董友蓉，賈玉華

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

糖尿病是臨床上常見的慢性代謝性疾病。近年來，我國糖尿病的發(fā)病率持續(xù)升高。糖尿病的發(fā)病機制復(fù)雜，除遺傳因素外，環(huán)境因素也是糖尿病發(fā)病的主要因素。糖尿病患者若未得到及時有效的治療，極易發(fā)生多種并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等），嚴(yán)重地影響其生活質(zhì)量[1]。進行早期治療、長期治療、綜合治療及個體化治療是目前臨床上治療糖尿病的主要原則。綜合護理是根據(jù)患者的具體情況對其進行的全方位護理的一種新型護理模式。在對糖尿病患者進行常規(guī)治療的同時對其進行綜合護理，可糾正其不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，改善其不良情緒，有利于控制其血糖的水平。本次研究主要探討對糖尿病患者進行綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年2月至2017年6月期間在新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院進行治療的112例糖尿病患者。將這112例患者隨機平均分為B組和A組。在A組中，有男性35例，女性21例；其年齡為45～74歲，平均年齡為（62.31±4.42）歲。在B組中，有男性34例，女性22例；其年齡為44～73歲，平均年齡為(62.28±4.36）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對兩組患者進行常規(guī)治療，方法是：根據(jù)患者的病情，使用注射胰島素或口服降糖藥對其進行治療。對兩組患者進行常規(guī)護理的方法是：1）密切觀察患者血糖水平變化的情況。2）為其講解糖尿病的相關(guān)知識。在此基礎(chǔ)上，對A組患者進行綜合護理，護理方法是：1)對患者進行心理護理。⑴向患者介紹糖尿病的相關(guān)知識。⑵根據(jù)患者的具體心理狀況，對其進行一對一的心理指導(dǎo)，以提高其對治療的依從性[2]。⑶使用音樂調(diào)節(jié)法幫助患者放松心情，以使其能夠積極地配合治療。⑷通過以情勝情法、移情易性法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，以消除其緊張、焦慮、不安等不良情緒。⑸告知患者家屬對患者進行鼓勵和安慰，讓其感受更多的關(guān)懷，以幫助其樹立起治療成功的信心[3]。2)對患者進行運動指導(dǎo)。根據(jù)患者的實際情況，讓其進行散步、慢走、打太極等有氧運動，每次鍛煉的時間為30～60 min。叮囑患者在進行運動時，要保持一定的運動強度和質(zhì)量，其心率應(yīng)保持在130次/min左右。告知患者在餐后1 h內(nèi)不能進行運動。3)對患者進行飲食護理。⑴告知患者要多食用纖維素及維生素含量高的蔬菜，以使其保持排便通暢。⑵告知患者少吃水果，不要食用辛辣、有刺激性、高糖或多鹽的食物。⑶鼓勵患者多食用瘦肉、牛奶等蛋白質(zhì)含量高的食物，以提高其機體的免疫力[4]。⑷根據(jù)患者的中醫(yī)體質(zhì)類型，對其進行有針對性的飲食指導(dǎo)。①對體內(nèi)痰濕較重的患者，可讓其用茯苓、赤小豆、薏苡仁熬粥食用，以起到除濕的效果。叮囑此類體質(zhì)的患者不要食用寒涼、油膩、辛辣刺激性食物，以免加重其體內(nèi)的濕氣。②對有陽氣虛體質(zhì)的患者，可讓其用肉桂、桂圓等食物熬粥食用，以起到助陽的效果。③對有便秘癥狀的患者，可讓其多食用蜂蜜、香蕉等食物，以促進其排便。④對陰虛體質(zhì)的患者，可讓其服用枸杞、黑芝麻等具有滋陰效果的食物。4）對并發(fā)糖尿病足的患者，每天為其檢查一次雙足。了解其足部有無知覺減退、麻木、刺痛的感覺，觀察其足部有無顏色溫度的變化。要求患者保持足部的清潔，每天清洗足部一次，以免發(fā)生感染。在洗腳的過程中，注意保持洗腳水的溫度適宜，以防止?fàn)C傷足部。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分及其對護理服務(wù)的滿意率。1）按照Karnofsky（卡氏評分法）對患者的生活質(zhì)量進行評分，總分為100分，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。2）使用調(diào)查問卷了解患者對護理服務(wù)的滿意度。總分為100分。⑴高度滿意：評分為95～100分。⑵中度滿意：評分為70～94分。⑶低度滿意：評分為60～69分。⑷很不滿意：評分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件中處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較

治護后，與B組患者相比，A組患者的生活質(zhì)量評分更高(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（分，± s ）

注：1）與B組相比，P＞0.05；2）與B組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 治護前 治護后A組 56 50.57±0.781） 90.23±0.422）B組 56 50.46±0.69 60.14±0.55

2.2 兩組患者對護理服務(wù)滿意率的比較

接受護理后，與B組患者相比，A組患者對護理服務(wù)的總滿意率更高(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務(wù)滿意率的比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征。由于胰島素分泌不足，糖尿病患者極易發(fā)生碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂及水電解質(zhì)紊亂。隨著糖尿病患者病程的延長，可導(dǎo)致其眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等多器官及系統(tǒng)受到損害，病情嚴(yán)重時還可導(dǎo)致其發(fā)生高滲性昏迷、酮癥酸中毒等急性代謝紊亂[5]。綜合護理是根據(jù)患者的實際情況，對其進行包括飲食護理、心理護理和運動指導(dǎo)等在內(nèi)的系統(tǒng)化護理服務(wù)的護理模式。研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病患者進行綜合護理可更有效地控制其血糖。

本次研究的結(jié)果證實，對糖尿病患者進行綜合護理可改善其生活質(zhì)量，提高其對護理服務(wù)的滿意度。