尹燕紅
(安州區(qū)人民醫(yī)院,四川 綿陽(yáng) 621000)
過(guò)敏性紫癜是一種慢性的毛細(xì)血管炎性疾病。此病患者多為小兒,其病情可反復(fù)發(fā)作,其病變主要出現(xiàn)于皮膚、胃腸道及關(guān)節(jié)等部位,其皮損呈紅色或紫色,在肢體上呈對(duì)稱性分布。過(guò)敏性紫癜患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐、腸胃不適及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀[1]。目前,臨床上尚無(wú)治療此病的特效療法。本次研究主要分析用西咪替丁治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床效果。
本研究的對(duì)象為2016年1月至2016年7月安州區(qū)人民醫(yī)院收治的96例過(guò)敏性紫癜患兒。將這些患兒隨機(jī)分為A組與B組,每組各48例患兒。在A組患兒中,有男31例,女17例;其年齡為2~12歲,平均年齡為(7.05±1.03)歲。在B組患兒中,有男28例,女20例;其年齡為2~11歲,平均年齡為(6.89±1.19)歲。兩組患兒的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)B組患兒進(jìn)行抗過(guò)敏、補(bǔ)充維生素C等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為A組患兒使用西咪替?。ㄉa(chǎn)廠家:南京恒生制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32023809)進(jìn)行治療,其用法是:靜脈滴注,15 mg·kg-1·次-1,1次/日。為兩組患兒連續(xù)治療2周為一個(gè)療程。
對(duì)比分析兩組患兒在接受治療后其皮疹消退的時(shí)間、消化道癥狀緩解的時(shí)間及住院的時(shí)間,并評(píng)估其臨床療效。
治愈:經(jīng)治療,患兒的臨床癥狀全部消失,進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果正常。顯效:經(jīng)治療,患兒的臨床癥狀明顯減輕,進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果顯示其尿蛋白及尿紅細(xì)胞的水平明顯降低。有效:經(jīng)治療,患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果顯示其尿蛋白及尿紅細(xì)胞的水平有所降低。無(wú)效:經(jīng)治療,患兒的療效未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行?(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
用SPSS19.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
A組患兒治療的總有效率為95.83%,B組患兒治療的總有效率為83.33%。與B組患兒相比,A組患兒治療的總有效率較高(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患兒療效的對(duì)比 [%(n)]
與B組患兒相比,A組患兒在接受治療后其皮疹消退的時(shí)間、消化道癥狀緩解的時(shí)間、住院的時(shí)間均較短(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患兒治療后癥狀緩解的情況及住院天數(shù)的對(duì)比(d,± s )
表2 兩組患兒治療后癥狀緩解的情況及住院天數(shù)的對(duì)比(d,± s )
組別 例數(shù) 皮疹消退的時(shí)間 消化道癥狀緩解的時(shí)間 住院的時(shí)間A 組 48 6.24±3.07 3.12±2.50 7.63±3.52 B 組 48 11.30±4.05 6.78±3.21 12.01±3.51 t值 6.898 6.232 6.105 P值 0.000 0.000 0.000
小兒過(guò)敏性紫癜是小兒的常見(jiàn)病,在冬季和春季的發(fā)病率較高,其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。此病患兒可對(duì)致敏物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),其毛細(xì)血管的通透性及脆性可顯著增高,進(jìn)而可因皮膚及器官中的血液外滲而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。目前,臨床上用于治療小兒過(guò)敏性紫癜的手段較少,療效較為有限。西咪替丁是一種組胺H2受體拮抗劑,具有增加毛細(xì)血管通透性、抑制組織出血及水腫、調(diào)節(jié)免疫力、提高血液中T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率、減輕免疫性因素對(duì)腎臟的損害、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃潰瘍的愈合及改善過(guò)敏性紫癜所致臨床癥狀的作用。此外,西咪替丁還具有一定的抗癌、抗病毒、抗雄性激素等作用。
本次研究的結(jié)果顯示,為過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)用西咪替丁進(jìn)行輔助治療可顯著提高其臨床療效,并能促使其更快康復(fù)。