王小芳

【摘 要】目的：對細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗(yàn)效果進(jìn)行分析和討論。方法：此次實(shí)驗(yàn)62例研究對象均我中心參與處置的細(xì)菌性食物中毒患者，檢測標(biāo)本包括食物、嘔吐物、糞便、廚師銷售者手拭子等。以《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)匯編GB4789系列》為依據(jù)開展檢測。結(jié)果：蠟樣芽胞桿菌、志賀菌、并行桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌、致病性大腸桿菌的檢出率分別為16.13%、4.84%、8.06%、9.68%、8.06%、24.19%，其中蠟樣芽胞桿菌所占比例最大。結(jié)論：在針對細(xì)菌性食物中毒的誘發(fā)細(xì)菌進(jìn)行排查的時(shí)候，采用科學(xué)且合理的生物學(xué)檢驗(yàn)方式，可以將致病細(xì)菌的類型快速且精準(zhǔn)的找出，同時(shí)還可以找到造成污染的源頭。

【關(guān)鍵詞】微生物學(xué)；細(xì)菌性食物；食物中毒

Abstract Objective： To the microbiological examination of bacterial food poisoning effect is analyzed and discussed. Methods： 62 patients with research objects are the experiments for our receiving of bacterial food poisoning patients， test specimens， including food， vomit， feces， cook the seller hand swabs， etc. With the national food safety standards of food microbiology testing standard assembly GB4789 series based on tests. Results： the bacillus cereus， shigella， parallel coli， staphylococcus aureus， salmonella， deputy hemolytic rate of vibrio， pathogenic escherichia coli were 16.13%， 4.84%， 8.06%， 4.84%， 8.06%， 24.19%， including bacillus cereus proportion is the largest. Conclusion：for induced in the bacterial food poisoning bacteria undergo screening， adopt scientific and reasonable way of biology test， can be very fast and accurate to find out the type of pathogenic bacteria and at the same time can also find the source of pollution.

Key words：microbiology； Bacterial food； Food poisoning

【中圖分類號】R155.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

近些年來，我國相對突出的一個問題是食品安全問題，而且食物中毒事件隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年提升，人們越來越關(guān)注這一問題。現(xiàn)階段，因?yàn)槭称分卸臼录ι鐣斐闪耸謵毫拥挠绊懀湟呀?jīng)成為我國重點(diǎn)關(guān)注的問題，需要全體公民共同參與其中，實(shí)施有效的監(jiān)督和管理。食物中毒指的是中毒人員食用了帶有致病性病原菌的食物，進(jìn)而產(chǎn)生的機(jī)體中毒現(xiàn)象，在眾多致病性病原菌當(dāng)中，蠟樣芽胞桿菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性弧菌以及大腸細(xì)菌等比較常見。目前，我國醫(yī)急癥科中，食物中毒人員比例最大。食物中毒具有發(fā)病快、覆蓋面積廣等特點(diǎn)，一旦引發(fā)此類疾病，患者將會立即產(chǎn)生惡心、嘔吐等現(xiàn)象，有些甚至出現(xiàn)乏力、脫水現(xiàn)象，如果治療不及時(shí)，將會對患者的身體健康以及生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以需要加強(qiáng)人們對食物中毒的重視程度，并及早治療。在開展治療之前，首要工作是尋找致病菌，因此需要進(jìn)行生物檢驗(yàn)，為臨床治療提供重要參考[1]。本次研究對象選自2015年1月至2018年1月期間我中心參與處置的細(xì)菌性食物中毒（23例）患者，針對微生物學(xué)檢驗(yàn)對細(xì)菌性食物中毒的臨床診斷價(jià)值展開深入分析，以下為詳細(xì)的分析報(bào)告：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2015年1月至2018年1月期間我中心參與處置的細(xì)菌性食物中毒（23例）患者為本次研究對象，學(xué)歷分布：10例患者為本科及以上學(xué)歷，18例患者為大專學(xué)歷，13例患者為高中學(xué)歷，21例患者為初中及以下學(xué)歷。食物中毒的時(shí)間分布：12例患者于第一季度發(fā)病，16例患者于第二季度發(fā)病，24例患者于第三季度發(fā)病，10例患者于第四季度發(fā)病，其中男性患者以及女性患者的數(shù)量分別為35例和27例，年齡最大值以及最小值分別為67歲和15歲，均值是（31.52±2.15）歲。

1.2 方法

本次研究主要檢測62例患者食用過的食物、嘔吐物、糞便、廚師銷售者手拭子等。檢測儀器包括恒溫培養(yǎng)箱、顯微鏡和電子天平；檢驗(yàn)人員在檢測過程中，需要以我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)匯編GB4789系列》為依據(jù)開展檢測，檢測試劑包括肉湯培養(yǎng)基、緩沖蛋白胨水和瓊脂培養(yǎng)基等，此外，還有生化鑒定試劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對生物學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，并將檢驗(yàn)過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)具有由專人收集并于SPSS18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入、統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料借助均數(shù)加減平方差（）表述，并利用t值對其進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料借助率（%）表述，并利用值進(jìn)行檢驗(yàn)，最終檢驗(yàn)結(jié)果顯示p<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

