屠 超

（蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院，常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

非小細(xì)胞肺癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。該病的致死率較高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，威脅其生命安全，會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。非小細(xì)胞肺癌患者在發(fā)病早期的臨床癥狀較輕，且特異性較低，其病情很難被確診。大部分該病患者的病情被確診時(shí)，其病情已發(fā)展到晚期[1]。因此，目前臨床上治療非小細(xì)胞肺癌的效果并不理想，且患者的預(yù)后較差。使用哪種治療方案對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療能緩解其癥狀、提高其生活質(zhì)量、延長(zhǎng)其生存期，是目前臨床上研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。為探討使用胸腺五肽和注射用核糖核酸治療非小細(xì)胞肺癌的效果，常州市第一人民醫(yī)院對(duì)2015年7月至2017年10月期間收治的部分非小細(xì)胞肺癌患者使用胸腺五肽和注射用核糖核酸進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月至2017年10月期間常州市第一人民醫(yī)院收治的43例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為B組（n=22）和A組（n=21）。A組患者中有男性患者11例（52.4%），女性患者10例（47.6%）；其年齡為39～71歲，平均年齡為(40.1±12.8)歲。B組患者中有男性患者12例（54.5%），女性患者10例（45.5%）；其年齡為38～69歲，平均年齡為(40.3±13.9)歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用紫杉醇和卡鉑進(jìn)行治療。具體的方法是：在每個(gè)治療周期的第1天，將135 mg的紫杉醇加入到250 mL的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。在3 h內(nèi)滴注完。在每個(gè)治療周期的第1天，將300～400 mg的卡鉑加入到500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注。2 h內(nèi)滴注完。每4周為一個(gè)治療周期。共治療2個(gè)周期。同時(shí)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行補(bǔ)液、預(yù)防化療后嘔吐等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，為B組患者使用胸腺五肽進(jìn)行治療。具體的方法是：將1 mg的胸腺五肽加入到100 mL的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。在0.5～1 h內(nèi)滴注完。每天滴注1次，連續(xù)治療4周為一個(gè)周期，共治療2個(gè)周期。為A組患者使用胸腺五肽和注射用核糖核酸進(jìn)行治療。具體的方法是。將100 mg的注射用核糖核酸加入到100 mL的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。在0.5～1 h內(nèi)滴注完。然后為患者使用胸腺五肽進(jìn)行治療。胸腺五肽的使用方法與B組患者相同。兩種藥物均每天滴注1次，連續(xù)治療4周為一個(gè)周期，共治療2個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者的病灶消失，其腫瘤標(biāo)記物的水平恢復(fù)正常。有效：患者的病灶減小，其腫瘤標(biāo)記物的水平得到改善。無(wú)效：患者的病灶未減小或出現(xiàn)新的病灶，其腫瘤標(biāo)記物的水平未得到改善[2]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間發(fā)生不良反應(yīng)（包括惡心嘔吐、血小板減少、關(guān)節(jié)疼痛等）的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

A組患者治療的總有效率高于B組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 治療期間兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

治療期間，A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于B組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 治療期間兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況[n（%）]

3 討論

肺癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。非小細(xì)胞肺癌患者約占所有肺癌患者的80%。該病患者在發(fā)病初期的臨床癥狀不明顯，其病情被確診時(shí)通常已發(fā)展到晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間[3]。目前臨床上治療該病的藥物主要有紫杉醇和鉑類藥物。使用紫杉醇和鉑類藥物治療非小細(xì)胞肺癌可起到一定的作用，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期。為提高非小細(xì)胞肺癌患者治療的效果，近幾年，臨床醫(yī)生在使用紫杉醇和鉑類藥物對(duì)該病患者進(jìn)行治療的同時(shí)，為其加用胸腺五肽進(jìn)行治療。胸腺五肽是一種免疫激活劑。該藥能激活人體的免疫功能，從而提高非小細(xì)胞肺癌患者治療的效果。但使用紫杉醇、鉑類藥物和胸腺五肽進(jìn)行治療的非小細(xì)胞肺癌患者容易發(fā)生多種嚴(yán)重的不良反應(yīng)。注射用核糖核酸是一種RNA，可激活機(jī)體的免疫反應(yīng)力，傳遞沒(méi)有接觸過(guò)的抗原受體，使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)抗原的特異體液免疫和細(xì)胞免疫，起到良好的抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。使用注射用核糖核酸治療非小細(xì)胞肺癌，還能減少其他藥物對(duì)患者胃腸道造成的刺激[4]。

綜上所述，使用胸腺五肽和注射用核糖核酸治療非小細(xì)胞肺癌的效果顯著，安全性較高。