邵麗萍

（云南省昆明市嵩明縣楊林鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 嵩明 651701）

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。老年人是該病的高發(fā)群體?？人浴⒖忍?、氣喘是老年慢性支氣管炎患者常見的癥狀。該病可嚴重影響老年患者的生活質(zhì)量。為了提高老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量，在其住院期間應(yīng)對其進行有效的護理干預(yù)。在本文中，筆者主要研究對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理對其生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本文的研究對象是2015年6月至2017年6月期間昆明市嵩明縣楊林鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的88例老年慢性支氣管炎患者。其中，排除合并有老年癡呆、精神疾病及惡性腫瘤的患者。按照這88例患者入院的先后順序，將其分為甲組和乙組。在甲組患者中，有女20例，男24例；其平均年齡為（68.1±7.5）歲，平均病程為（10.6±4.2）年。在乙組患者中，有女21例，男23例；其平均年齡為（69.3±7.2）歲，平均病程為（10.8±4.7）年。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進行對癥治療（包括對其進行抗感染、解痙平喘、止咳化痰及擴張支氣管等治療）和常規(guī)護理（包括對其進行用藥指導、健康教育和出院指導等）。在此基礎(chǔ)上，對乙組患者進行優(yōu)質(zhì)護理，方法是：1）進行環(huán)境護理。老年慢性支氣管炎患者對住院環(huán)境和氣候較為敏感，因此要為其營造一個舒適、整潔的住院環(huán)境。調(diào)節(jié)好病房內(nèi)的溫度（將溫度保持在22℃～25℃之間）和濕度（將濕度保持在50%左右），定期對病房進行打掃、消毒和通風。在打掃病房時，注意不要揚起灰塵，以免對患者的呼吸道造成刺激。在對病房進行消毒時，要使用刺激性較小的消毒液。另外，在病房內(nèi)鋪設(shè)防滑墊，以防患者跌倒。2）進行病情觀察和生活護理。每天定時對患者的體溫、血壓、呼吸頻率、心率等進行檢測，詳細記錄檢測的結(jié)果。對于喘息癥狀嚴重的患者，指導其取半臥位，以利于其呼吸。對于長期咳痰的患者，注意觀察其痰液的顏色、黏稠度和量。告知患者家屬注意為患者保暖，避免其發(fā)生感冒。囑患者注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前、飯后漱口和睡前、早起刷牙的習慣。另外，告知患者多進食富含維生素、蛋白質(zhì)和纖維素的食物，多喝水，以防其發(fā)生便秘。3）進行吸氧護理。若患者出現(xiàn)喘息和呼吸困難的癥狀，應(yīng)遵醫(yī)囑協(xié)助其吸氧。將氧流量設(shè)為3～4 L/min，將氧濃度設(shè)為29%～33%。當患者喘息和呼吸困難等癥狀明顯減輕后，可逐漸降低氧流量和氧濃度。4）進行呼吸道護理。鼓勵患者每天咳痰，定期對其呼吸道進行霧化濕潤。對于自主咳痰困難的患者，應(yīng)定期用吸痰器為其吸痰，每次吸痰的時間應(yīng)控制在15 s以內(nèi)。5）進行健康教育和心理護理。向患者介紹慢性支氣管炎的相關(guān)知識，提高其對該病的認知水平。告知患者吸煙可加重其病情，督促其戒煙。另外，對患者進行必要的心理疏導，使其保持積極、樂觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標

進行護理前后，采用自制的生活質(zhì)量評分量表（此量表的分值為0～100分，患者的評分越高表示其生活質(zhì)量越好）評價兩組患者的生活質(zhì)量。采用發(fā)放調(diào)查問卷（此調(diào)查問卷的分值為0～100分?；颊叩脑u分0～59分，表示其對護理不滿意；評分為60～85分，表示其對護理基本滿意；評分為86～100分，表示其對護理滿意）的形式調(diào)查兩組患者對護理的滿意情況。總滿意率=（基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比接受護理前后兩組患者生活質(zhì)量的評分

接受護理前，乙組患者生活質(zhì)量的平均評分為（58.4±3.9）分，甲組患者生活質(zhì)量的平均評分為（59.2±4.1）分，二者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受護理后，乙組患者生活質(zhì)量的平均評分為（89.6±5.4）分，甲組患者生活質(zhì)量的平均評分為（74.5±5.2）分，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者對護理的總滿意率

乙組患者對護理的總滿意率高于甲組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者對護理的總滿意率

3 討論

老年慢性支氣管炎患者的病情具有病程長、易反復(fù)發(fā)作及難以治愈等特點。由于此類患者的病情易反復(fù)發(fā)作，需要經(jīng)常接受治療，因此其容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，從而可導致其生活質(zhì)量下降[1]。因此，臨床上應(yīng)對此類患者進行必要的護理干預(yù)，以提高其生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理是臨床上應(yīng)用較廣的一種護理模式。該護理模式堅持以人為本的原則，可根據(jù)患者的生理和心理需求，給予其全面、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護理服務(wù)[2-3]。本研究的結(jié)果證實，對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理可顯著提高其生活質(zhì)量。這與洪依今[4]等的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理，能顯著提高其生活質(zhì)量和對護理的滿意率。