羅琴

【摘要】目的：探討醫(yī)院感染護(hù)理管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對(duì)象取2016年10月至2018年4月我院88例住院患者，根據(jù)動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，均分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)，觀察組予以PDCA循環(huán)法管理。觀察兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況及患者滿意度。結(jié)果：觀察組醫(yī)院感染發(fā)生概率（227%）低于對(duì)照組，P<005；觀察組患者滿意度（10000%）顯然優(yōu)于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院感染護(hù)理管理中，效果較佳，可進(jìn)一步降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，保證臨床安全。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染護(hù)理管理；PDCA循環(huán)法；患者滿意度

【中圖分類號(hào)】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-283-02

在醫(yī)院護(hù)理管理中，控制醫(yī)院感染是關(guān)鍵的工作，醫(yī)院感染在增加患者痛苦的同時(shí)，還會(huì)造成醫(yī)療質(zhì)量下降[1]，醫(yī)患糾紛概率較高，不利于醫(yī)院良性發(fā)展，臨床采取可靠的干預(yù)措施，可避免上述問題。本文旨在探討PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院感染護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

1臨床及研究方法

11臨床資料研究對(duì)象取我院2016年10月至2018年4月的88例住院患者，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，均分為對(duì)照組及觀察組。

對(duì)照組：共44例，男女之比為24：20，年齡平均（3813±356）歲，最大60歲，最小22歲。

觀察組：共44例，男女之比為26：18，年齡平均（3845±339）歲，最大58歲，最小23歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：精神狀況較佳，無(wú)交流障礙或智力障礙；積極配合此次研究，知情同意者；無(wú)感染性疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎等重要臟器功能障礙者；伴有感染性疾病者；合并精神系統(tǒng)疾病者。

兩組上述資料比對(duì)差別微弱，P>005。

12研究方法對(duì)照組采取常規(guī)管理模式，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作，加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理異常狀況。

觀察組行PDCA循環(huán)法管理，具體在于：①計(jì)劃，成立管理小組，了解科室實(shí)際狀況，并制定管理目標(biāo)，探討問題發(fā)生原因，并制定針對(duì)性整改方案。②實(shí)施，加強(qiáng)人員管理，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化其醫(yī)院感染意識(shí)，引起其重視，促使其掌握手衛(wèi)生、空氣消毒標(biāo)準(zhǔn)、物體表面消毒及環(huán)境達(dá)標(biāo)要求等理論知識(shí)，采取獎(jiǎng)懲制度、責(zé)任劃分制度，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員主觀能動(dòng)性，同時(shí)，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)溝通技巧，掌握如何避免醫(yī)患糾紛。③檢查，由管理小組對(duì)醫(yī)院感染管理效果進(jìn)行定期檢查，針對(duì)不符合項(xiàng)目如實(shí)、詳細(xì)記錄，并尋找根本原因。④改進(jìn)，定期舉行質(zhì)量分析會(huì)，每月一次，并上報(bào)檢查結(jié)果，進(jìn)行針對(duì)性整改措施，于臨床實(shí)施，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。

13實(shí)驗(yàn)指標(biāo)觀察兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況及患者滿意度。

患者滿意度采用自制調(diào)查表評(píng)估，包括不滿意、較為滿意、極為滿意，總滿意概率=總概率-不滿意概率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn)（醫(yī)院感染發(fā)生概率、患者滿意度），數(shù)據(jù)分析采取SPSS2100軟件，存在對(duì)比差別以兩者之間P<005表示。

2結(jié)果

21兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況對(duì)比觀察組醫(yī)院感染發(fā)生概率（227%）低于對(duì)照組，P<005，見下表（表1）。

22兩組患者滿意度對(duì)比觀察組患者滿意度（10000%）顯然優(yōu)于對(duì)照組，P<005，見下表（表2）。

3討論

PDCA循環(huán)法能夠凝聚醫(yī)院所有力量，環(huán)環(huán)相扣，在最大程度提高工作人員創(chuàng)造性及積極性，利于醫(yī)院工作質(zhì)量的提高[2-4]，進(jìn)而降低感染風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

此次研究中，對(duì)照組采取常規(guī)管理，予以觀察組PDCA循環(huán)法，總結(jié)現(xiàn)存的問題，并尋找原因，制定針對(duì)性解決方案，于臨床實(shí)施，一方面加強(qiáng)人員管理，強(qiáng)化工作人員安全意識(shí)，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，促使其掌握手衛(wèi)生、空氣消毒標(biāo)準(zhǔn)、物體表面消毒及環(huán)境達(dá)標(biāo)要求等理論知識(shí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，另一方面，采取獎(jiǎng)懲制度、責(zé)任劃分制度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)其積極性。另外，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)溝通技巧，掌握如何避免醫(yī)患糾紛，保證臨床安全性。此次結(jié)果中，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生概率（227%）低于對(duì)照組，P<005；在患者滿意度方面，觀察組數(shù)據(jù)（10000%）相比對(duì)照明顯更高，P<005。顯然，觀察組所用方法更具優(yōu)勢(shì)，可充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員思維方式培養(yǎng)、職業(yè)道德形成，進(jìn)一步規(guī)范化工作人員各項(xiàng)操作。

綜上所述，PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院感染護(hù)理管理中，臨床價(jià)值較高，可進(jìn)一步降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，保證臨床安全，利于醫(yī)院良性發(fā)展，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙瑩，徐艷春.PDCA循環(huán)在醫(yī)院感染重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)采樣管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（22）：118-120

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[4]孫文雅，雷娜，王娟.PDCA循環(huán)法降低醫(yī)院感染的臨床研究[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，31（3）：48-50