周兵

【摘 要】目的：分析左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床效果.方法：選取我院2016年3月至2017年9月期間收治的160例淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組。給對照組80例患者實(shí)施左旋甲狀腺素治療，給觀察組80例患者實(shí)施硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療。結(jié)果：觀察組的80位淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者在治療后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4均優(yōu)于對照組，治療總有效率顯著高于對照組。結(jié)論：左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】左旋甲狀腺素；硒酵母；淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

【中圖分類號】R581.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是臨床上一種常見的自身免疫性甲狀腺，這種疾病的主要臨床表現(xiàn)就是甲狀腺異常增大，促甲狀腺（TSH）、血清游離甲狀腺那（FT4）、、甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、血清游離三碘甲狀腺原氨基酸（FT3）以及甲狀腺過氧化酶（TPO-Ab）等指標(biāo)嚴(yán)重異常，嚴(yán)重影響患者的身心健康，臨床上主要采用藥物治療法進(jìn)行治療。本文將通過對本院160例淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者采取左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療對比實(shí)驗(yàn)，來分析左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的質(zhì)料效果，具體報(bào)告如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年3月至2017年9月期間收治的160例淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者，在所有患者都確診為淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的情況下，將其隨機(jī)平分為對照組和觀察組各80例。在80例觀察組患者中有34例為男性，46例為女性；年齡在32至79歲，平均年齡在52.6±2.1歲；病程為2至11年，平均病程為6±2.7年，在80例對照組患者中，有41例男性患者，39例女性患者；年齡在24歲至69歲，平均年齡在44±2.5歲；病程年齡在2至9年。這兩組患者在一般資料對比差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給對照組實(shí)施左旋甲狀腺素治療，服用左旋甲狀腺素鈉片（德國Merck KGaA 公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：H20140052， 1 ～2μg/（Kg.d）.在對照組的基礎(chǔ)上給觀察組實(shí)施硒酵母聯(lián)合治療.服用硒酵母（蕪湖華信生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H20052532，100～200μg/次，1`2次/d），兩組患者的療程均為四個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)以、臨床治療總效率和臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床指標(biāo)主要包括促甲狀腺（TSH）、血清游離甲狀腺那（FT4）、甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、血清游離三碘甲狀腺原氨基酸（FT3）以及甲狀腺過氧化酶（TPO-Ab）。

療效指標(biāo)：顯效就是臨床癥狀和體征完全消失，血清TG-Ab、TPO-Ab恢復(fù)正常水平則說明。有效就是臨床癥狀和體征改善，血清TG-Ab、TPO-Ab的下降水平低于基礎(chǔ)值得50%。無效就是臨床癥狀和體征沒有變化，甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床治療總的有效率

對照組患者和觀察組患者的臨床治療總有效率分別是72.50%、83.75%；觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組患者的臨床總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 比較兩組患者治療前后的TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4的變化情

兩組患者治療后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4水平明顯要比治療前要好，而且觀察組的患者治療后各項(xiàng)的改善情況要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

目前，還不知道淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的具體發(fā)病機(jī)制，通常認(rèn)為是環(huán)境因素和遺傳因素與該病有關(guān)。淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病程一般在2至4年，臨床表現(xiàn)為甲狀腺異常增大，會影響患者的呼吸和吞咽，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。左旋甲狀腺素是一種人工合成的四碘甲狀腺原氨基酸鈉鹽，能夠維持機(jī)體的正常發(fā)育和增加熱量、提高交感腎上腺系統(tǒng)感受性等作用，但長期使用可能引起甲狀腺安亢進(jìn)如失眠、多汗、體重減輕等，因此在運(yùn)用時(shí)要多加注意。將其運(yùn)用在甲狀腺炎中能夠改善臨床癥狀，提高患者機(jī)體免疫力。而硒酵母含有大量的硒元素，將其用在淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎治療中，能夠提高機(jī)體自由基的清除能力，最終改善臨床癥狀。

本文通過對淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者進(jìn)行左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合對比治療，觀察組的淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者在治療后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4均優(yōu)于對照組的水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）.治療具有良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

許娜.左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床效果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（2）：203-204.

吳樞武，姜玲.淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎采用硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療的臨床體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（27）：148-149.