袁暢

摘 要：目的：了解荊州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的現(xiàn)狀。方法：采用一對(duì)一訪(fǎng)談式問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)荊州市10所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的74名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：荊州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員主要存在的問(wèn)題有年齡偏大、性別結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷層次偏低、養(yǎng)老護(hù)理員流動(dòng)大、服務(wù)理念不足、普遍缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。結(jié)論：荊州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量、素質(zhì)不容樂(lè)觀(guān)。需要政府、社會(huì)和機(jī)構(gòu)共同努力。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老護(hù)理員

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選取2017年10月至2017年12月荊州市10所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中74名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）登記在冊(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工作的養(yǎng)老護(hù)理員；（2）工作時(shí)間≥3個(gè)月；（3）知情同意并愿意合作者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工作但調(diào)查期間離開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或正在休假者；（2）外聘名譽(yù)護(hù)士，但不參與實(shí)際養(yǎng)老護(hù)理工作者。

（二）方法

1.調(diào)查工具

采用問(wèn)卷調(diào)查，該問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員基本情況和工作情況。其中基本情況（5個(gè)條目），包括性別、年齡、學(xué)歷、戶(hù)籍、之前從事的職業(yè)；工作情況（9個(gè)條目），包括工作崗位、是否經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、是否需要培訓(xùn)等等。并經(jīng)過(guò)預(yù)試驗(yàn)，測(cè)得其Cronbachs a系數(shù)為0.835，表示該調(diào)查表具有較好的信度。

2.調(diào)查方法

由研究者進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及養(yǎng)老護(hù)理員知情同意后，以一對(duì)一訪(fǎng)談的形式填寫(xiě)問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷80份，回收有效問(wèn)卷74份，有效回收率92.5%。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查數(shù)據(jù)利用EpiData3.1進(jìn)行雙錄入，并進(jìn)行核對(duì)。利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

二、結(jié)果

（一）基本情況

74名養(yǎng)老護(hù)理員中，性別：男性6人，占8.11%，女性68人，占91.89%；年齡：20-30歲有3人，占4.05%，30-40歲有28人，占37.84%，，40-50歲有36人，占48.65%，50歲以上的有7人，占9.46%；學(xué)歷：小學(xué)及以下有54人，占72.98%，初中有10人，占13.51%，高中（中專(zhuān)）及以上10人，占13.51%；戶(hù)籍：城鎮(zhèn)戶(hù)口17人，占22.97%，農(nóng)村戶(hù)口57人，占77.03%；之前從事的職業(yè)：下崗職工8人，占10.81%，農(nóng)民26人，占35.14%，保姆5人，占6.76%，保潔人員10人，占13.51%，其他25人，占33.78%。

（二）工作情況（見(jiàn)表1）

三、討論

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，荊州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員以40歲以上43人（58.11%）、女性68人（91.89%）、小學(xué)及以下54人（72.98%）、農(nóng)民戶(hù)口57人（77.03%），這與國(guó)內(nèi)研究相似【1】，也是目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員普遍現(xiàn)狀。針對(duì)這一現(xiàn)狀建議政府及相關(guān)部門(mén)采取以下措施：首先，政府應(yīng)該通過(guò)給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的政策扶持，或者建立健全的保障體系等方法來(lái)提高養(yǎng)老護(hù)理員的福利待遇，以此來(lái)吸引更多的年輕工作人員加入到養(yǎng)老護(hù)理員這一行列中，尤其是18-30歲的高中或中職畢業(yè)生，重點(diǎn)是吸引護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，從而使這個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)更具生機(jī)活力；其次，要發(fā)展男性養(yǎng)老護(hù)理員，由于受傳統(tǒng)文化男女授受不親思想的影響，男性老年人的照顧者除了自己的妻子、兒女外，其他異性來(lái)照顧是比較忌諱的。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員工作情況分析

