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        阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果評價(jià)

        2018-07-23 11:02:34
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年10期
        關(guān)鍵詞:用藥治療阿奇霉素

        張 鵬

        (蘇州市吳江區(qū)梅堰衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科,江蘇 蘇州 215200)

        小兒支原體肺炎是臨床上較為常見的一種小兒呼吸道疾病。肺炎支原體感染是導(dǎo)致此病發(fā)生的主要原因之一。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物,傳染性較強(qiáng)。近年來,小兒支原體肺炎的發(fā)病率逐漸升高,且患兒呈低齡化的趨勢[1]。在本文中,筆者主要探究用阿奇霉素對支原體肺炎患兒進(jìn)行治療的臨床效果。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        將2015年10月至2017年10月期間蘇州市吳江區(qū)梅堰衛(wèi)生服務(wù)中心收治的124例支原體肺炎患兒作為研究對象。采用隨機(jī)分組法將這些患兒分成對照組和治療組,每組各62例患兒。對照組患兒的病程為1~7天,平均病程(2.4±0.8)天;其中有男性39例,女性23例;其年齡為3~11歲,平均年齡(5.6±0.7)歲。治療組患兒的病程為1~8天,平均病程(2.2±0.5)天;其中有男性36例,女性26例;其年齡為3~10歲,平均年齡(5.2±0.4)歲。兩組研究對象的一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。

        1.2 方法

        為對照組患兒采用紅霉素進(jìn)行治療。紅霉素的用法是:靜脈滴注,每次滴注125 mg/kg,每天用藥2次,連續(xù)用藥3~10 d。為治療組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素用法是:靜脈滴注,每次滴注10 mg/kg,每天用藥1次,連續(xù)用藥3~10 d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療后,對比兩組患兒治療的總有效率、臨床癥狀消失的時(shí)間、用藥治療的時(shí)間和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

        1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:治療后,患兒的發(fā)熱、咳嗽、氣促等臨床癥狀完全消失或基本消失,對其進(jìn)行肺炎支原體痰菌檢測的結(jié)果為陰性,對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部哮鳴音徹底消失。有效:治療后,患兒的發(fā)熱、咳嗽、氣促等臨床癥狀明顯減輕,對其進(jìn)行肺炎支原體痰菌檢測的結(jié)果為陰性,對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部哮鳴音明顯減少。無效:治療后,患兒的發(fā)熱、咳嗽、氣促等臨床癥狀未減輕,對其進(jìn)行肺炎支原體痰菌檢測的結(jié)果為陽性,對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部哮鳴音未減少[2]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

        治療組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率〔4.8%(3/62)〕低于對照組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率〔17.7%(11/62)〕,P<0.05。

        2.2 兩組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間和用藥治療時(shí)間的比較

        治療組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間、用藥治療的時(shí)間均短于對照組患兒,P<0.05。詳見表1。

        表1 兩組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間和用藥治療時(shí)間的比較(d,± s )

        表1 兩組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間和用藥治療時(shí)間的比較(d,± s )

        組別 例數(shù) 臨床癥狀消失的時(shí)間 用藥治療的時(shí)間對照組 62 4.63±1.25 8.97±1.36治療組 62 2.51±0.59 5.40±1.28 P值 <0.05 <0.05

        2.3 兩組患兒治療總有效率的比較

        治療組患兒治療的總有效率(90.3%)高于對照組患兒治療的總有效率(69.4%),P<0.05。詳見表2。

        表2 兩組患兒治療總有效率的比較[n(%)]

        3 討論

        紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此藥是臨床上治療鏈球菌感染和支原體感染的常用藥。但有研究指出,應(yīng)用紅霉素進(jìn)行治療的支原體肺炎患兒常會發(fā)生蕁麻疹、皮疹、心血管功能紊亂、聽覺減退等多種不良反應(yīng)。陳玲等[3]研究指出,紅霉素具有一定的肝毒性,長期采用此藥進(jìn)行治療的支原體肺炎患兒其肝酶的水平可顯著升高,且常會發(fā)生劇烈腹痛、胃腸不適、脈管炎等不良反應(yīng)。阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此藥具有穿透性強(qiáng)、藥效持久、抗炎效果好、安全性高等優(yōu)點(diǎn)[4]。近年來,隨著藥物研發(fā)技術(shù)的不斷發(fā)展,阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎方面得到了廣泛的應(yīng)用。

        本研究的結(jié)果證實(shí),用阿奇霉素對支原體肺炎患兒進(jìn)行治療可有效地縮短其用藥治療的時(shí)間,降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

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