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        急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量的影響

        2018-07-23 12:02:10張進(jìn)琴
        健康大視野 2018年7期
        關(guān)鍵詞:安全管理風(fēng)險(xiǎn)管理

        張進(jìn)琴

        【摘要】目的:對(duì)急診分診中聯(lián)合安全管理與風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提升急診科護(hù)理質(zhì)量的影響效果進(jìn)行調(diào)查。方法:以我院2017年4月-2018年4月間84例急診科患者為調(diào)查對(duì)象。所有人員在系統(tǒng)隨機(jī)分組下分為干預(yù)組、對(duì)照組,各42例。干預(yù)組患者予以安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)照組僅予以安全管理,比較患者滿意度,同時(shí)比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果:干預(yù)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件僅有1例護(hù)理差錯(cuò)病例,發(fā)生率為24%;對(duì)照組2例投訴、3例護(hù)理差錯(cuò)、1例護(hù)理意外和1例文書記錄問題,發(fā)生率為167%,P<005。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為976%,對(duì)照組為810%,P<005。結(jié)論:安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理能夠進(jìn)一步保證患者安全。

        【關(guān)鍵詞】急診分診;安全管理;風(fēng)險(xiǎn)管理

        【中圖分類號(hào)】R197323

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)07-183-01

        急診科患者病情危急、嚴(yán)重,多存在合并創(chuàng)傷,患者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率非常高。急診患者的搶救、治療工作相比其他科室更為復(fù)雜,因此對(duì)護(hù)理管理的要求更高[1]。安全管理、風(fēng)險(xiǎn)管理均是護(hù)理管理模式的一種,本次研究以84例急診科患者為調(diào)查對(duì)象,對(duì)急診分診中聯(lián)合安全管理與風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提升急診科護(hù)理質(zhì)量的影響效果進(jìn)行調(diào)查。

        1資料與方法

        11一般資料以我院2017年4月-2018年4月間84例急診科患者為調(diào)查對(duì)象?;颊呷朐汉蟊救嘶蚣覍俸炇鹫{(diào)查知情同意書。干預(yù)組患者年齡24-75歲不等,平均(468±173)歲,男性患者24例,女性患者18例。腦出血患者14例、腦梗死患者16例、創(chuàng)傷患者12例。對(duì)照組患者年齡24-76歲不等,平均(463±172)歲,男性患者25例,女性患者19例。腦出血患者14例、腦梗死患者15例、創(chuàng)傷患者13例。患者無精神類疾病;患者無意識(shí)障礙表現(xiàn);患者或家屬無不同意參與調(diào)查人員。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        12一般方法

        安全管理:對(duì)照組予以安全管理。首先要明確劃分分診區(qū)與急診救治區(qū)域,做好明確的標(biāo)識(shí),區(qū)分急診室功能,讓患者能夠一目了然。將分診流程圖以及就診流程圖懸掛在醒目部位,方便患者查看,保證就診順序井然。其次要提升護(hù)理人員的安全管理意識(shí)、安全管理能力,加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育意識(shí)。按時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),包括安全管理內(nèi)容、操作以及相關(guān)法律法規(guī),提升護(hù)理人員安全管理以及風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的意識(shí)和能力[2]。規(guī)范護(hù)理人員行為、語言溝通方式,加強(qiáng)護(hù)理人員溝通技巧,使其能夠更好地與患者溝通。嚴(yán)格落實(shí)分診制度,提升護(hù)理人員分診業(yè)務(wù)能力,準(zhǔn)確記錄分診情況。在操作過程中要嚴(yán)格落實(shí)無菌操作,所有護(hù)理人員必須按照要求戴手套、口罩,避免醫(yī)源性感染,同時(shí)避免呼吸系統(tǒng)感染。最后要建立多方位、多渠道急診分診安全管理監(jiān)督方式,全方位保證患者安全。

        風(fēng)險(xiǎn)管理:干預(yù)組患者同時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)管理。首先成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組,由護(hù)士長、各區(qū)域組長共同組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行定性、分析、討論,制定相關(guān)應(yīng)對(duì)措施,并落實(shí)管理制度[3-4]。其次加強(qiáng)人員培訓(xùn),提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)、管理技能,使其能夠明確風(fēng)險(xiǎn)管理目的和管理方式,落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理責(zé)任。同時(shí)讓護(hù)理人員熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)容,提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。最后針對(duì)急診分診存在的風(fēng)險(xiǎn)事件建立更完善的分診相關(guān)制度,規(guī)范護(hù)理文書書寫。鼓勵(lì)護(hù)理人員將風(fēng)險(xiǎn)事件如實(shí)呈報(bào),規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)方式和內(nèi)容,加強(qiáng)監(jiān)控。

        13觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)對(duì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查。包括投訴、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理意外、文書記錄問題四大項(xiàng)。護(hù)理滿意度采用我院自制量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。

        14數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)文中數(shù)據(jù)采用SPSS180軟件處理,卡方、t值視為檢驗(yàn)值,P<005視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        21護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件干預(yù)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件僅有1例護(hù)理差錯(cuò)病例,發(fā)生率為24%;對(duì)照組2例投訴、3例護(hù)理差錯(cuò)、1例護(hù)理意外和1例文書記錄問題,發(fā)生率為167%,P<005,見表1。

        22護(hù)理滿意度干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為976%,對(duì)照組為810%,P<005,詳見表2。

        3討論

        急診科患者病情危急,風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率非常高,因此很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。在臨床中發(fā)現(xiàn),急診科醫(yī)療糾紛的發(fā)生多為與患者或家屬溝通不暢導(dǎo)致,并非醫(yī)療技術(shù)、能力不足導(dǎo)致,因此在管理過程中需要加強(qiáng)溝通管理[5]。安全管理目的在于如何提升患者在院安全度,而風(fēng)險(xiǎn)管理則重在于防范風(fēng)險(xiǎn)事件,對(duì)已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行定性、評(píng)估,并制定預(yù)防措施避免再次發(fā)生。因此,聯(lián)合安全管理和風(fēng)險(xiǎn)管理能夠進(jìn)一步保證患者護(hù)理安全性。

        我院結(jié)果可見,干預(yù)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件僅有1例護(hù)理差錯(cuò)病例,發(fā)生率為24%,干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為976%,對(duì)照組為810%。干預(yù)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低,且患者滿意度更高,證明了干預(yù)組的管理方式在分診管理中更具有優(yōu)勢(shì)。

        總的來說,風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)合安全管理能夠進(jìn)一步提升急診科護(hù)理質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1]湯敏儀.急診分診安全管理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].心電圖雜志(電子版),2018,7(01):78

        [2]吳翔燕,郭玉蘭,張鴻蘭,黃國連,宋小峰.急診分診安全管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(14):2002-2003

        [3]賴偉蘭,黃秋萍,胡佳俊,陳會(huì)娥.急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2016,14(07):730-732

        [4]黃麗娟.急診分診管理控制在急診護(hù)理中應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(18):2790-2791

        [5]蔣月花.急診分診安全管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(07):171-172

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