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員在工作方面存在的問(wèn)題

第一：養(yǎng)老護(hù)理員的流動(dòng)性較大，在本次調(diào)查中在崗的養(yǎng)老護(hù)理員工齡不足三年的為67人（90.54%）。眾所周知，培養(yǎng)一名養(yǎng)老護(hù)理員，是需要耗費(fèi)大量人力、物力和時(shí)間的，養(yǎng)老護(hù)理員的大量流失，必然會(huì)造成資源的浪費(fèi)。在與養(yǎng)老護(hù)理員交談中得知造成她們流動(dòng)性大的原因主要有：工資待遇低，這是最為主要的原因；其次，受傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，很多養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為照料老人是伺候人的工作，社會(huì)地位低；再次，很多養(yǎng)老護(hù)理員反映他們的工作既苦又累，還繁瑣。除了日常生活照料以外，有時(shí)還要干些端屎倒尿、搬動(dòng)老人等的臟活累活，時(shí)刻保持警惕，防治老人發(fā)生意外，其心理壓力非常大。

第二：養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)理念存在不足，本次調(diào)查中有41位（55.40%）養(yǎng)老護(hù)理員不了解所照顧老年人的基本情況，更不了解老年人的心理狀況。誤以為照顧好老年人的日常生活起居就是最佳的為老服務(wù)。

第三：普遍缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，本次調(diào)查中僅有17位（22.97%）養(yǎng)老護(hù)理員表示曾經(jīng)接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，但是超過(guò)60%的養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為在實(shí)踐過(guò)程中掌握一定的疾病護(hù)理知識(shí)以及做好日常服務(wù)是非常重要的，因此大部分51人（68.92%）養(yǎng)老護(hù)理員表示有相關(guān)知識(shí)技能培訓(xùn)的需求，且一半以上39人（52.70%）希望采取半脫產(chǎn)的培訓(xùn)方式，其希望培訓(xùn)的內(nèi)容主要體現(xiàn)在常見(jiàn)疾病護(hù)理47人（63.51%）、生活照料技術(shù)42人（56.76%）、安全護(hù)理技術(shù)40人（54.05%）、急救護(hù)理技術(shù)38人（51.35%），這說(shuō)明，養(yǎng)老護(hù)理員具有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)和提升自身素質(zhì)的意愿。

2.針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員工作問(wèn)題所提出的建議

首先，通過(guò)多種渠道激發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員的工作熱情以維護(hù)其隊(duì)伍的穩(wěn)定性，例如：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)福利待遇，同時(shí)在勞動(dòng)合同、最低工資、保險(xiǎn)繳費(fèi)等方面加大行業(yè)內(nèi)部協(xié)調(diào)與政府監(jiān)管力度，將養(yǎng)老護(hù)理員的工資、醫(yī)療、養(yǎng)老等與各地醫(yī)療衛(wèi)生單位掛鉤，做到待遇同等對(duì)待；將養(yǎng)老護(hù)理員崗位納入到公益性崗位，給予適當(dāng)補(bǔ)貼；明確對(duì)入住老人的分級(jí)分類(lèi)管理，堅(jiān)持按國(guó)家規(guī)定的護(hù)養(yǎng)比來(lái)收養(yǎng)老人，堅(jiān)持八小時(shí)工作制，一天三班倒；建立健全養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障制度和支援體系。

其次，要努力改善養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)形象地位。例如：可借鑒相關(guān)鼓勵(lì)政策，在全國(guó)設(shè)定專(zhuān)門(mén)的節(jié)日，對(duì)優(yōu)秀的養(yǎng)老護(hù)理員給予宣揚(yáng)和表彰；積極推薦他們中的優(yōu)秀者參加“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄ⅰ叭思t旗手”、“感動(dòng)中國(guó)人物”等評(píng)選活動(dòng)；甚至還可以從行業(yè)管理的角度出發(fā)，在各級(jí)人大代表和政協(xié)委員的選取上為養(yǎng)老護(hù)理員留出一定名額等等方法來(lái)提高養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)形象地位。

再次，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)。政府應(yīng)從解決農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移和無(wú)職業(yè)人員再就業(yè)角度，實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，這樣才能更有效的做到提高養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)，推行持證上崗制度。同時(shí)各個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極響應(yīng)政府培訓(xùn)政策，為在崗養(yǎng)老護(hù)理員提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)培訓(xùn)力度，制定相關(guān)制度，確保滿(mǎn)足養(yǎng)老護(hù)理員的學(xué)習(xí)愿望【2】。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷華，王友順.養(yǎng)老護(hù)理員工作負(fù)擔(dān)分析[J].江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，7（1）：27-31.

[2]陶巍巍，張新宇，衣運(yùn)玲等.家庭養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知與需求[J].中華護(hù)理教育，2010，7（10）：471-472.