王曉云

【摘 要】目的：總結(jié)宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)比常規(guī)篩查方法、常規(guī)篩查聯(lián)合宮頸癌工作評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)宮頸癌的篩查率。結(jié)果：常規(guī)篩查聯(lián)合宮頸癌工作評(píng)價(jià)指標(biāo)較常規(guī)宮頸篩查可提高宮頸癌篩查率（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：婦科檢查在常規(guī)篩查基礎(chǔ)上聯(lián)合宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)，能夠進(jìn)一步提高宮頸癌早期檢出率，便于早期干預(yù)治療。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌篩查；工作評(píng)價(jià)指標(biāo)；比較研究

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

宮頸癌作為常見的婦科惡性腫瘤，臨床文獻(xiàn)報(bào)道顯示不同地區(qū)以及不同生活方式對(duì)應(yīng)的婦女宮頸癌發(fā)病率存在差異性[1]。隨著婦女自我保健意識(shí)的提升，越來(lái)越多的女性開始關(guān)注宮頸篩查，依靠早期宮頸篩查便于早期干預(yù)，從而改善患者預(yù)后，本文結(jié)合我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宮頸癌篩查婦女資料，相關(guān)內(nèi)容分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來(lái)源于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年2月—12月期間接受宮頸篩查的婦女，共有40例，婦女年齡最小20歲、最大69歲，平均年齡（45.3±4.2）歲，所有婦女均已婚，前來(lái)就診時(shí)主訴存在尿頻、尿急、陰道流血、貧血以及下肢腫痛等癥狀中的兩種或者兩種以上，通過(guò)問(wèn)診，篩查人員中不包括血液疾病、肝腎心肺功能不全、精神異常以及其它惡性腫瘤人員。就診時(shí)通過(guò)宮頸刮片初診為宮頸腫瘤，并跟蹤隨訪至婦女手術(shù)病理結(jié)果。

1.2 方法

依據(jù)隨機(jī)分配原則將篩查者分為A組與B組，均為20例，其中A組采用常規(guī)篩查方法，B組在常規(guī)篩查基礎(chǔ)上聯(lián)合宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)，具體采取措施有：（1）加大社區(qū)健康宣傳教育，在社區(qū)內(nèi)通過(guò)張貼通知、廣播、發(fā)放健康宣傳冊(cè)以及制作橫幅等多種形式加大對(duì)宮頸癌的健康宣傳，幫助社區(qū)婦女提高宮頸癌篩查意識(shí)；（2）強(qiáng)化對(duì)宮頸癌篩查工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，在宮頸癌篩查期間諸如高危型HPV檢測(cè)、TCT檢查等對(duì)工作人員的操作技能要求較高，因而對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的相關(guān)工作人員加大知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)識(shí)，明確宮頸癌的篩查手段以及診斷標(biāo)準(zhǔn)等；（3）監(jiān)督操作的規(guī)范化，婦女在宮頸癌篩查過(guò)程中操作的規(guī)范化程度同樣也會(huì)影響到篩查效果，因而對(duì)于整個(gè)篩查工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于篩查人員信息缺失或者是檢查指標(biāo)遺漏的需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，按照統(tǒng)一篩查表格進(jìn)行信息校對(duì)和填寫；（4）篩查后的跟蹤服務(wù)，在婦女宮頸癌篩查后還需要及時(shí)做好篩查者的心理護(hù)理，及時(shí)做好安慰、勸說(shuō)、鼓勵(lì)等，并結(jié)合篩查結(jié)果指導(dǎo)婦女在患有的其它婦科疾病及時(shí)實(shí)施治療，對(duì)于需要進(jìn)一步確診的人員應(yīng)左后后續(xù)的隨訪和跟蹤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為不同篩查模式對(duì)應(yīng)的宮頸癌檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理不同宮頸癌篩查模式對(duì)應(yīng)的診斷資料，使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)不同組婦女篩查資料實(shí)施數(shù)據(jù)分析，宮頸癌檢出情況采用百分率（%）表示，組間率差異性檢驗(yàn)用檢驗(yàn)，差異顯著性的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05，也就是組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組20例婦女采用常規(guī)篩查后有14例檢出，檢出率為70.0%；B組20例婦女采用常規(guī)篩查聯(lián)合宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)后有19例檢出，檢出率為95.0%，在宮頸篩查檢出率方面，常規(guī)篩查聯(lián)合宮頸癌工作評(píng)價(jià)指標(biāo)較常規(guī)宮頸篩查差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.329，P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

宮頸癌作為女性中發(fā)病率較高的惡性腫瘤，根據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)新年新增宮頸癌患者約13萬(wàn)，每年因?yàn)閷m頸癌死亡的患者人數(shù)約3萬(wàn)人，與此同時(shí)，我國(guó)宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)[2]。與此同時(shí)，大量文獻(xiàn)資料顯示，通過(guò)健康生活方式以及早期診斷與早期治療，60%的癌癥可以得到預(yù)防與治愈，因而宮頸癌的早期篩查對(duì)于提高婦女的身心健康、延長(zhǎng)生存時(shí)間均有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

現(xiàn)代各類醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展為宮頸癌篩查提供了更多的篩查與診斷方法，比如：宮頸多點(diǎn)活檢、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸錐形切除活檢等，不同篩查與診斷方法在實(shí)際應(yīng)用中存在著一定的適應(yīng)癥以及優(yōu)缺點(diǎn)，在具體宮頸癌篩查中應(yīng)視情況合理選擇。根據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道顯示社區(qū)內(nèi)宮頸癌篩查總體質(zhì)量較低，無(wú)法達(dá)到宮頸癌篩查目的，同時(shí)也不利于宮頸癌的早期診治。

本研究中對(duì)比了常規(guī)宮頸癌篩查模式與常規(guī)宮頸癌篩查模式聯(lián)合宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)應(yīng)的宮頸癌篩查結(jié)果，結(jié)果表明，采用宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)后，宮頸癌篩查率（95.0%）明顯提升，較常規(guī)宮頸癌篩查率（70.0%）差異顯著，充分顯示了宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)在宮頸癌篩查中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)之所以能夠提高宮頸癌篩查率與所采用的措施有著直接關(guān)系，通過(guò)在社區(qū)內(nèi)的健康宣傳活動(dòng)，能夠較大提高婦女對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)，從而擴(kuò)大影響，使得更多婦女能夠積極參與到宮頸癌篩查中；通過(guò)對(duì)宮頸癌篩查人員的專業(yè)培訓(xùn)，能夠幫助工作人員掌握最新研究成果，提高對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)識(shí)；監(jiān)督操作規(guī)范化可以避免因?yàn)椴灰?guī)范操作造成的信息遺漏，影響到實(shí)際篩查結(jié)果；對(duì)篩查婦女的跟蹤隨訪有助于了解婦女的最終診斷結(jié)果，依靠上述多種措施保證婦女宮頸癌篩查質(zhì)量[3]。

綜上所述，婦科檢查在常規(guī)篩查基礎(chǔ)上聯(lián)合宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)，能夠進(jìn)一步提高宮頸癌早期檢出率，便于早期干預(yù)治療。

參考文獻(xiàn)

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郭玉，林麗紅.高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的關(guān)系[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（24）：31-32.

韓歷麗，趙同香，鄧小虹.宮頸癌篩查工作評(píng)價(jià)指標(biāo)的比較研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，10（06）：757-761.