張小偉　唐苗苗

【摘 要】目的：研究分析活髓牙失活后根管治療和拔髓后根管治療的臨床效果。方法：將2016年5月-2017年12月在我院治療口腔疾病的患者選取40例進行研究，借助隨機原則對40例患者進行分組，其中包括對照組和實驗組。對照組患者采用拔髓后根管治療，實驗組患者采用活髓牙失活后根管治療。結果：實驗組和對照組患者的治療總有效率分別為：95%、75%，差異顯著，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。結論：對于口腔疾病的患者采用活髓牙失活后根管治療的辦法可以有效的提高患者的治療效果，促進患者的口腔早日恢復健康。

【關鍵詞】活髓牙；拔髓后根管；根管治療；效果

【中圖分類號】R781.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

口腔疾病是臨床上比較常見的一種疾病，其中包括牙髓炎、根尖周炎等，這種疾病的治療辦法主要是根管治療，這種技術的臨床應用已經比較普遍，而且取得了一定的療效[1]。但是目前臨床上對于拔髓后進行根管治療或者是保留牙髓失活后根管治療的效果存在爭議。因此本次研究主要分析活髓牙失活后根管治療和拔髓后根管治療的臨床效果?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月-2017年12月在我院治療口腔疾病的患者選取40例進行研究，借助隨機原則對40例患者進行分組，其中包括對照組（n=20例）和實驗組（n=20例）。對照組患者中男性和女性分別為12例、8例，患者的年齡在20-45歲之間，平均年齡（31.2±3.8）歲；實驗組患者男性、女性分別為9例、11例，年齡在22-46歲之間，平均年齡（32.1±3.5）歲。對兩組患者的一般資料進行比較，結果顯示差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間比較可行。

1.2 方法

將拔髓后根管治療給予對照組患者，首先采用2%的鹽酸利多卡因實施局部麻醉，然后采用裂轉在牙體的面實施開髓并且將髓角暴露，用球轉揭盡髓室頂。將髓腔完全的暴露，借助拔髓針將牙髓拔除。利用德國VDW-raypex6根管測量儀對根管的長度進行測量，然后預備常規(guī)根管，并且采用生理鹽水對根管進行沖洗，等到根管干燥后立即實施常規(guī)根管的填充和窩洞填充，使得牙體的形態(tài)和功能得到恢復。

實驗組患者則采用活髓牙失活后根管治療，和對照組相同，將患者的牙髓暴露髓角后，將無砷失活劑放置在患牙處，然后采用暫封劑將其暫封。等到7天后，將暫封劑去除，并且去除失活劑，同時和對照組相同的實施根管長度的測量，預備常規(guī)根管，采用生理鹽水對其進行沖洗，干燥后采用封氫氧化鈣棉捻進行消毒。等到7天后和對照組相同實施常規(guī)根管的填充和窩洞的填充，使得牙體的形態(tài)和功能得到恢復。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評價。顯效，表示經過治療后患者沒有任何的疼痛感，而且牙齒功能恢復正常；有效，表示患者的牙齒有輕微的疼痛感，牙齒功能有所恢復；無效，表示患者的牙齒有明顯的疼痛感，功能欠佳，甚至比較嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組患者的治療效果進行比較，實驗組和對照組患者的治療總有效率分別為：95%，75%，組間比較，差異顯著，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。

3 討論

臨床上比較常見的根管治療需要在局部麻醉的前提下，對牙髓進行拔除，藥物不能保證對患者的疼痛程度進行控制。而且還存在少數患者有暈針的現象，因此不愿意實施麻醉。隨著根管治療的不斷發(fā)展，失活后實施根管治療的辦法比較可行[2]。常規(guī)的根管充填劑能夠起到殺菌、抑菌的效果，但是對根尖組織的刺激比較大，充填物如果在根尖孔處超出范圍，容易導致患者的根尖組織產生炎癥，影響了患者的治療效果。

本次研究采用氫氧化鈣溶液對患者實施根管治療，氫氧化鈣具有抗炎的效果，能夠有效的促進牙根尖組織的愈合，對細菌的代謝產物進行中和和抑制，使得炎癥免疫的過程中發(fā)生止疼的效果。而且氫氧化鈣溶液能夠使蛋白質變性，促進了組織的溶解能力，將其作為根管充填物可以取得良好的效果[3]。氫氧化鈣中的強PH值具有很強的抑菌效果，能夠將細菌內的毒素進行降解，在根管內進行封閉溶解會釋放出羥基，會不斷的擴散至牙本質。而且在治療的過程中，利用活髓牙失活后根管治療可以對患者的患牙進行有效的處理，降低患牙引發(fā)的疼痛感，幫助患者更好的接受治療。大大的降低了不良反應的發(fā)生率，促進了患牙的早日恢復。特別是局部麻醉的實施，降低了患者口腔神經的損傷程度，使得患者的康復時間大大的縮短[4]。本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為95%，對照組患者的治療總有效率為75%，組間比較，實驗組明顯的高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。

綜上所述，對于口腔疾病的患者采用活髓牙失活后根管治療的辦法可以有效的提高患者的治療效果，促進患者的口腔早日恢復健康。

參考文獻

戴麗霞.活髓牙牙根縱裂致病誘因相關因素分析[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2017，33（11）：675-677.

鄭麗明.活髓牙失活后根管治療與拔髓后根管治療的效果對比[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（14）：120-121.

田麗.活髓牙牙根縱裂的臨床研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（12）：89-91.

高永志，殷志遠.超聲沖洗技術應用于活髓牙一次性根管治療術的臨床研究[J].中國現代醫(yī)生，2016，54（06）：69-71.