何學(xué)海

（重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，重慶 401520）

急性鼻咽炎是臨床上常見的上呼吸道感染性疾病。該病患者可出現(xiàn)鼻咽黏膜腫脹、充血、鼻癢及打噴嚏等臨床癥狀，嚴(yán)重地影響其正常的生活。目前，臨床上多采用藥物療法對(duì)該病患者進(jìn)行治療。本文以近年來重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的104例急性鼻咽炎患者為研究對(duì)象，探討用生理性海水鼻腔噴霧聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年10月期間重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的104例急性鼻咽炎患者為研究對(duì)象。將這104例患者隨機(jī)分為甲組（n=52）和乙組（n=52）。甲組患者中有男29例、女23例；其中，年齡最小的為15歲，年齡最大的為61歲，平均年齡為（34.12±5.65）歲。乙組患者中有男30例、女22；其中，年齡最小的為14歲，年齡最大的為61歲，平均年齡為（34.55±5.44）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均使用布地奈德鼻噴劑（由阿斯利康有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字：H20140090，規(guī)格：64 μg×120噴/瓶，藥物濃度：1.28 mg/ml）、桉檸蒎腸溶軟膠囊（由北京九和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20052401，規(guī)格：0.3 g×18粒/盒）對(duì)其進(jìn)行治療。布地奈德鼻噴劑的用法為：每次向每側(cè)鼻孔噴1噴，早晚各使用1次。桉檸蒎腸溶軟膠囊的用法為：口服，1粒/次，3～4次/d。在此基礎(chǔ)上，使用由常州今人醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的今寧生理性海水鼻腔噴霧對(duì)甲組患者進(jìn)行治療。具體的用法為：每次向每側(cè)鼻孔噴1～2噴，每天使用3次。兩組患者均以15 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療2個(gè)療程后，觀察兩組患者治療的效果，對(duì)比接受治療前后其鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀的改善情況。按照無癥狀、存在輕度癥狀、存在中度癥狀和存在重度癥狀對(duì)兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血的程度進(jìn)行評(píng)分，分值依次為0分、1分、2分和3分?；颊叩脑u(píng)分越高，表示其鼻咽黏膜腫脹、充血的癥狀越嚴(yán)重[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。顯效：指治療2個(gè)療程后，患者鼻咽黏膜腫脹、充血的癥狀消失，對(duì)其進(jìn)行電子鼻咽鏡檢查的結(jié)果顯示，其鼻咽部的分泌物消失。好轉(zhuǎn)：指治療2個(gè)療程后，患者鼻咽黏膜腫脹、充血的癥狀有所好轉(zhuǎn)，對(duì)其進(jìn)行電子鼻咽鏡檢查的結(jié)果顯示，其鼻咽部的分泌物基本消失。無效：指治療2個(gè)療程后，患者的臨床癥狀及體征均未發(fā)生改變，其病情甚至趨于嚴(yán)重。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

甲組患者治療的總有效率（98.08%）高于乙組患者治療的總有效率（86.54%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

2.2 接受治療前后兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀評(píng)分的對(duì)比

接受治療前，兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀的評(píng)分相比，P＞0.05。接受治療后，兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀的評(píng)分均低于接受治療前，而且甲組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀的評(píng)分均低于乙組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀評(píng)分的對(duì)比 （ 分，± s ）

表2 接受治療前后兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀評(píng)分的對(duì)比 （ 分，± s ）

組別 例數(shù) 鼻咽黏膜腫脹癥狀的評(píng)分 鼻咽黏膜充血癥狀的評(píng)分接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后甲組 52 2.34±0.76 0.47±0.21 2.41±0.74 0.58±0.17乙組 52 2.31±0.73 1.37±0.33 2.43±0.69 1.32±0.32 t值 6.72 6.36 P值 0.000 0.000

3 討論

急性鼻咽炎是由吞咽及呼吸時(shí)氣流中的病毒、細(xì)菌、粉塵、食物中的碎末吸附在鼻咽部、鼻腔的分泌物反流入鼻咽部等原因所致的上呼吸道感染性疾病[4]。臨床上一般使用布地奈德鼻噴劑等藥物對(duì)該病患者進(jìn)行治療，但效果不夠理想。

在本次研究中，重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院使用布地奈德鼻噴劑聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧對(duì)52例急性鼻咽炎患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的效果。筆者認(rèn)為，用生理性海水鼻腔噴霧治療急性鼻咽炎具有以下的優(yōu)勢(shì)：1）生理性海水可抑制鼻咽部細(xì)菌的生長和繁殖。2）生理性海水可改善鼻咽黏膜纖毛的功能，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，從而減輕患者鼻咽黏膜水腫的癥狀，改善其鼻腔的通氣狀況。3）生理性海水的安全性高、操作簡單，可直接作用于患者的鼻咽部，對(duì)其鼻咽黏膜的分泌物進(jìn)行充分的沖洗，從而破壞病原菌生長的環(huán)境，發(fā)揮抗炎、減輕鼻咽黏膜的炎癥反應(yīng)及消腫的目的[5]。

綜上所述，對(duì)急性鼻咽炎患者用生理性海水鼻腔噴霧聯(lián)合布地奈德鼻噴劑進(jìn)行治療的效果良好，可顯著改善患者鼻咽黏膜腫脹、充血的癥狀，從而促進(jìn)其康復(fù)。