包永茂

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用馬來酸曲美布汀與多潘立酮對(duì)老年功能性消化不良的臨床治療效果進(jìn)行著重分析。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的老年功能性消化不良患者為研究對(duì)象，入選的共80例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用多潘立酮治療，觀察組則實(shí)施馬來酸曲美布汀治療，并對(duì)比有效性。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為90%，高于對(duì)照組的77.5%，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，觀察組的水負(fù)荷量明顯增加，其結(jié)果高于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)老年功能性消化不良的患者實(shí)施馬來酸曲美布汀治療效果更佳，能夠有效地改善胃容受性擴(kuò)張功能，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】馬來酸曲美布??；多潘立酮；老年功能性消化不良

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

功能性消化不良發(fā)病率較高，且占到消化內(nèi)科門診總數(shù)的20%-40%之間，其病理機(jī)制尚未完全明確，多于胃十二指腸動(dòng)力學(xué)改變、胃酸高敏感性、幽門螺桿菌感染等多種因素相關(guān)[1]，在治療上仍然以促進(jìn)腸道動(dòng)力為主要方向。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的老年功能性消化不良患者為研究對(duì)象，通過對(duì)比不同的治療方案，進(jìn)一步探究馬來酸曲美布汀治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的老年功能性消化不良患者為研究對(duì)象，入選的共80例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。其中，男性46例，女性34例，患者年齡在60-82歲之間，平均年齡為（70.1±2.1）歲。與此同時(shí)，排除了患有嚴(yán)重心肝腎疾病、精神類疾病、消化道器質(zhì)性病變的患者等。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用多潘立酮治療，需餐前半小時(shí)服用，每次10mg，每天三次；觀察組則實(shí)施馬來酸曲美布汀治療，需餐前半小時(shí)服用，每次1片，每天三次；兩組患者在連續(xù)治療4周后進(jìn)行結(jié)果對(duì)比。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面可以分為顯效、有效和無效三個(gè)方面。其中，顯效指患者臨床癥狀得到消失；有效指患者臨床癥狀得到有效地緩解；無效指患者臨床癥狀無改善，甚至有加重的趨勢(shì)，治療效果十分不理想?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。在癥狀評(píng)分中，可分為4個(gè)等級(jí)，由重到輕則記為3-0分。

與此同時(shí)，我們將對(duì)所有患者進(jìn)行水負(fù)荷試驗(yàn)，即在患者情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下，以清晨空腹的時(shí)候持續(xù)飲用純凈水，每分鐘速度約為10ml，直到患者難以忍受時(shí)停止。最后，將對(duì)比不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，計(jì)量資料的選擇以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）以及百分比的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看，觀察組的治療總有效率為90%（36/40），高于對(duì)照組的77.5%（31/40），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在臨床癥狀的得分情況上則如表1所示。與此同時(shí)，觀察組的水負(fù)荷量明顯增加，即為（1654.52±141.35）ml，對(duì)照組則為（916.5±114.35）ml。

3 討論

功能性消化不良是老年患者常見的疾病之一，由于年齡的增加，活動(dòng)量的減少，消化功能也得到了弱化。其主要臨床癥狀則是上腹脹痛，對(duì)患者的日常生活造成較大的干擾。在本次實(shí)驗(yàn)的治療用藥上，多潘立酮主要是促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，有利于腸胃的排空[2]。而馬來酸曲美布汀可以改善幽門部的運(yùn)動(dòng)功能，促使不規(guī)則的胃部運(yùn)動(dòng)逐漸規(guī)律化，并可以有效地改善胃腸道的肌群運(yùn)動(dòng)[3]，有利于改善胃部環(huán)境。

從本次實(shí)驗(yàn)情況來看，馬來酸曲美布汀能夠從多方面去調(diào)節(jié)胃腸道肌群的活力，對(duì)老年患者的胃部疾病改善效果積極。而水負(fù)荷實(shí)驗(yàn)則進(jìn)一步反映了胃動(dòng)力的實(shí)際情況，有利于幫助其更好地改善病情。

綜上所述，針對(duì)老年功能性消化不良的患者實(shí)施馬來酸曲美布汀治療效果更佳，能夠有效地改善胃容受性擴(kuò)張功能，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸功能性疾病協(xié)作組.中國(guó)功能性消化不良專家共識(shí)意見（2015年，上海）[J].中華消化雜志，2016，36（4） ：217-29.