本次研究中的23例細(xì)菌性食物中毒患者中，由蠟樣芽胞桿菌引起的患者有10例，所占比例為16.13%，由志賀菌引起的患者有3例，所占比例是4.84%，由變形桿菌引起的患者有5例，所占比例是8.06%，由金黃色葡萄球菌引起患者有6例，所占比例是9.68%，由沙門氏菌引起的患者有5例，所占比例是8.06%，由副溶血性弧菌引起的患者有15例，所占比例是24.19%，由致病性大腸桿菌引起的患者有7例，所占比例是11.29%，其他11例患者引起原因尚不明確。通過檢驗(yàn)可知，副溶血性弧菌是導(dǎo)致食物中毒的首要因素。

3 討論

伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)以及人們生活水平的顯著改變，人們越來越重視食品安全問題。但是在現(xiàn)實(shí)生活中仍存在諸多食物中毒癥狀，對人們的身體健康、生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重威脅。導(dǎo)致人們食品中毒的主要因素是食用了含有致病性病原菌的食物，最終產(chǎn)生的機(jī)體中毒事件，食品中毒具有發(fā)展迅速、范圍廣等特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象，將會引發(fā)惡心、嘔吐等臨床癥狀，有甚者還存在乏力和脫水現(xiàn)象，同時(shí)在中毒程度逐漸加重的過程中，會加重患者的脫水癥狀，如果治療不及時(shí)或者治療方式不正確，將對患者的生命健康造成威脅[2]。

公共場所是食物中毒經(jīng)常發(fā)生的地方，并且受到個體差異的影響，每位中毒的患者將會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。通常情況下，食品操作環(huán)境衛(wèi)生未達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、食品操作人員個人衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)都會引發(fā)食物中毒。并且生鮮類食物是病原菌主要的寄生場所，若是廚師在烹飪的時(shí)候，烹飪方式不恰當(dāng)也會使得食品中毒情況大幅度提升[3]。

還有一些食品在運(yùn)輸以及加工期間存在衛(wèi)生問題，就會導(dǎo)致大量病原菌感染的情況發(fā)生，由此可見，食品安全隱患普遍存在于人們的生活當(dāng)中。所以，要想避免因?yàn)槭澄镏卸緭p傷機(jī)體健康現(xiàn)象的發(fā)生，需要將微生物檢驗(yàn)工作做好，通過將食物中的致病因素找出，然后針對不同的治病因子予以針對性的治療方案，進(jìn)而提高治療的有效性，使患者可以早入獲得康復(fù)，為患者的生命健康提供強(qiáng)有力的保障[4]。

在開展微生物檢測的過程中，鑒于誘發(fā)食物中毒的病原菌種類以及數(shù)量十分龐大，且廣泛分布，部分病原菌經(jīng)過檢測之后不能被徹底檢測出來的情況也存在一定的可能性，所以樣本的提取需要具有普遍性，同時(shí)予以充分考慮，對病原菌可能存在的地方予以詳細(xì)檢測，并且需要將大量樣本應(yīng)用到多項(xiàng)檢測工作當(dāng)中，以保證檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，由檢驗(yàn)人員檢測食物中毒患者的食用過的食物、糞便等[5]。

經(jīng)過微生物檢驗(yàn)可知，本次研究，引發(fā)食物中毒的致病菌有蠟樣芽胞桿菌、志賀菌、并行桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌、致病性大腸桿菌等。其中最主要的是致病性大腸桿菌、副溶血性弧菌和蠟樣芽胞桿菌。經(jīng)過本次研究結(jié)果可知，蠟樣芽胞桿菌的檢出率為16.13%；志賀菌的檢出率為4.84%；并行桿菌的檢出率為8.06%；金黃色葡萄球菌的檢出率為9.68%；沙門氏菌的檢出率為8.06%；副溶血性弧菌的檢出率為24.19%；致病性大腸桿菌的檢出率為17.74%，其中蠟樣芽胞桿菌所占比例最大。由此可見，本次研究檢驗(yàn)結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)告檢測結(jié)果相一致。

總而言之，在針對細(xì)菌性食物中毒的誘發(fā)細(xì)菌進(jìn)行排查的時(shí)候，采用科學(xué)且合理的生物學(xué)檢驗(yàn)方式，可以將致病細(xì)菌的類型快速且精準(zhǔn)的找出，同時(shí)還可以找到造成污染的源頭，進(jìn)而可以在治療的時(shí)候準(zhǔn)確鎖定目標(biāo)，提高治療的精準(zhǔn)度，使得患者可以獲得及時(shí)且有效的治療，并有助于縮短治療所需要的時(shí)間，為患者的生命健康提供強(qiáng)有力的保障。

此外，相關(guān)部門也需要在食品檢查環(huán)節(jié)加大檢查力度，并加強(qiáng)對檢測人員的培訓(xùn)力度，以便提高食品檢測工作的質(zhì)量，減少細(xì)菌性食品中毒的情況發(fā)生。

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