董 楠

（滄州醫(yī)學高等?？茖W校，河北 滄州 061000）

齲病已成為目前影響我國兒童口腔健康的主要疾病，學齡前兒童齲病發(fā)病率近年來呈持續(xù)上升趨勢[1]，口腔疾病與其他組織器官的疾病一樣，都會對患者的社交和心理健康造成極大影響[2]。僅通過臨床檢查來衡量口腔疾病對患兒日常生活及生存質量的影響是不全面的。本研究通過中文版兒童口腔健康影響程度量表測評口腔疾病對兒童生存質量的影響，為探索提高兒童口腔健康相關存質量的有效干預措施提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取滄州市區(qū)4所幼兒園330名3～6歲兒童及其家長為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷。鑒于兒童理解能力較差，本研究采用兒童口腔健康影響程度量表[2]對兒童家長進行調查，以正確獲得兒童口腔健康生存質量情況。量表包含16個項目，家長對條目內容的評價包括5個層次并有相對應的計分（0為從未，1為很少，2為有時，3為經常，4為總是），量表總分值為0～64分，分數(shù)越低表明口腔健康狀況越好，得分越高表明口腔健康生存質量越差，口腔疾病對兒童影響程度越大。

1.2.2 口腔檢查方法?？谇粰z查由2名口腔專業(yè)人員完成，按照WHO齲病調查標準[3]，在室外自然光線下，對兒童進行齲、失、充填情況檢查。檢查者均先進行專門培訓，統(tǒng)一方法和標準，標準一致性檢查kappa＞0.85。診斷標準采用1997年WHO制定的齲病診斷標準計算患齲率、齲均。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示。

2 結 果

330名學齡兒童患齲率為55.75%，齲均為2.73，充填率為5.82%。兒童口腔健康影響程度總得分為（40.32±5.81）分，兒童口腔健康生存質量總體水平較差?？谇患膊和谇唤】涤绊懗潭鹊梅忠姳?。

表1 兒童口腔健康影響程度得分情況（±s，分）

表1 兒童口腔健康影響程度得分情況（±s，分）

條目 影響程度得分 條目 影響程度得分1.疼痛 2.04±1.58 9.情緒差 2.88±1.39 2.口臭 2.85±1.24 10.害羞 3.54±1.58 3.食物塞牙 3.81±1.32 11.擔心別人對自己的看法 3.25±1.24 4.咬不動硬食物 3.31±1.11 12.被別人嘲笑 3.59±1.46 5.發(fā)音困難 2.14±1.33 13.不敢笑 3.31±1.32 6.吃飯花的時間比以前長 2.82±1.31 14.說話不敢漏齒 3.61±1.11 7.不能吃冷或熱的食物 2.62±1.31 15.不愿意跟人說話 3.22±1.43 8.睡不好覺 1.84±1.75 16.因治療而請假 3.12±1.23

3 討 論

3.1 學齡前兒童口腔健康生存質量總體水平較差

口腔疾病直接影響兒童的面容、咀嚼和發(fā)音功能，同時也使兒童的日常生活和社會活動受到不同程度的限制，從而間接使兒童在心理、社會和經濟等方面受到影響[4]。本研究結果顯示，學齡前兒童齲齒患病率較高為55.75%，口腔疾病已嚴重影響兒童相關生存質量。3～6歲兒童口腔疾病主要是乳牙齲，乳牙的神經敏感程度較恒牙低，乳牙齲的疼痛較輕，對其生活質量的影響相對較小，所以條目“疼痛”得分較低。條目“食物塞牙”得分最高是最經常出現(xiàn)的負面影響，比例占總調查兒童的67%，條目11～15得分顯示口腔疾病使兒童獨立能力減弱，不愿與別人溝通，影響兒童的社會交往能力，條目9、10得分顯示口腔疾病導致兒童心理不適，條目1、8得分反應口腔疾病已影響兒童的身體機能。

3.2 提高學齡前兒童自我口腔保健的能力

我國兒童乳牙齲齒患病高峰在5～6歲，而且隨著年齡的增加患齲情況呈現(xiàn)上升趨勢[5]，口腔健康行為與齲病的發(fā)生密切相關[6]，口腔健康教育是目前唯一有效改善學齡前兒童口腔健康行為的途徑[7]。學齡前兒童求知欲高、模仿性強，是口腔健康觀念和口腔健康行為形成的最佳時期，也是開展口腔健康教育的黃金時期。幼兒園是學齡前兒童主要的生活環(huán)境，良好口腔健康行為的建立離不開托幼機構。對幼兒園兒童的口腔行為進行早期干預，可以提高兒童自我口腔保健的能力。部分研究已將口腔健康保健納入幼兒學習課堂，由教師傳授保健知識，通過老師的教育培訓來影響兒童的口腔保健行為，形成以教師為媒介的傳統(tǒng)健康教育模式。