吳雪梅 朱蓓

【摘要】目的：探討PDCA循環(huán)管理模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以2016年6月-2017年6月在某醫(yī)院收治的20名骨科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，每組10人，分別采用常規(guī)護(hù)理管理模式與PDCA循環(huán)管理模式。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理模式在骨科護(hù)理中應(yīng)用效果確切，值得在臨床中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理；骨科護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R816.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-288-01

人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療提出了更高的要求，病人要求在臨床中得到更好的醫(yī)療體驗(yàn)和護(hù)理服務(wù)[1-2]?，F(xiàn)選取2016年6月-2017年6月在某醫(yī)院收治的20名骨科患者為研究對(duì)象，詣在探究PDCA循環(huán)管理模式在骨科護(hù)理模式中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料本組研究共計(jì)4名護(hù)師與20名骨科患者參與。4位護(hù)師均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在崗時(shí)間在10年以上。20名骨科患者年齡在25-55歲間，平均年齡為34±129歲。

本組研究共計(jì)4名職稱(chēng)醫(yī)師與20名骨科患者參與。

參考數(shù)字表法將20名患者隨即平均分為觀察組和對(duì)照組，每組10名。兩組患者性別、年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式展開(kāi)護(hù)理。

觀察組采用PDCA循環(huán)管理模式展開(kāi)護(hù)理，具體如下：1）策劃。根據(jù)護(hù)理模式下的人員配置與患者的個(gè)體情況制定較詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，合理排班，保證24小時(shí)所有患者均有醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。同時(shí)發(fā)揮護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)，于臨床中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)踐技能進(jìn)行培訓(xùn)，以促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員臨床實(shí)技的提升。2）實(shí)施。病人入院就診后，根據(jù)護(hù)理醫(yī)護(hù)人員編制進(jìn)行責(zé)任配置。由醫(yī)護(hù)人員向患者介紹醫(yī)療環(huán)境，包括治療方案、手術(shù)方案、注意事項(xiàng)以及病房環(huán)境等，幫助患者快速熟悉醫(yī)院環(huán)境。同時(shí)抓緊護(hù)理人員技能培訓(xùn)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)和管理。3）檢查。管理人員根據(jù)規(guī)章檢查各護(hù)理小組工作是否到位，并參考國(guó)家衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院護(hù)理管理評(píng)價(jià)指南》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)檢查各項(xiàng)指標(biāo)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。4）改進(jìn)。針對(duì)上一環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)研討，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因并找出改進(jìn)方法，進(jìn)一步提高骨科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。然后在見(jiàn)習(xí)期間不斷重復(fù)策劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)的四步循環(huán)，直至見(jiàn)習(xí)結(jié)束，并對(duì)比兩組患者臨床實(shí)踐能力、護(hù)理滿意度、理論能力等方面差異。

13觀察指標(biāo)本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥產(chǎn)生情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS140軟件對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料%表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<005時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，對(duì)照組患者滿意率為60%，并發(fā)癥發(fā)生率為40%；觀察組患者滿意率為100%，并發(fā)癥發(fā)生率為10%。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組情況（P<005）。

3討論

在骨科臨床中，護(hù)理工作極為關(guān)鍵，這是預(yù)防骨科疾病并發(fā)癥的核心環(huán)節(jié)。因此要不斷優(yōu)化和改進(jìn)管理模式，實(shí)現(xiàn)骨科護(hù)理工作的全面優(yōu)化和提高[3]。

PDCA循環(huán)模式是基于系統(tǒng)化、體系化的科學(xué)管理模式，在醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中有廣泛應(yīng)用。其是以策劃、實(shí)施、檢查以及改進(jìn)為四步循環(huán)的管理模式。通過(guò)規(guī)劃來(lái)提高護(hù)理工作的有序性，結(jié)合護(hù)理模式在實(shí)施過(guò)程中不斷提高醫(yī)護(hù)人員的臨床實(shí)技，并以科學(xué)的指標(biāo)為參考進(jìn)行檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，最終研究問(wèn)題并解決問(wèn)題，從而促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。

在本組研究中，共選取20名骨科護(hù)理臨床患者為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)管理模式和PDCA循環(huán)模式進(jìn)行管理，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示出科時(shí)采用PDCA循環(huán)管理模式管理的觀察組患者護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），這提示觀察組患者在護(hù)理管理期間，患者得到了更有效的鍛煉和提高，意味其能夠在臨床中為患者提供更可靠、更有效的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式在骨科護(hù)理中應(yīng)用效果確切，能有效提患者的臨床能力和護(hù)理滿意度，可作為護(hù)理管理期間骨科護(hù)理管理的首選模式使用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]廖卉.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿.2017 ， 7 （9） ：377-378

[2]梁華珍.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016 ， 7 （10） ：258-260

[3]包繁榮.PDCA護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合臨床效果[J].《大家健康旬刊》.2017 ， 11 （1） ：112