朱靜萍

【摘 要】目的：研究分析小針刀配合穴位注射治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎效果。方法：在2016年1月到2016年12月之間，隨機(jī)選取我院收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者60例，采用雙盲法將患者分為兩組，對照組進(jìn)行穴位注射治療，觀察組進(jìn)行小針刀配合穴位注射治療，分析臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率（93.3%）高于對照組（76.6%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者采用小針刀配合穴位注射治療，臨床效果顯著，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】小針刀配合穴位注射治療；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；效果

【中圖分類號】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于老年人，臨床癥狀主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，常伴有腰膝酸軟上下梯或下蹲困難，DR片示骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)間隙狹窄，如不經(jīng)過及時治療，可能會造成關(guān)節(jié)畸形、膝關(guān)節(jié)游離體、髕骨軟化，

嚴(yán)重時還會造成殘疾，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]。本次研究在2016年1月到2016年12月之間選取我院收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，分析小針刀配合穴位注射治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎效果，詳細(xì)結(jié)果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月到2016年12月之間，隨機(jī)選取我院收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者60例，采用雙盲法將患者分為兩組，對照組患者男性16例，女性14例，患者年齡分布在61～84歲，平均（67.5±3.6）歲，病程1.1～10.5年，平均（3.5±1.2）年；觀察組患者男性17例，女性13例，患者年齡分布在62～86歲，平均（67.9±3.5）歲，病程1.3～10.8年，平均（3.9±1.0）年。經(jīng)臨床診斷以及影像學(xué)輔助檢查，兩組患者均符合《中國骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，且P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組進(jìn)行穴位注射治療，選穴陽陵泉、腎俞、陰陵泉、犢鼻，使用藥物為骨寧、丹參、妊娠注射液、地塞米松、維生素B1、B12，西藥制劑每次取2～4ml，分次注射，中藥制劑每次取1～2ml，分次注射。主要操作方法為抽液排氣，將穴位消毒，迅速入針至皮下，緩慢進(jìn)針，得針后回抽無血方可推藥，藥物注射完成后拔針，壓迫止血。1次/d，反應(yīng)強(qiáng)烈的患者3天1次，10次為1個療程，休息5d后可進(jìn)行下一個療程[2]。

觀察組進(jìn)行小針刀配合穴位注射治療，患者取仰臥位，腋下墊軟枕，膝關(guān)節(jié)屈曲60°，雙足平放在手術(shù)床上，常規(guī)消毒鋪巾，1%利多卡因局部麻醉，于髕上囊個、髕下脂肪墊、髕外側(cè)支持帶、髕內(nèi)側(cè)支持帶、髕外側(cè)骨韌帶外下緣行針刀治療。于腘窩下墊軟枕，常規(guī)消毒麻醉，于腓側(cè)副韌帶起點、腓側(cè)副韌帶止點、脛側(cè)副韌帶起點行針刀治療。協(xié)助患者取俯臥位，常規(guī)消毒麻醉，于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭、腓腸肌外側(cè)頭、后交叉韌帶內(nèi)緣行針刀治療。7d治療1次，3次為一個療程，穴位注射治療同對照組[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中國骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》本次治療效果判定如下，顯效：膝關(guān)節(jié)疼痛消失，屈曲功能正常；有效：膝關(guān)節(jié)疼痛改善，屈曲功能改善；無效：膝關(guān)節(jié)疼痛無變化，屈曲功能無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用t檢驗計量資料“”，采用c2檢驗計數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結(jié)果

本次治療總有效率見表1，觀察組患者的治療總有效率（93.3%）高于對照組（76.6%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者的臨床治療效果不夠滿意，大多數(shù)患者存在復(fù)發(fā)，或病情加重，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢負(fù)重困難，影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為肝藏血、血養(yǎng)筋，骨髓生于精氣，肝血虛不養(yǎng)筋，腎虛則髓減。過度勞累、筋骨受損、氣血受阻、經(jīng)脈凝滯致生本病。

穴位注射治療是將現(xiàn)代西醫(yī)常用的藥物注射與傳統(tǒng)中醫(yī)中的腧穴-經(jīng)絡(luò)理論結(jié)合，在經(jīng)絡(luò)、腧穴、壓痛點、皮下陽性反應(yīng)物上，注射適量的液體藥物，達(dá)到防止疾病的效果。穴位注射治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效較好，能夠有效的防止股性關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展，減輕患者的疼痛，進(jìn)而提高患者的日常生活自理能力。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)周圍軟組織黏連，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生高應(yīng)力點，長時間負(fù)重會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)錯位。小針刀治療是以人體弓玄學(xué)系統(tǒng)和病理構(gòu)架為基礎(chǔ)，以針刀將整體松懈，打破疾病的病理構(gòu)架，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的動態(tài)與力學(xué)平衡。本次進(jìn)行治療的兩組患者，觀察組患者的治療總有效率（93.3%）高于對照組（76.6%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，小針刀配合穴位注射治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎效果顯著，患者經(jīng)治療后恢復(fù)較好，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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甘利娟.中醫(yī)穴位注射聯(lián)合針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：17-18.