羅巡

【摘 要】目的：探討阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒急性化膿性扁桃體炎的效果。方法：調取我科室診治的60例急性化膿性扁桃體炎患兒，分成對照組、觀察組；兩組分別靜滴頭孢他啶、阿莫西林克拉維酸鉀，觀察2組臨床治療效果、各項治療指標、不良反應狀況。結果：對照組、觀察組治療有效率分別為93.33%、100%，觀察組治療有效率較高（p<0.05）；觀察組住院時長、膿點消失時長、退熱時長較短（p<0.05）；2組不良反應狀況比較無統計學意義（p>0.05）。結論：在小兒急性化膿性扁桃體炎診治中，采取阿莫西林克拉維酸鉀診治，可顯著改進臨床治療效果，加快各項炎癥消退速度，安全性也有高度保障，因此，可以大力實踐與推廣。

【關鍵詞】頭孢他啶；阿莫西林克拉維酸鉀；小兒急性化膿性扁桃體炎；臨床效果

Abstract Objective： To explore the effect of amoxicillin clavicate in the treatment of acute suppurative tonsillitis in children. Methods： 60 cases of acute suppurative tonsillitis were treated in our department， divided into control group and observation group. The two groups were respectively the cephalosporin and amoxicillin clavicate， and the results of the two groups were observed， the indexes of various treatments and the adverse reactions were observed. Results： the effective rate of treatment was 93.33% and 100% respectively in the control group and the observation group， and the treatment efficiency was higher in the observation group （p < 0.05）. The length of hospital stay， the length of the abscess and the duration of the fever were shorter （p < 0.05）. There was no statistically significant difference between the two groups （p < 0.05）. Conclusion： in the diagnosis and treatment of pediatric acute suppurative tonsillitis， adopt amoxicillin clavulanic acid potassium， can significantly improve the clinical effect， to speed up the inflammation subsidise， security also has high security， therefore， can be a strong practice and popularization.

Key words：Ceftazidine； Amoxicillin clavicate； Acute suppurative tonsillitis of children； Clinical effect

【中圖分類號】R978.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

引言

在兒科醫(yī)學臨床中，急性化膿性扁桃體炎發(fā)病率較為普遍，給患兒及家庭帶來較大痛苦。急性化膿性扁桃體炎主要以發(fā)熱、咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫、膿性分泌物、流口水、耳痛等為臨床特征[1]。若在早期得以及時發(fā)現并進行有效治療，患兒身心健康均會得到有效保障，反之，在一定程度上會誘發(fā)患兒淋巴結炎以及中耳炎、心肌炎、腎小球腎炎、甚至會引發(fā)全身炎癥反應綜合征，最終威脅患兒的生命健康安全。據相關學者研究，最常見的病菌是?-溶血性鏈球菌、其它還包括G組鏈球菌、肺炎鏈球菌、厭氧菌等為急性化膿性扁桃體炎的主要致病因素。近年來在醫(yī)療環(huán)境中隨著抗生素的頻繁濫用，病原菌的耐藥菌群不斷增加以及病原菌發(fā)生變異等導致常規(guī)藥物治療效果不佳。為進一步探究阿莫西林克拉維酸鉀對小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床治療效果，本文調取我科室診治的60例急性化膿性扁桃體炎患兒資料，現將具體情況報道如下。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

調取2015年1月至2017年12月我科室診治的60例化膿性扁桃體炎患兒資料，以均衡原則為基準，分成對照組男16例，女14例；年齡3～12歲，平均年齡（5.37±1.45）歲；病程3～19d，平均病程（5.64±3.02）d；觀察組男17例，女13例；年齡4～11歲，平均年齡（5.43±1.15）歲；病程3～21d，平均病程（5.59±3.65）d。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.1.2 納入標準 ①急性化膿性扁桃體炎確診后患兒；②年齡滿足3～12歲，病程滿足3～21d，性別無限制；③診治檔案資料齊全；④所有病例均有溝通記錄。

1.1.3 排除標準 ① 有免疫系統或其他感染性疾病患兒；②有心臟、肝部、腎盂等器質性病變損傷患兒；③精神疾病，意識無法自主患兒。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 這組患兒應用靜脈注射頭孢他啶藥物臨床方案。用藥標準：30～100mg/（kg﹒d），分2-3次靜脈滴注，7d為一個療程。除此之外，對患兒施以激素、退熱、補充水電解質等基本治療。

1.2.2 觀察組 這組患兒應用靜脈注射阿莫西林克拉維酸鉀臨床方案。用藥標準：30mg/kg.次，一日2-3次，感染嚴重時增加至3-4次，7d為一個療程。除此之外，同樣采取基本的常規(guī)治療，治療方式與對照組保持相同。

