周麗

【摘 要】目的：探討甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的臨床療效。方法：選取2017年1月～2018年1月期間在我院進(jìn)行前葡萄膜炎治療的患者患例共60例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)性原則將其平均劃分為兩組，即研究組和對(duì)照組，每組各有患者30例。對(duì)照組靜脈滴注地塞米松和葡萄糖后，口服強(qiáng)的松，研究組甲潑尼龍及地塞米松治療后，口服強(qiáng)的松，對(duì)兩種不同治療模式下患者的疾病治療效果等進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：研究組前葡萄膜炎患者甲潑尼龍及地塞米松治療，疾病治療總有效率（93.3%）明顯高于對(duì)照組（73.3%），即甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的臨床療效更為突出，兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎能夠有效緩解患者的疾病癥狀，提高患者的臨床治療有效率，疾病治療效果好，在臨床上具有進(jìn)一步的推廣使用意義。

【關(guān)鍵詞】甲潑尼龍地塞米松治療前葡萄膜炎臨床療效

【中圖分類號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

前葡萄膜炎是臨床上一種比較常見的疾病類型，屬于葡萄膜炎的一種，包括慢性前葡萄膜炎、急性前葡萄膜炎、非肉芽腫性前葡萄膜炎和肉芽腫性前葡萄膜炎[1]。前葡萄膜炎這種眼科疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為畏光、眼痛、視物模糊和流淚等，關(guān)于甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的方法和臨床療效等，需要結(jié)合臨床實(shí)踐情況展開研究與探討。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月期間在我院進(jìn)行前葡萄膜炎治療的患者患例共60例，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡23～62歲，平均年齡（41.2±7.0）歲，病程4～17d，平均病程（5.5±2.0）d?；颊叽嬖诓煌潭鹊奈饭?、眼痛、流淚等癥狀，眼部睫狀充血、視力減退明顯，部分患者充血水腫嚴(yán)重，且房閃陽(yáng)性，痛苦表現(xiàn)為患者虹膜部位充血色暗、紋理不清、角膜有混濁，且虹膜前后均有粘連，但無其他并發(fā)癥癥狀。將60例前葡萄膜炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)性原則將其平均劃分為兩組，即研究組和對(duì)照組，每組各有患者30例。對(duì)照組30例患者中，男性患者21例，女性患者9例，年齡23～60歲，平均年齡（41.1±6.6）歲，病程4～16d，平均病程（5.2±2.1）d。研究組30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，年齡24～62歲，平均年齡（39.9±6.7）歲，病程5～17d，平均病程（5.4±2.3）d。兩組患者性別、年齡和病程等對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響，一般資料比較差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組30例前葡萄膜炎患者進(jìn)行靜脈滴注地塞米松和葡萄糖后口服強(qiáng)的松治療：對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理，包括散瞳、熱敷、局部結(jié)膜下注射等[2]。在500ml的濃度為5%的葡萄糖注射液中加入15mg地塞米松，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天注射一次，連續(xù)注射7d后，藥物劑量減半，再連續(xù)用藥5d后，患者口服強(qiáng)的松治療，強(qiáng)的松口服量為30mg，口服時(shí)間一般為早晨空腹?fàn)顟B(tài)下。護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情變化，酌量減少藥物劑量，并以最小維持量對(duì)患者進(jìn)行為期8周的治療。

對(duì)研究組30例前葡萄膜炎患者進(jìn)行甲潑尼龍及地塞米松靜脈注射后口服強(qiáng)的松治療：對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理，包括散瞳、熱敷、局部結(jié)膜下注射等。在500ml的濃度為5%的葡萄糖注射液中加入500mg潑尼龍，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天注射一次，連續(xù)注射5d后，患者口服甲潑尼龍治療，甲潑尼龍口服量為30mg，早晨服用。護(hù)理人員根據(jù)葡萄膜炎患者的實(shí)際病情變情況，酌量減少藥物劑量，以最小藥物維持量對(duì)患者進(jìn)行為期8周的治療[3]。

1.3 療效判定

根據(jù)患者疾病治療的實(shí)際情況，結(jié)合患者治療前后眼部炎癥及視力變化情況，將患者葡萄膜炎疾病臨床治療效果分為治療顯效、治療有效、治療無效三個(gè)等級(jí)。治療顯效：患者矯正視力、視力已經(jīng)恢復(fù)到發(fā)病前水平，大部分臨床癥狀如水腫黃斑等消失，房水細(xì)胞檢查為陰性，但患者仍存在一定不適感，如眼底視盤、房閃；治療有效：患者視力提高，臨床癥狀減輕，但是房水細(xì)胞檢查為陽(yáng)性、少陽(yáng)性，瞳孔改變，水腫、黃斑、視盤緩解；治療無效：患者視力未提高，臨床癥狀等無任何改善，出現(xiàn)板厚繼發(fā)性青光眼。對(duì)兩種不同治療模式下患者的疾病治療效果等進(jìn)行綜合性的比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組30例前葡萄膜炎患者在靜脈滴注地塞米松和葡萄糖后口服強(qiáng)的松治療中，患者治療顯效12例、治療有效10例、治療無效8例，疾病治療總有效率73.3%；研究組30例前葡萄膜炎患者在甲潑尼龍及地塞米松靜脈注射后口服強(qiáng)的松治療中，患者治療顯效17例、治療有效11例、治療無效2例，疾病治療總有效率93.3%；

研究組前葡萄膜炎患者甲潑尼龍及地塞米松治療，疾病治療總有效率明顯高于對(duì)照組，即甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎的臨床療效更為突出，兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

前葡萄膜炎患者在疾病出現(xiàn)后，視盤水腫、反應(yīng)性黃斑和纖維蛋白滲出等問題均會(huì)在前房大量出現(xiàn)，導(dǎo)致患者的視力下降，并且在病情嚴(yán)重的情況下還會(huì)引發(fā)繼發(fā)性青光眼和并發(fā)性白內(nèi)障等疾病。甲潑尼龍及地塞米松治療前葡萄膜炎提高患者的疾病治療有效率，患者的矯正視力或視力等均已經(jīng)恢復(fù)到發(fā)病前的視力水平，水腫黃斑消失、房水細(xì)胞陰性，總體療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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