王 燕

（貴航集團(tuán)302醫(yī)院手術(shù)室，貴州 安順 561000）

作為一個(gè)非常重要的醫(yī)療場(chǎng)所，手術(shù)室的護(hù)理工作顯得尤為重要。手術(shù)室的護(hù)理工作較為復(fù)雜，需要考慮多方面的細(xì)節(jié)因素。與傳統(tǒng)的護(hù)理工作相比較，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠使相關(guān)的工作變得更加有條不紊，有效降低手術(shù)中的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。通過(guò)抽樣調(diào)研的方法，選取2016年6月～2017年9月160例接受手術(shù)治療患者，根據(jù)就診時(shí)間順序分成兩組，對(duì)比兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及對(duì)護(hù)理工作的滿意率，并得出相應(yīng)的調(diào)研結(jié)論[1]，旨在為相關(guān)臨床研究提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年9月160例接受手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間順序分成2017年2月前接受手術(shù)治療的患者97例為對(duì)照組，2017年2月后接受改革后手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的患者63例為觀察組。所有患者均滿足臨床確診，且精神智力正常，在手術(shù)過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)顯著的并發(fā)癥。其中男91例，女69例；年齡19～58歲；手術(shù)時(shí)間30～386 min；接受普通外科手術(shù)52例，骨科手術(shù)33例，婦科手術(shù)27例，泌尿外手術(shù)33例，神經(jīng)外科手術(shù)15例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，手術(shù)前將疾病知識(shí)和手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)宣講給患者，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。

觀察組實(shí)施護(hù)理模式改革后的細(xì)節(jié)護(hù)理，具體細(xì)節(jié)護(hù)理方法如下。

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理工作：護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的狀況，同時(shí)要將手術(shù)相關(guān)的知識(shí)及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，將手術(shù)有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告訴患者，教會(huì)其積極配合和應(yīng)對(duì)的辦法[2]。給患者科普一些手術(shù)知識(shí)，例舉一些實(shí)際康復(fù)的成功案例，為患者建立抗擊病魔的信心，使其積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成治療。溝通時(shí)間一般控制在15 min左右。

1.2.2 手術(shù)中的護(hù)理工作：幫助患者做好一切手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，是確保手術(shù)順利完成的重要前提。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理專員需要進(jìn)行自我介紹，使患者消除緊張及戒備心理，護(hù)理專員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理前情緒變化。在進(jìn)行麻醉時(shí)，護(hù)理專員應(yīng)當(dāng)給予患者言語(yǔ)上的鼓勵(lì)和心理上的支持，待完成麻醉后，協(xié)助醫(yī)生將患者完成手術(shù)部位的固定和準(zhǔn)備工作，將不必要暴露的身體部位做好遮擋及保護(hù)工作。假如患者提前蘇醒，可以將手術(shù)的具體進(jìn)程告訴患者，并且做好患者情緒的安撫工作。在患者接受手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理專員應(yīng)當(dāng)重視對(duì)患者體征的觀察，如發(fā)現(xiàn)患者有不適或現(xiàn)異現(xiàn)象，要及時(shí)告訴醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。于此同時(shí)，護(hù)理專員應(yīng)當(dāng)安撫好患者家屬的情緒。在完成手術(shù)后，應(yīng)清潔患者的皮膚。此外，要仔細(xì)清點(diǎn)紗布、縫針、手術(shù)刀等器械，防止遺留在患者的體內(nèi)，出現(xiàn)醫(yī)療事故。在患者蘇醒后第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，叮嚀患者家屬做好照顧工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估共包括儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離等四個(gè)方面。各項(xiàng)評(píng)分按照儀器設(shè)備管理30分、器械準(zhǔn)備20分、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士配合技能30分、消毒隔離20分，共計(jì)100分。而將關(guān)于護(hù)理質(zhì)量安全的評(píng)分體系設(shè)置為0～100分[3]。將患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行滿意率評(píng)定，具體內(nèi)容圍繞護(hù)患溝通、護(hù)理服務(wù)、術(shù)前手術(shù)室準(zhǔn)備、患者舒適度、護(hù)理技術(shù)等幾個(gè)方面，評(píng)分設(shè)置為0～100分。評(píng)分＞85分為滿意，評(píng)分60～85分為比較滿意，評(píng)分＜60分為不滿意，護(hù)理滿意率=滿意率+比較滿意率。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

觀察組在儀器設(shè)備管理、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離及護(hù)理質(zhì)量安全等方面評(píng)分均高于對(duì)照組；兩組器械準(zhǔn)備項(xiàng)目得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

分組 n 儀器設(shè)備管理 器械準(zhǔn)備 護(hù)士配合技能 消毒隔離 護(hù)理質(zhì)量安全觀察組 63 29.03±5.21 19.51±3.59 28.93±4.89 19.18±3.98 96.71±16.03對(duì)照組 97 26.25±4.16 19.28±3.73 25.49±4.05 17.06±2.73 88.13±14.28

2.2 護(hù)理工作滿意率

觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意率為95.24%，明顯高于對(duì)照組的83.51%。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率[n(%)]

3 討 論

現(xiàn)代人對(duì)于健康生活的要求變得越來(lái)越高。護(hù)理工作是現(xiàn)代醫(yī)療中的一項(xiàng)重要工作，護(hù)理專員不但要給患者提高護(hù)理方面的醫(yī)療，也要從生理、心理等諸多方面給患者一定的護(hù)理。所以，做好手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床上具有非常重要的意義。相關(guān)研究顯示，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提高手術(shù)成功率，加快患者治愈及康復(fù)的速度。選取2016年6月～2017年9月160例接受手術(shù)治療的患者，研究結(jié)果得出細(xì)節(jié)護(hù)理能夠顯著提高手術(shù)室護(hù)理工作的成效，增強(qiáng)患者的滿意度，保障手術(shù)室護(hù)理工作的安全性，值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。