn)動(dòng)需注意循序漸進(jìn)。

觀察組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，采取整體化護(hù)理，有利于糖尿病患者控制血糖，且可提高患者的依從性。

參考文獻(xiàn)

涂劍萍，李星.整體化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（31）：183-184.

楊英.系統(tǒng)化整體護(hù)理在老年糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（9）：139-140.

張霞.糖尿病患者的整體化護(hù)理應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，11（33）：75-76.

侯銳.人性化護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：89-90.

趙艷環(huán).整體護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（33）：100-101