李朝霞

【摘要】目的：評價急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的滿意度。方法：選取我院收治100例急性腦血栓患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組與對照組各50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理；觀察組患者接受早期康復(fù)護(hù)理；對比護(hù)理干預(yù)后兩組患者對護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者對護(hù)理滿意度[960%（48/50）]明顯高于對照組[820%（41/50）]，x2=5005，P=0025<005。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理可有效提高急性腦血栓患者對護(hù)理的滿意度，具有較高臨床推廣性。

【關(guān)鍵詞】 急性腦血栓；早期康復(fù)護(hù)理；滿意度

【中圖分類號】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-141-01

腦血栓為臨床較常見的腦血管疾病，主要由腦血管動脈粥樣硬化所引發(fā)的，使血液過于粘稠而流速逐漸變緩，腦組織供血、供氧嚴(yán)重不足，進(jìn)而最終形成血栓[1]。急性腦血栓是腦血栓的急性發(fā)作期，除了具有較高的致死率以外，還有很高的致殘率。臨床治療急性腦血栓主要以溶栓、吸氧及預(yù)防腦水腫為主，除上述對癥治療外，還提供患者早期康復(fù)治療。大量臨床實踐顯示，盡早輔以合理而可能的康復(fù)護(hù)理可大幅度降低患者致殘率[2]。為此我院收治100例急性腦血栓患者作為研究對象分組對比研究，現(xiàn)詳述如下。

1資料與方法

11一般資料選取2015年8月～2017年8月收治100例急性腦血栓患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組與對照組各50例。觀察組：男26例，女24例；年齡54～74歲，平均（625±50）歲。對照組：男27例，女23例；年齡55～73歲，平均（628±52）歲。兩組患者一般資料對比未見統(tǒng)計學(xué)差異，P>005，具有可比性。

12方法

治療：予以患者早期溶栓、防腦水腫及康復(fù)治療。早期溶栓：為患者注射100萬U～150萬U尿激酶與生理鹽水混合液，持續(xù)滴注，時間控制在半小時左右；方腦水腫：為患者快速靜滴甘露醇（濃度20%，250ml），根據(jù)情況連續(xù)使用3～7d，每日2～3次即可；康復(fù)治療：采用被動運動和主動運動相結(jié)合的方式，需要醫(yī)師、護(hù)士及患者間的相互配合[3]。

護(hù)理：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要涉及健康教育、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等；觀察組患者接受早期康復(fù)護(hù)理，待患者病情穩(wěn)定1～2d后，可開始康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理，與患者及其家屬進(jìn)行積極溝通，通過心理疏導(dǎo)，予以患者正向暗示，幫助其樹立信心，使其對康復(fù)充滿希望，并以更好的心態(tài)配合早期康復(fù)訓(xùn)練。②語言能力恢復(fù)訓(xùn)練，針對不同失語類型予以患者相應(yīng)口語練習(xí)，主要形式為讀、聽、說等，如運動性失語，口語練習(xí)常從口型示范開始，之后再幫助患者逐字逐句地加以練習(xí)。③體位護(hù)理，注意多種體位變換，主要為平臥位、右側(cè)臥位及左側(cè)臥位相結(jié)合。④肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，按照翻身、坐位、站位、立位的順序展開訓(xùn)練。⑤進(jìn)食護(hù)理，予以其咀嚼吞咽功能訓(xùn)練，叮囑患者盡可能自主進(jìn)食，若患者咀嚼困難則鼓勵其用吸管吸入流食，之后讓其嘗試小口咀嚼流食，再慢慢吞咽。⑥日常生活能力訓(xùn)練，鼓勵患者練習(xí)健肢移動身體、洗漱、進(jìn)食、穿衣等。

13觀察指標(biāo)觀察護(hù)理干預(yù)后兩組患者對護(hù)理的滿意度情況。護(hù)理滿意等級包括非常滿意、滿意、一般滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用軟件SPSS180進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取率表示，采用x2檢驗，以P<005表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21護(hù)理干預(yù)后兩組患者對護(hù)理滿意度對比護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者對護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<005），詳情見表1。

3討論

近年來，早期康復(fù)護(hù)理常被應(yīng)用于急性腦血栓患者臨床治療中，其作用是有目共睹的，一方面可促進(jìn)患者肢體運動功能的恢復(fù)，提高其日常生活活動能力；另一方面可改善患者神經(jīng)功能缺損情況，提升其生活質(zhì)量。本次我院也對50例急性腦血栓患者實施了早期康復(fù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)護(hù)理組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，這一結(jié)果與吳儀等人研究所得結(jié)果是一致的。吳儀等人[4]對54例急性腦血栓患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，其所得結(jié)果顯示患者對護(hù)理的滿意度達(dá)到963%，而我院所得結(jié)果為960%，兩組數(shù)據(jù)十分接近，對比并無統(tǒng)計學(xué)差異，這也再次證明了本組所得結(jié)果的可靠性與有效性，同時也說明早期康復(fù)護(hù)理確實能有效提高急性腦血栓患者對護(hù)理的滿意度。分析原因主要為：心理護(hù)理讓患者獲得足夠的信心去接受治療；語言能力恢復(fù)訓(xùn)練增加了患者與人溝通的可能性；體位護(hù)理可有效防止褥瘡，減輕患者痛苦；肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練能較好防止患者肌肉功能退化，促使其四肢功能盡早恢復(fù)；進(jìn)食護(hù)理幫助患者逐漸恢復(fù)咀嚼吞咽功能，最后使其能正常進(jìn)食，改善其生活質(zhì)量；日常生活能力訓(xùn)練使其逐漸可生活自理，對其日后自主生活具有積極影響?？傊?，早期康復(fù)護(hù)理從多方面、多角度、多層次為患者提供利于其疾病康復(fù)的護(hù)理服務(wù)，不僅改善了醫(yī)患關(guān)系，改進(jìn)了護(hù)理不足之處，而且也提高了患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理可有效提高急性腦血栓患者對護(hù)理的滿意度，具有較高臨床推廣性。

參考文獻(xiàn)

[1]魚紅，張會仙，曹維娜，等.早期護(hù)理康復(fù)干預(yù)對急性腦梗塞患者的臨床療效[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，（4）：704-706

[2]李文娟.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，（b04）：98

[3]曹玉燕.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（7）：282-282

[4]吳儀，徐丹，程紅.急性腦血栓的早期康復(fù)護(hù)理效果評價[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（5）：561-563