摘要：目的研究宮腔鏡在計劃生育臨床領域的應用情況，總結治療經(jīng)驗。方法選取我市10所醫(yī)院的280位婦產(chǎn)科醫(yī)生作為研究對象，對其行問卷調(diào)查，并整理、分析，得出宮腔鏡臨床應用方向及范圍。結果宮腔鏡在計劃生育臨床領域的應用方向大體分為不孕癥治療、異位妊娠、絕育、宮腔殘留取出、子宮內(nèi)膜息肉、體外受精、子宮內(nèi)膜骨化7個方向，比例分別為92.54%、86.19%、54.10%、77.98%、69.78%、10.07%、9.33%。結論宮腔鏡技術在計劃生育領域臨床應用較為廣泛，安全性高且效果顯著，隨著醫(yī)療技術及器械的不斷發(fā)展，必將發(fā)揮更加重要的作用。

關鍵詞：宮腔鏡；計劃生育；應用分析計劃生育是指對生育質(zhì)量與數(shù)量的有機調(diào)控，一定幾率會發(fā)生多種合并癥，需慎重選擇治療手段，隨著醫(yī)療技術的不斷提升，宮腔鏡技術得到了迅速發(fā)展，逐漸成為婦產(chǎn)科重要診療方式，在計劃生育臨床領域發(fā)揮著重要作用[1]。本文將2011年1月～2013年1月我市10所醫(yī)院的280位婦產(chǎn)科醫(yī)生作為研究對象，對其行問卷調(diào)查，旨在研究宮腔鏡與計劃生育臨床的應用情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年1月我省10所醫(yī)院的280位婦產(chǎn)科醫(yī)生作為研究對象，開展問卷調(diào)查，其中男35例，女245例；年齡范圍25～50歲，平均年齡（35.46±6.37）歲。

1.2方法 采用問卷調(diào)查方式，發(fā)放問卷280份，收回268份，回收率95.71%，對收集到的數(shù)據(jù)行整理與統(tǒng)計，分析宮腔鏡于計劃生育領域的應用方向及范圍。

1.3統(tǒng)計學處理 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1應用方向，見表1。

2.2應用范圍

2.2.1不孕癥 ①宮腔粘連：于宮腔鏡視野下，可準確評估粘連部位與范圍，診斷準確性較B超檢測高，同時便于分離粘連；②子宮畸形：包括子宮完全或不完全縱隔、T型子宮等，宮腔鏡下可對其類別行準確判定，確定孕囊著床位置，為不孕癥的治療提供依據(jù)，保證治療效果；③輸卵管阻塞：宮腔鏡下輸卵管插管加壓術是治療輸卵管阻塞性不孕的有效方式，臨床應用較為廣泛[2]。

2.2.2絕（節(jié)）育 宮腔鏡的良好視野及高分辨率顯示，對輸卵管情況能夠給予精確檢查，宮腔鏡下，將節(jié)育器置入輸卵管，通過輸卵管局部反應，封閉管腔，能夠達到安全、有效的絕育，其治療費用較低，是安全、經(jīng)濟的絕育方式[2]。

2.2.3體外受精 部分患者因宮頸管內(nèi)局部扭曲，體外受精有一定的難度，宮腔鏡下可使用環(huán)形電極去除多余組織，從而恢復宮頸管通暢，對體外受精的成功率有一定保障。

2.2.4異位妊娠 宮腔鏡下行插管治療異位妊娠，手術視野好且安全性高，可大幅度降低用藥量，治療后患者基本無不良反應，較開腹手術損傷小、患者恢復速度快、并發(fā)率低，具有較高的優(yōu)越性。

2.2.5子宮內(nèi)膜骨化 子宮內(nèi)膜骨化是計劃生育術后并發(fā)癥中較為少見的病例，采用宮腔鏡技術是該病的主要臨床治療方法，宮腔鏡下觀測子宮內(nèi)膜骨化位置與范圍，使用活檢鉗將其夾起，輕輕刮去骨化層，隨后置入電切鏡，于宮腔鏡視野下將殘留組織進行切除，術中全程需采用腹腔鏡監(jiān)護[3]。

2.2.6計劃生育術后并發(fā)癥的診治 人工流產(chǎn)是終止妊娠的一種臨床手段，多使用藥物或手術方式進行，一般情況下，嚴格遵守操作規(guī)范基礎上，術后并發(fā)率較低，但因受精卵的著床位置、體積大小不固定，手術醫(yī)生的操作水平等因素，臨床上可能會出現(xiàn)多種術后并發(fā)癥，如胚胎殘留等，宮腔鏡視野下可明顯判斷殘留物的位置、部位及性質(zhì)，如胚胎殘留、胎骨碎片、宮內(nèi)節(jié)育器殘留等，且針對殘留物的性質(zhì)與范圍，可適當選擇電切、刮宮等方式去除殘留組織，較為簡便、安全，行手術后，患者臨床癥狀可迅速消失，治療效果明顯且并發(fā)率極低[3]。

3討論

宮腔鏡技術隨著醫(yī)療技術與精密器械發(fā)展逐漸趨于成熟，是計劃生育臨床領域的重要手段之一，于診斷及治療方面具有良好的臨床價值。我國宮腔鏡技術較國外起步較晚，臨床應用尚未完全成熟，仍存在一些問題，如置入宮腔鏡時輸卵管阻塞、輸卵管封閉材料的選擇等，但隨著內(nèi)鏡及插管技術不斷提升，此類問題均會得到改善與解決。隨著醫(yī)療技術及器械的進一步發(fā)展與改革，宮腔鏡技術在計劃生育臨床領域必將愈加成熟，從而發(fā)揮更加重要的作 用[4]。

參考文獻：

[1]王梅，彭松娟，于秋艷.宮腔鏡在計劃生育臨床的應用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，14(23):143-145.

[2] 王春生，賈曉陽.宮腔鏡在計劃生育和不孕癥的臨床應用(附37例分析) [J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，10(13):179-181.

[3] 馮纘沖，陳俊康.宮腔鏡在計劃生育臨床和科研中的應用[J].國外醫(yī)學(計劃生育分冊)，2012，15(25):199-201.

[4]廖哲輝.宮腔鏡在計劃生育手術并發(fā)癥診治中的應用價值[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2012，15(11):189-191.

編輯/肖慧