鄒 茜

(華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院，湖北 武漢 430030)

高危新生兒是指在出生后發(fā)生危重疾病或很可能發(fā)生重大疾病的新生兒。與一般新生兒相比，高危新生兒的死亡率較高。部分高危新生兒在接受治療后，易發(fā)生智力低下、運動功能障礙、多動癥、行為異常等后遺癥。因此，對高危新生兒進行及時有效的治療，對改善其預后具有重要意義[1]。由于高危新生兒的家屬不能進入到高危新生兒的病房內，只能被隔離在病房外，故其極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負性情緒，甚至會對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任感，嚴重影響對高危新生兒的治療和護理工作[2]。有研究表明，對高危新生兒家屬進行優(yōu)質護理服務，可明顯緩解其焦慮、抑郁等負性情緒，提高其對護理服務的滿意度，從而促使其積極配合對高危新生兒的治療和護理工作。為了進一步研究此護理方法的有效性，筆者的團隊對在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院接受治療的78例高危新生兒的家屬分別進行常規(guī)護理服務和優(yōu)質護理服務，其中接受優(yōu)質護理服務的39例新生兒家屬取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年4月至2016年11月期間在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院接受治療的78例高危新生兒及其家屬（78例）。將這78例新生兒及其家屬平均分為對照組和觀察組。在對照組的39例新生兒中，新生兒感染性肺炎患兒有5例，早產(chǎn)兒有2例，新生兒窒息患兒有3 例，新生兒顱內出血患兒有5例，新生兒膽紅素血癥患兒有20例，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒有2例，新生兒敗血癥新生兒有2 例。在觀察組的39例新生兒中，新生兒感染性肺炎患兒有4例，早產(chǎn)兒有1例，新生兒窒息患兒有3 例，新生兒顱內出血患兒有2例，新生兒高膽紅素血癥患兒有25例，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒有3例，新生兒敗血癥患兒有1例。兩組新生兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組新生兒均進行對癥治療及常規(guī)護理。具體的方法是：1）根據(jù)新生兒的實際情況，對其進行有針對性的治療。2）對新生兒進行常規(guī)護理的方法是：⑴密切觀察新生兒生命體征變化的情況，維持其體溫的穩(wěn)定。⑵根據(jù)新生兒的實際情況，使用合理的方式對其進行喂養(yǎng)。同時，對對照組新生兒家屬進行常規(guī)護理服務。具體的方法是：1)及時告知新生兒家屬對新生兒進行治療的具體情況。2）積極與新生兒家屬進行溝通，并對其進行相應的心理疏導。對觀察組新生兒家屬進行優(yōu)質護理服務。具體的方法是：1）密切觀察新生兒家屬情緒變化的情況。積極與出現(xiàn)焦慮情緒的新生兒家屬進行溝通，并幫助其發(fā)泄情緒，以穩(wěn)定其情緒。2）向新生兒家屬介紹本院先進的治療方案及高水平的醫(yī)療團隊，同時向其展示既往治療成功的病例，以增強其對醫(yī)護人員的信心[3]。3）告知新生兒家屬不要多思慮，讓患兒多休息，以促進其身體的恢復。4）告知新生兒的母親要合理飲食，以保證其能夠正常分泌乳汁[4]。5）為新生兒家屬詳細講解新生兒的具體情況，并告知其要保持冷靜，及時與醫(yī)護人員進行溝通。6）詳細解答新生兒家屬提出的問題，并告訴其具體的解決方案，同時叮囑其要積極配合對新生兒的治療和護理工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒家屬對護理服務的滿意率及其HAMD（漢密頓抑郁量表）的評分和HAMA（漢密頓焦慮量表）的評分。1）采用該院自制的滿意度調查表了解新生兒家屬對護理服務的滿意度。總分為100分。評分＞90分表示新生兒家屬對護理服務非常滿意，評分為89～80分表示新生兒家屬對護理服務滿意，評分為79～60分表示新生兒家屬對護理服務一般滿意，評分＜60分表示新生兒家屬對護理服務不滿意?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）采用HAMD對新生兒家屬的抑郁情緒進行評估。評分＜8分表示其未出現(xiàn)抑郁的癥狀，評分為8～19分表示其出現(xiàn)輕度抑郁的癥狀，評分為20～34分表示其出現(xiàn)中度抑郁的癥狀，評分≥35分表示其出現(xiàn)重度抑郁的癥狀。3）采用HAMA對新生兒家屬的焦慮情緒進行評估。評分為0～6分表示其未出現(xiàn)焦慮的癥狀，評分為7～20分表示其出現(xiàn)輕度焦慮的癥狀，評分為21～28分表示其出現(xiàn)中度焦慮的癥狀，評分≥29分表示其出現(xiàn)重度焦慮的癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒家屬對護理服務滿意率的比較

接受護理后，觀察組新生兒家屬對護理服務的滿意率高于對照組新生兒家屬，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組新生兒家屬對護理服務滿意率的比較

2.2 兩組新生兒家屬HAMD評分和HAMA評分的比較

接受護理后，觀察組新生兒家屬HAMD的評分和HAMA的評分均低于對照組新生兒家屬，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組新生兒家屬HAMD評分和HAMA評分的比較（分，± s ）

表2 兩組新生兒家屬HAMD評分和HAMA評分的比較（分，± s ）

組別 例數(shù) HAMA的評分 HAMD的評分觀察組 39 7.12±0.52 7.56±3.26對照組 39 20.16±1.25 15.33±3.11

3 討論

高危新生兒的家屬通常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒會影響其對高危新生兒進行治療和護理工作的配合度，從而影響高危新生兒的治療效果。因此，在對高危新生兒進行對癥治療及常規(guī)護理的同時，應對其家屬進行優(yōu)質護理服務，促使其家屬與醫(yī)護人員建立良好的醫(yī)患關系，提高其對新生兒治療和護理工作的配合度[5]。對高危新生兒的家屬進行優(yōu)質護理服務的優(yōu)勢是：1）對高危新生兒家屬進行優(yōu)質護理服務，可有效地緩解其焦慮、抑郁等負性情緒[6]。2）定期向新生兒家屬說明對高危新生兒進行治療的情況，并詳細為其講解目前對高危新生兒進行治療的方案，可提高其對醫(yī)護人員的信任，使其獲得安全感，以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[7]。3）為高危新生兒家屬介紹既往治療成功的病例，可提高其對新生兒治療成功的信心。本次研究的結果顯示，接受護理后，觀察組新生兒家屬對護理服務的滿意率高于對照組新生兒家屬，其HAMD的評分和HAMA的評分均低于對照組新生兒家屬。這說明，對高危新生兒的家屬進行優(yōu)質護理服務的效果顯著，可有效地緩解其焦慮和抑郁等負性情緒，提高其對護理服務的滿意度。