南木加

一、康復(fù)鍛煉對(duì)骨科病人健康恢復(fù)的重要性

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量，對(duì)骨科病人進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥，增強(qiáng)病人的機(jī)能，幫助病人早日恢復(fù)健康，是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵?？祻?fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分，骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)，是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵，是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替，達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動(dòng)是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法，包括康復(fù)鍛煉評(píng)估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)宣教等方面的內(nèi)容[2]。

二、骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認(rèn)識(shí)方面

骨科護(hù)理人員對(duì)骨科疾病的病理、病癥十分清楚，很多輕癥根本不能引起注意，特別是一些骨科疾病在經(jīng)過一段時(shí)間的自然鍛煉后會(huì)逐漸恢復(fù)機(jī)能，所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時(shí)間，又是起效緩慢的治療，很多醫(yī)院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因，導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺，未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障，醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案，護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法，并通過醫(yī)護(hù)之間的配合，使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中，卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問題。如醫(yī)師對(duì)護(hù)士專業(yè)水平的不信任，護(hù)士對(duì)醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解，導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個(gè)層次，一層是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的評(píng)價(jià)，另一層是對(duì)宣教質(zhì)量的評(píng)價(jià)。目前，醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高，而宣教質(zhì)量較差，護(hù)理人員只會(huì)做不會(huì)說的現(xiàn)象很突出，這與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機(jī)會(huì)少，名額有限，而且多傾向心、腦、器官移植等科室，所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機(jī)會(huì)是少之又少，對(duì)于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時(shí)、不全面，造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡，骨科護(hù)理的護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量發(fā)展不快。

三、提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量的對(duì)策

3.1提高認(rèn)識(shí)，加大投入

醫(yī)院及科室都要對(duì)骨科康復(fù)護(hù)理正確定位，培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德，樹立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)健康負(fù)責(zé)、對(duì)生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機(jī)制，用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的進(jìn)行推廣，對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時(shí)的進(jìn)行剖析，讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識(shí)到哪些是對(duì)的，哪些是錯(cuò)的。要建立績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，通過獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的手段來提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視，并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2醫(yī)護(hù)配合，共助康復(fù)

骨科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識(shí)，掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療方法，對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時(shí)，了解手術(shù)的方法和過程。具備這些能力，就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通，也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3嚴(yán)密組織，系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護(hù)理的專業(yè)性要求骨科護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底，因此，醫(yī)院應(yīng)開辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會(huì)議或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)等教育項(xiàng)目，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)新理論、新知識(shí)、新技能的機(jī)會(huì)，改善護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)不足的現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動(dòng)的態(tài)度，促進(jìn)在康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)踐行為，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能的教育和培訓(xùn)。

四、結(jié)語

在骨科醫(yī)療護(hù)理過程中，除康復(fù)鍛煉以外，心理護(hù)理、健康教育以及人性化護(hù)理等均對(duì)病人的健康恢復(fù)有明顯的影響作用。因此，在開展康復(fù)鍛煉時(shí)，要盡可能的綜合多方面的護(hù)理知識(shí)與技巧，用最健康、最直接、最有效的方式來參與護(hù)理，并要做到醫(yī)護(hù)緊密配合，全方位的實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的康復(fù)過程，更有效的保護(hù)病人的身體健康。

（作者單位：西藏自治區(qū)人民醫(yī)院）