王 歡

（南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南京 210014）

重度子癇前期在臨床上較為常見(jiàn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理能夠降低其產(chǎn)后子癇、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探究對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果，筆者對(duì)在南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的100例重度子癇前期患者進(jìn)行了分組對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2015年1月至2017年5月期間在南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者中抽選100例患者作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為DZ組和YZDX組（50例/組）。YZDX組患者的年齡為22～41歲，平均年齡為（37.02±4.02）歲。DZ組患者的年齡為21～40歲，平均年齡為（36.52±4.10）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。在術(shù)后，對(duì)DZ組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理、對(duì)其進(jìn)行健康教育等。對(duì)YZDX組患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員確保患者病房?jī)?nèi)的安靜、舒適，將其病房?jī)?nèi)的溫度、濕度調(diào)整到適宜的范圍內(nèi)，并定時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行消毒。保證患者床單的清潔、干燥、平整，以預(yù)防壓瘡。對(duì)于留置有引流管的患者，確保其引流管的通暢，防止其發(fā)生引流管滑脫、受壓等情況。在術(shù)后6 h，根據(jù)患者的具體情況協(xié)助其進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)其血液循環(huán)，降低其下肢深靜脈血栓、肺栓塞的發(fā)生率[1]。2）護(hù)理人員合理控制患者進(jìn)行靜脈輸液的速度，將其進(jìn)行靜脈滴注的速度控制在40滴/min左右。觀察并記錄其心率、體內(nèi)液體的出入量，防止其發(fā)生心衰。密切監(jiān)測(cè)患者尿液的顏色、量，囑咐其適當(dāng)增加飲水量，并指導(dǎo)其進(jìn)行排尿訓(xùn)練。3）重度子癇前期患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其預(yù)后。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極地采用相應(yīng)的措施來(lái)緩解患者的負(fù)面情緒。根據(jù)患者的文化程度及性格特點(diǎn)對(duì)其實(shí)施個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，以消除其負(fù)面情緒[2]。4）護(hù)理人員注意觀察患者的面色、脈搏、血壓等生命體征的變化情況。若患者存在脈搏細(xì)弱、面色蒼白、血壓下降、血液循環(huán)衰竭等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理[3]。5）重度子癇前期患者在接受剖宮產(chǎn)術(shù)期間，需要接受降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等治療。若患者不能以正確的方式用藥，會(huì)嚴(yán)重影響其治療的效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑為患者用藥，以保證其治療的效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS 22.00軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在術(shù)后，YZDX組患者中有2例患者發(fā)生產(chǎn)后出血（由宮縮乏力所致），有3例患者發(fā)生低血壓綜合征，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%；DZ組患者中有6例患者發(fā)生產(chǎn)后出血，有7例患者發(fā)生低血壓綜合征，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為26.00%。YZDX組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于DZ組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

發(fā)生重度子癇前期及子癇是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。積極地對(duì)重度子癇前期患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠降低其子癇的發(fā)生率[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理能夠降低其產(chǎn)后子癇、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。林波[6]研究指出，對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效地減輕其焦慮感和恐懼感，使其能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，從而可改善其預(yù)后。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。