鄧衡

【摘 要】目的：分析探究細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法及結(jié)果。方法：選取我中心2015年3月—2018年3月在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院以及全縣各社區(qū)調(diào)查的55例細(xì)菌性食物中毒患者作為研究的對(duì)象，并按疾控機(jī)構(gòu)相關(guān)工作規(guī)范對(duì)其采樣進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)一步分析食物中毒病原菌檢出情況，查找引起食物中毒的真正原因，從而預(yù)防或減少類(lèi)似事故的發(fā)生。結(jié)果：本次研究中，在采集樣品中，糞便63份、肛拭子562份、食品120份、嘔吐物28份、廚具242份、手拭子46份，一共1061份。致瀉性大腸埃希氏菌一共35株，檢出率為3.30%（35/1061）；副溶血性弧菌46株，檢出率為4.33%（46/1061）；沙門(mén)氏菌32株，檢出率為3.02%（32/1061）；金黃色葡萄球菌6株，檢出率為0.566%（6/1061）；變形桿菌15株，檢出率為1.41%（15/1061）；志賀菌12株，檢出率為1.13%（12/1061）；蠟樣芽胞桿菌2株，檢出率為0.189%（2/1061）。結(jié)論：針對(duì)細(xì)菌性食物中毒患者，加強(qiáng)微生物學(xué)檢驗(yàn)，能夠明確菌種類(lèi)型，為進(jìn)一步的急診治療工作提供必要的科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性食物中毒；微生物學(xué)檢驗(yàn)；病原菌；檢出情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R595 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

近年來(lái)，我國(guó)由于食品安全引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題較多，為了保證食品的安全性，有必要針對(duì)引發(fā)的食物中毒情況加強(qiáng)檢驗(yàn)干預(yù)。值得注意的是，研究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性食物中毒的病原菌種類(lèi)較多，有必要加強(qiáng)細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)一步實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)措施，確保食物中毒者的生命安全[1]。本課題重點(diǎn)分析探究細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法及結(jié)果，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次納入研究的55例細(xì)菌性食物中毒患者，發(fā)生于2015年3月—2018年3月，我中心均通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，其中由于肉制品引發(fā)的食物中毒一共34例；進(jìn)一步對(duì)所有入選者進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過(guò)程中采集的樣品包括：糞便、肛拭子、食品、嘔吐物、廚具、手拭子等。

1.2 方法

所有入選者均采取微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，涉及的檢驗(yàn)儀器及方法如下：

（1）檢驗(yàn)儀器設(shè)備。在微生物學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中，主要的儀器設(shè)備包括：冰箱、電子天平、顯微鏡、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌器、全自動(dòng)微生物鑒定儀等等。與此同時(shí)，需將瓊脂培養(yǎng)基、肉湯培養(yǎng)基、SC增菌液、HE平板、MMA平板、TCBS平板、酪蛋白瓊脂培養(yǎng)基、動(dòng)力硝酸鹽培養(yǎng)基、4號(hào)瓊脂以及緩沖蛋白胨水、診斷血清等相關(guān)試劑準(zhǔn)備好，以便此檢測(cè)工作能順利開(kāi)展。

（2）檢驗(yàn)方法。在檢驗(yàn)過(guò)程中，嚴(yán)格按照《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)匯編GB4789系列》[2]當(dāng)中有關(guān)志賀菌測(cè)定、致瀉性大腸埃希氏菌、副溶血性弧菌以及沙門(mén)氏菌檢驗(yàn)、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等細(xì)菌檢驗(yàn)方法進(jìn)行；而對(duì)于霍亂弧菌，則根據(jù)《霍亂防治》手冊(cè)·第五版[3]當(dāng)中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)操作；此外，全部檢查均有必要做好質(zhì)量的全面控制，在全自動(dòng)微生物鑒定儀檢測(cè)過(guò)程中，嚴(yán)格根據(jù)儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)結(jié)果初步分析

本次研究中，在采集樣品中，糞便63份、肛拭子562份、食品120份、嘔吐物28份、廚具242份、手拭子46份，一共1061份。（1）在糞便當(dāng)中，致瀉性大腸埃希氏菌6株、副溶血性弧菌12株、沙門(mén)氏菌7株、志賀菌氏3株、變形桿菌2株，一共30株（47.62%）。（2）在肛拭子當(dāng)中，致瀉性大腸埃希氏菌22株、副溶血性弧菌13株、沙門(mén)氏菌12株、志賀菌氏4株、金黃色葡萄球菌2株、變形桿菌6株、蠟樣芽胞桿菌1株，一共60株（10.68%）。（3）在食品當(dāng)中，有致瀉性大腸埃希氏菌5株、副溶血性弧菌16株、沙門(mén)氏菌5株、志賀菌氏2株、金黃色葡萄球菌1株、變形桿菌3株、蠟樣芽胞桿菌1株，一共33株（27.50%）。（4）在嘔吐物當(dāng)中，有致瀉性大腸埃希氏菌1株、副溶血性弧菌2株、沙門(mén)氏菌2株、志賀氏菌1株，一共6株（21.42%）（5）在廚具當(dāng)中，有副溶血性弧菌3株、沙門(mén)氏菌4株、志賀菌氏2株、金黃色葡萄球菌2株、變形桿菌3株，一共14株（5.79%）。（6）在手拭子當(dāng)中，有致瀉性大腸埃希氏菌1株、沙門(mén)氏菌2株、金黃色葡萄球菌1株，一共4株（8.70%）。

2.2 各病原菌檢出率分析

致瀉性大腸埃希氏菌一共35株，檢出率為3.30%（35/1061）；副溶血性弧菌46株，檢出率為4.33%（46/1061）；沙門(mén)氏菌32株，檢出率為3.02%（32/1061）；金黃色葡萄球菌6株，檢出率為0.566%（6/1061）；變形桿菌15株，檢出率為1.41%（15/1061）；志賀菌12株，檢出率為1.13%（12/1061）；蠟樣芽胞桿菌2株，檢出率為0.189%（2/1061）。

3 討論

相關(guān)臨床學(xué)者，經(jīng)過(guò)臨床研究表明：考慮到對(duì)食物中毒患者的菌種、血清型以及主要涉及的菌屬加以確立，有必要加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)方法的使用。值得注意的是，對(duì)于微生物學(xué)檢驗(yàn)方法來(lái)說(shuō)，具有操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)適用的優(yōu)勢(shì)，在加強(qiáng)檢驗(yàn)過(guò)程質(zhì)量控制的條件下，能夠明確導(dǎo)致食物中毒的各病原菌情況，從而為進(jìn)一步的臨床治療工作提供有效信息支撐[4]。在本次研究過(guò)程中，針對(duì)納入研究的55例食物中毒患者均采取了微生物學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：（1） 在所采集樣品中，糞便63份、肛拭子562份、食品120份、嘔吐物28份、廚具242份、手拭子46份，一共1061份。（2）致瀉性大腸埃希氏菌35株，檢出率為3.30%；副溶血性弧菌46株，檢出率為4.33%；沙門(mén)氏菌32株，檢出率為3.02%；金黃色葡萄球菌6株，檢出率為0.566%；變形桿菌15株，檢出率為1.41%；志賀菌12株，檢出率為1.13%；蠟樣芽胞桿菌2株，檢出率為0.189%。

綜上所述：針對(duì)細(xì)菌性食物中毒患者，加強(qiáng)微生物學(xué)檢驗(yàn)，能夠明確菌種類(lèi)型，為進(jìn)一步的急診治療工作提供必要的科學(xué)依據(jù)。

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