張 鵬

（蘇州市吳江區(qū)梅堰衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科，江蘇 蘇州 215200）

小兒支原體肺炎是臨床上較為常見的一種小兒呼吸道疾病。肺炎支原體感染是導(dǎo)致此病發(fā)生的主要原因之一。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，傳染性較強(qiáng)。近年來，小兒支原體肺炎的發(fā)病率逐漸升高，且患兒呈低齡化的趨勢[1]。在本文中，筆者主要探究用阿奇霉素對支原體肺炎患兒進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年10月至2017年10月期間蘇州市吳江區(qū)梅堰衛(wèi)生服務(wù)中心收治的124例支原體肺炎患兒作為研究對象。采用隨機(jī)分組法將這些患兒分成對照組和治療組，每組各62例患兒。對照組患兒的病程為1～7天，平均病程（2.4±0.8）天；其中有男性39例，女性23例；其年齡為3～11歲，平均年齡（5.6±0.7）歲。治療組患兒的病程為1～8天，平均病程（2.2±0.5）天；其中有男性36例，女性26例；其年齡為3～10歲，平均年齡（5.2±0.4）歲。兩組研究對象的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

為對照組患兒采用紅霉素進(jìn)行治療。紅霉素的用法是：靜脈滴注，每次滴注125 mg/kg，每天用藥2次，連續(xù)用藥3～10 d。為治療組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素用法是：靜脈滴注，每次滴注10 mg/kg，每天用藥1次，連續(xù)用藥3～10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對比兩組患兒治療的總有效率、臨床癥狀消失的時(shí)間、用藥治療的時(shí)間和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患兒的發(fā)熱、咳嗽、氣促等臨床癥狀完全消失或基本消失，對其進(jìn)行肺炎支原體痰菌檢測的結(jié)果為陰性，對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部哮鳴音徹底消失。有效：治療后，患兒的發(fā)熱、咳嗽、氣促等臨床癥狀明顯減輕，對其進(jìn)行肺炎支原體痰菌檢測的結(jié)果為陰性，對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部哮鳴音明顯減少。無效：治療后，患兒的發(fā)熱、咳嗽、氣促等臨床癥狀未減輕，對其進(jìn)行肺炎支原體痰菌檢測的結(jié)果為陽性，對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部哮鳴音未減少[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

治療組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率〔4.8%（3/62）〕低于對照組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率〔17.7%（11/62）〕,P＜0.05。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間和用藥治療時(shí)間的比較

治療組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間、用藥治療的時(shí)間均短于對照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間和用藥治療時(shí)間的比較（d，± s ）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間和用藥治療時(shí)間的比較（d，± s ）

組別 例數(shù) 臨床癥狀消失的時(shí)間 用藥治療的時(shí)間對照組 62 4.63±1.25 8.97±1.36治療組 62 2.51±0.59 5.40±1.28 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患兒治療總有效率的比較

治療組患兒治療的總有效率（90.3%）高于對照組患兒治療的總有效率（69.4%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒治療總有效率的比較[n(%)]

3 討論

紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此藥是臨床上治療鏈球菌感染和支原體感染的常用藥。但有研究指出，應(yīng)用紅霉素進(jìn)行治療的支原體肺炎患兒常會發(fā)生蕁麻疹、皮疹、心血管功能紊亂、聽覺減退等多種不良反應(yīng)。陳玲等[3]研究指出，紅霉素具有一定的肝毒性，長期采用此藥進(jìn)行治療的支原體肺炎患兒其肝酶的水平可顯著升高，且常會發(fā)生劇烈腹痛、胃腸不適、脈管炎等不良反應(yīng)。阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此藥具有穿透性強(qiáng)、藥效持久、抗炎效果好、安全性高等優(yōu)點(diǎn)[4]。近年來，隨著藥物研發(fā)技術(shù)的不斷發(fā)展，阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎方面得到了廣泛的應(yīng)用。

本研究的結(jié)果證實(shí)，用阿奇霉素對支原體肺炎患兒進(jìn)行治療可有效地縮短其用藥治療的時(shí)間，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。