尹燕紅

(安州區(qū)人民醫(yī)院，四川 綿陽(yáng) 621000)

過(guò)敏性紫癜是一種慢性的毛細(xì)血管炎性疾病。此病患者多為小兒，其病情可反復(fù)發(fā)作，其病變主要出現(xiàn)于皮膚、胃腸道及關(guān)節(jié)等部位，其皮損呈紅色或紫色，在肢體上呈對(duì)稱性分布。過(guò)敏性紫癜患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐、腸胃不適及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀[1]。目前，臨床上尚無(wú)治療此病的特效療法。本次研究主要分析用西咪替丁治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的對(duì)象為2016年1月至2016年7月安州區(qū)人民醫(yī)院收治的96例過(guò)敏性紫癜患兒。將這些患兒隨機(jī)分為A組與B組，每組各48例患兒。在A組患兒中，有男31例，女17例；其年齡為2～12歲，平均年齡為（7.05±1.03）歲。在B組患兒中，有男28例，女20例；其年齡為2～11歲，平均年齡為（6.89±1.19）歲。兩組患兒的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)B組患兒進(jìn)行抗過(guò)敏、補(bǔ)充維生素C等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為A組患兒使用西咪替?。ㄉa(chǎn)廠家：南京恒生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32023809）進(jìn)行治療，其用法是：靜脈滴注，15 mg·kg-1·次-1，1次/日。為兩組患兒連續(xù)治療2周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患兒在接受治療后其皮疹消退的時(shí)間、消化道癥狀緩解的時(shí)間及住院的時(shí)間，并評(píng)估其臨床療效。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀全部消失，進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果正常。顯效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀明顯減輕，進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果顯示其尿蛋白及尿紅細(xì)胞的水平明顯降低。有效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果顯示其尿蛋白及尿紅細(xì)胞的水平有所降低。無(wú)效：經(jīng)治療，患兒的療效未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS19.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

A組患兒治療的總有效率為95.83%，B組患兒治療的總有效率為83.33%。與B組患兒相比，A組患兒治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效的對(duì)比 [%(n)]

2.2 兩組患兒治療后癥狀緩解的情況及住院天數(shù)的對(duì)比

與B組患兒相比，A組患兒在接受治療后其皮疹消退的時(shí)間、消化道癥狀緩解的時(shí)間、住院的時(shí)間均較短（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療后癥狀緩解的情況及住院天數(shù)的對(duì)比（d，± s ）

表2 兩組患兒治療后癥狀緩解的情況及住院天數(shù)的對(duì)比（d，± s ）

組別 例數(shù) 皮疹消退的時(shí)間 消化道癥狀緩解的時(shí)間 住院的時(shí)間A 組 48 6.24±3.07 3.12±2.50 7.63±3.52 B 組 48 11.30±4.05 6.78±3.21 12.01±3.51 t值 6.898 6.232 6.105 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒過(guò)敏性紫癜是小兒的常見(jiàn)病，在冬季和春季的發(fā)病率較高，其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。此病患兒可對(duì)致敏物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，其毛細(xì)血管的通透性及脆性可顯著增高，進(jìn)而可因皮膚及器官中的血液外滲而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。目前，臨床上用于治療小兒過(guò)敏性紫癜的手段較少，療效較為有限。西咪替丁是一種組胺H2受體拮抗劑，具有增加毛細(xì)血管通透性、抑制組織出血及水腫、調(diào)節(jié)免疫力、提高血液中T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率、減輕免疫性因素對(duì)腎臟的損害、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃潰瘍的愈合及改善過(guò)敏性紫癜所致臨床癥狀的作用。此外，西咪替丁還具有一定的抗癌、抗病毒、抗雄性激素等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，為過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)用西咪替丁進(jìn)行輔助治療可顯著提高其臨床療效，并能促使其更快康復(fù)。