黃震

【摘 要】目的：研究探討沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：隨機對我院在2013年5月-2017年5月間收治的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者，均分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)治療方法進行治療，觀察組采用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣方法進行治療，觀察兩組患者治療前后的呼吸頻率、心率及慢性阻塞性肺疾病評估測試情況。結果：觀察組患者在治療結束后的呼吸頻率，心率及慢性阻塞性肺疾病評估測試值均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。討論：對老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者應用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣進行治療，臨床治療效果明顯，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】沙美特羅替卡松粉；無創(chuàng)通氣；慢性阻塞性肺部疾??；呼吸衰竭

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

近年來，老年人群發(fā)病率持續(xù)升高，其中慢性阻塞性肺部疾病是由于患者的氣道和肺部出現(xiàn)有害氣體，而形成的慢性炎癥，進行導致患者的氣流受到限制而形成的，在臨床上老年慢性阻塞性肺部疾病會導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭 [1] 。為了研究老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者的臨床療效，對我院的116例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者進行常規(guī)治療和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療，觀察兩組的臨床治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年5月-2017年5月間收治的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭臨床診斷標準，均分為對照組和觀察組各29例，58例女性患者有35例，男性患者有23例，觀察組患者中女性有18例，男性有11例，年齡在60歲-83歲，平均年齡為（68.25±6.17）歲；對照組患者中，女性有17例，男性有12例，年齡在61歲-85歲，平均年齡為（69.88±5.92）歲，兩組患者在年齡及性別等一般資料上差異不大，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)的治療方法進行治療，給患者進行抗感染、持續(xù)吸氧、營養(yǎng)支持及無創(chuàng)通氣進行治療，無創(chuàng)通氣采用呼吸機進行通氣，吸氣壓力（EPIP）開始設定為6-8厘米水柱，待患者適應后根據(jù)病情進行酌情增加，每次增加為2-4厘米水柱，最高為12-18厘米水柱；患者的呼氣壓力開始設定為2-4厘米水柱，后期根據(jù)患者的病情進行調升，最高不高于6厘米水柱，氧氣的濃度保持在35%-40%之間，每天進行持續(xù)吸氧的時間保持在12小時左右，其次保證患者具有睡眠時間，其睡眠時間應為5小時左右，連續(xù)治療半個月后，觀察患者的臨床治療效果；觀察組患者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣進行治療，無創(chuàng)通氣治療方法于對照組患者采用的方法一致，在此基礎上在對患者進行沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，沙美特羅替卡松粉吸入劑規(guī)格為500微克，一次進行50微克治療，一天進行2次治療，連續(xù)治療半個月后，觀察患者的臨床治療效果并進行對比[2]。

1.3 觀察指標 通過相關的儀器對患者進行呼吸頻率和心率，并進行觀察比較，通過慢性阻塞性肺疾病評估測試對患者的慢性阻塞性肺疾病評進行評估，評估標準為0分-40分，31分-40分，表示患者的病情非常嚴重，21分-30分，表示患者的病情嚴重，11分-20分表示患者的病情較重，0分-10分，表示患者的病情輕微[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計量資料用（）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P≤0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在治療前進行檢測呼吸頻率及心率，差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，治療結束后觀察組患者在呼吸頻率及心率變化上優(yōu)于對照組患者在呼吸頻率及心率變化，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1；觀察組患者在治療前慢性阻塞性肺疾病評估測試值為（20.96±5.25）分，治療后觀察組患者的慢性阻塞性肺疾病評估測試值為（12.16±4.53）分，對照組患者治療前慢性阻塞性肺疾病評估測試值為（21.24±5.03）分，治療后觀察組患者的慢性阻塞性肺疾病評估測試值為（18.82±4.68）分，兩組患者在治療前的慢性阻塞性肺疾病評估測試值比較無差異，因此不具有統(tǒng)計意義，P>0.05，治療結束后，觀察組患者顯著低于對照組，具有統(tǒng)以意義，P>0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭在臨床上是一種常見的呼吸疾病，臨床的主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣短等，近年來，空氣污染十分嚴重，其導致慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者的發(fā)病率居高不下，嚴重著會導致患者出現(xiàn)死亡率，嚴重的影響著患者的生活質量[4]傳統(tǒng)的治療慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的方法為無創(chuàng)通氣，具體為患者進行吸氣時對患者進行一定的壓力，使得患者的呼吸道通透，進而緩解患者的呼吸疲勞，減少患者的耗氧量，在患者進行出氣時，進行一定的低壓，預防患者的肺泡及支氣管出現(xiàn)萎縮癥狀，進而使得患者的肺部通氣功能得到改善[5]。本次研究對我院的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者進行常規(guī)治療和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療，取得了良好的臨床效果。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者應用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣進行治療，能夠改善患者的呼吸情況，對患者的呼吸頻率及心率有著顯著的恢復作用，且臨床治療效果明顯，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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