朱靜萍

【摘 要】目的：研究分析小針刀配合穴位注射治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎效果。方法：在2016年1月到2016年12月之間，隨機選取我院收治的膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者60例，采用雙盲法將患者分為兩組，對照組進行穴位注射治療，觀察組進行小針刀配合穴位注射治療，分析臨床治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率（93.3%）高于對照組（76.6%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者采用小針刀配合穴位注射治療，臨床效果顯著，具有推廣價值。

【關鍵詞】小針刀配合穴位注射治療；膝關節(jié)骨關節(jié)炎；效果

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于老年人，臨床癥狀主要表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛腫脹，常伴有腰膝酸軟上下梯或下蹲困難，DR片示骨質增生或關節(jié)間隙狹窄，如不經(jīng)過及時治療，可能會造成關節(jié)畸形、膝關節(jié)游離體、髕骨軟化，

嚴重時還會造成殘疾，嚴重影響患者的日常生活[1]。本次研究在2016年1月到2016年12月之間選取我院收治的膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者，分析小針刀配合穴位注射治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎效果，詳細結果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月到2016年12月之間，隨機選取我院收治的膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者60例，采用雙盲法將患者分為兩組，對照組患者男性16例，女性14例，患者年齡分布在61～84歲，平均（67.5±3.6）歲，病程1.1～10.5年，平均（3.5±1.2）年；觀察組患者男性17例，女性13例，患者年齡分布在62～86歲，平均（67.9±3.5）歲，病程1.3～10.8年，平均（3.9±1.0）年。經(jīng)臨床診斷以及影像學輔助檢查，兩組患者均符合《中國骨關節(jié)炎診斷及治療指南》中的相關診斷標準，對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，且P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組進行穴位注射治療，選穴陽陵泉、腎俞、陰陵泉、犢鼻，使用藥物為骨寧、丹參、妊娠注射液、地塞米松、維生素B1、B12，西藥制劑每次取2～4ml，分次注射，中藥制劑每次取1～2ml，分次注射。主要操作方法為抽液排氣，將穴位消毒，迅速入針至皮下，緩慢進針，得針后回抽無血方可推藥，藥物注射完成后拔針，壓迫止血。1次/d，反應強烈的患者3天1次，10次為1個療程，休息5d后可進行下一個療程[2]。

觀察組進行小針刀配合穴位注射治療，患者取仰臥位，腋下墊軟枕，膝關節(jié)屈曲60°，雙足平放在手術床上，常規(guī)消毒鋪巾，1%利多卡因局部麻醉，于髕上囊個、髕下脂肪墊、髕外側支持帶、髕內側支持帶、髕外側骨韌帶外下緣行針刀治療。于腘窩下墊軟枕，常規(guī)消毒麻醉，于腓側副韌帶起點、腓側副韌帶止點、脛側副韌帶起點行針刀治療。協(xié)助患者取俯臥位，常規(guī)消毒麻醉，于腓腸肌內側頭、腓腸肌外側頭、后交叉韌帶內緣行針刀治療。7d治療1次，3次為一個療程，穴位注射治療同對照組[3]。

1.3 判定標準 根據(jù)《中國骨關節(jié)炎診斷及治療指南》本次治療效果判定如下，顯效：膝關節(jié)疼痛消失，屈曲功能正常；有效：膝關節(jié)疼痛改善，屈曲功能改善；無效：膝關節(jié)疼痛無變化，屈曲功能無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當P<0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學意義。采用t檢驗計量資料“”，采用c2檢驗計數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結果

本次治療總有效率見表1，觀察組患者的治療總有效率（93.3%）高于對照組（76.6%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

膝關節(jié)骨關節(jié)炎是一種慢性、進展性的關節(jié)疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者的臨床治療效果不夠滿意，大多數(shù)患者存在復發(fā)，或病情加重，進而導致患者出現(xiàn)下肢負重困難，影響患者的生活質量。中醫(yī)認為肝藏血、血養(yǎng)筋，骨髓生于精氣，肝血虛不養(yǎng)筋，腎虛則髓減。過度勞累、筋骨受損、氣血受阻、經(jīng)脈凝滯致生本病。

穴位注射治療是將現(xiàn)代西醫(yī)常用的藥物注射與傳統(tǒng)中醫(yī)中的腧穴-經(jīng)絡理論結合，在經(jīng)絡、腧穴、壓痛點、皮下陽性反應物上，注射適量的液體藥物，達到防止疾病的效果。穴位注射治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎療效較好，能夠有效的防止股性關節(jié)炎病情發(fā)展，減輕患者的疼痛，進而提高患者的日常生活自理能力。膝關節(jié)骨關節(jié)炎是由于膝關節(jié)周圍軟組織黏連，導致膝關節(jié)內部產(chǎn)生高應力點，長時間負重會導致膝關節(jié)錯位。小針刀治療是以人體弓玄學系統(tǒng)和病理構架為基礎，以針刀將整體松懈，打破疾病的病理構架，恢復膝關節(jié)的動態(tài)與力學平衡。本次進行治療的兩組患者，觀察組患者的治療總有效率（93.3%）高于對照組（76.6%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，小針刀配合穴位注射治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎效果顯著，患者經(jīng)治療后恢復較好，具有臨床推廣價值。

參考文獻

顏梅，郭俐宏.激光針刀配合穴位注射威靈仙總皂苷對膝骨關節(jié)炎模型大鼠 RF及PGE2的影響[J].針灸臨床雜志，2015，23（12）：71-74.

袁高明，付貴龍，成鴻儒.穴位注射聯(lián)合小針刀治療膝骨性關節(jié)炎30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（5）：114-115.

甘利娟.中醫(yī)穴位注射聯(lián)合針刀治療膝骨性關節(jié)炎的臨床療效[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：17-18.