1.3 療效標準 （1）觀察2組患兒臨床治療效果，評判指標包括體溫、咽痛、膿性分泌物、扁桃體紅腫，評判標準，無效：在臨床治療后，患兒各項指標癥狀均未減輕或嚴重惡化；有效：在臨床治療后，患兒各項指標癥狀均有所起色；治愈：在臨床治療后，患兒各項指標癥狀均徹底改善[2]。（2）2組患兒各項治療指標，具體包括住院時長、膿點消失時長、退熱時長。（3） 2組患兒不良反應狀況比較。

1.4 統計學分析

為了對數據有更準確計算，對各項計數、計量資料采取SPSS20.0軟件進行分析。以（）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數資料，檢驗采取。P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 2組患兒臨床治療效果對比

由表1，可知：在對照組臨床治療中，無效患兒、有效患兒、治愈患兒依次有2例（占6.67%）、6例（占20.00%）、22例（占73.33%），本組患兒臨床治療有效率為93.33%（28/30）。在觀察組臨床治療中，無效患兒、有效患兒、治愈患兒依次有0例（占0.00%）、2例（占6.67%）、28例（占93.33%），本組患兒病情有效率為100.00%（30/30）。2組相較而言，觀察組患兒臨床治療有效率較高（p<0.05）。

2.2 2組患兒相關治療指標比較

由表2，可知：在對照組臨床治療中，患兒住院時長、膿點消失時長、退熱時長分別為（6.3±1.5）d、（5.2±1.2）d、（4.4±0.6）d。在觀察組臨床治療中，患兒住院時長、膿點消失時長、退熱時長分別為（4.5±1.0）d、（3.3±1.7）d、（2.3±1.2）d。2組相較而言，觀察組住院時長、膿點消失時長、退熱時長均較短（p<0.05）。

2.3 2組患兒不良反應狀況比較

整個臨床診治過程中，2組患兒均未產生不良反應，所以2組患兒不良反應狀況比較無統計學意義（p>0.05）。

3 討論

小兒急性化膿性扁桃體炎是兒科臨床的一種常見疾病，大多數患兒出現發(fā)熱、咽痛、進食困難、煩躁等癥狀時來院就診，由于小兒體質較弱，如不及時治療，會發(fā)生壞疽或者形成扁桃體周圍膿腫、中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥，因此對于小兒急性化膿性扁桃體炎，在臨床治療中，一定要做到早發(fā)現、早診治，后根據患兒實際病況對病情加以合理評估，并實施有效治療方案，從而減少患兒并發(fā)癥，提高患兒臨床治愈率。

據相關研究顯示，細菌感染與免疫力低下多為小兒急性化膿性扁桃體炎致病因素。在實際醫(yī)學臨床中，多采用阿莫西林用以治療小兒急性化膿性扁桃體炎。在阿莫西林內酰胺基進入細胞內部后，它會與轉肽酶相結合，阻止細菌的新陳代謝，最終使細菌被消滅掉，促使患兒身體機能逐漸得到康復。近年來，我國社會經濟與醫(yī)療水平日益進步，廣大醫(yī)師學者致力于小兒急性化膿性扁桃體炎臨床研究中，打破了單純應用阿莫西林治愈小兒急性化膿性扁桃體炎的現狀，并取得了顯著的臨床效果。

在眾多學者研究成果中，阿莫西林克拉維酸鉀診治方案得以誕生。在醫(yī)學臨床上，這種藥劑屬于復合制劑，較單純阿莫西林而言，克拉維酸提升了阿莫西林抗β?內酰胺酶降解的效用，在兒科醫(yī)學臨床中，更顯著地提高了診治小兒化膿性扁桃體炎的療效，解決了由于病原菌的耐藥菌群不斷增加或病原菌發(fā)生變異等導致常規(guī)藥物治療效果不佳現狀，這是現代醫(yī)學研究成果的創(chuàng)新體現，更是廣大小兒化膿性扁桃體炎患兒及家庭的福音。

在本文研究中，對照組、觀察組臨床治療有效率分別為93.33% 、100%，觀察組臨床治療有效率較高（p<0.05）；觀察組住院時長、膿點消失時長、退熱時長均較短（p<0.05）；2組不良反應狀況比較無統計學意義（p>0.05），這說明，在小兒化膿性扁桃體炎診治中，采取靜脈注射阿莫西林克拉維酸鉀臨床方案與頭孢他啶方案相比，可以顯著改進臨床治療效果，加快患兒各項炎癥消退速度，促使患兒及早康復出院，同時安全性也有高度保障，這也與相關學者的研究結果相同。

綜上所述，在小兒急性化膿性扁桃體炎診治中，采取阿莫西林克拉維酸鉀診治，可以顯著改進臨床治療效果，加快患兒各項炎癥消退速度，促使患兒及早康復出院，同時安全性也有高度保障，因此，可以大力實踐與推廣[4]。

參考文獻

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