武紅穎

（北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101400）

急性牙髓炎是口腔科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為劇烈的牙痛。以往臨床上常采用常規(guī)的根管充填術(shù)對(duì)急性牙髓炎患者進(jìn)行治療。但這種治療方式具有治療時(shí)間長(zhǎng)、療效不夠理想等缺點(diǎn)[1]。近年來(lái)，隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一次性根管充填術(shù)在治療急性牙髓炎方面得到了廣泛的應(yīng)用。在本次研究中，北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院采用一次性根管充填術(shù)對(duì)51例急性牙髓炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接診的102例急性牙髓炎患者。這102例患者均經(jīng)臨床檢查被確診患有急性牙髓炎，且均簽署了自愿參與本研究的知情同意書(shū)。觀察組患者中有男31例，女20例，其平均年齡為（36.1±4.3）歲。對(duì)照組患者中有男33例，女18例，其平均年齡為（34.9±3.7）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

為觀察組患者采用一次性根管充填術(shù)進(jìn)行治療，為對(duì)照組患者采用常規(guī)的根管充填術(shù)進(jìn)行治療。治療方法是：對(duì)這兩組患者均進(jìn)行局部麻醉，然后對(duì)其進(jìn)行開(kāi)髓拔髓處理。在C型臂X線機(jī)的引導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行根管預(yù)備，包括根據(jù)根管形態(tài)的不同對(duì)其根管進(jìn)行擴(kuò)大、使用濃度為2%的氯亞明沖洗液對(duì)其根管進(jìn)行超聲蕩洗和對(duì)其根管進(jìn)行消毒及干燥處理等。在完成根管預(yù)備后，直接采用AHPLAS和熱牙膠尖對(duì)觀察組患者患牙的根管進(jìn)行填充，采用氫氧化鈣對(duì)對(duì)照組患者患牙的根管進(jìn)行密封（密封的時(shí)間為7 d）。7 d后告知患者來(lái)醫(yī)院復(fù)診，然后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的根管填充（確保填充緊密）。叮囑兩組患者在治療后3 d及1年來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比治療后3 d兩組患者治療的效果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：(1)痊愈。治療后3 d，患者患牙的功能恢復(fù)正常。(2)良好。治療后3 d，患者患牙的功能明顯改善。(3)差。治療后3 d，患者患牙的功能未改善。2）對(duì)比治療后1年兩組患者治療的成功率。成功：患者患牙疼痛的癥狀完全消失，其牙根尖無(wú)異常。失?。夯颊呋佳捞弁吹陌Y狀未消失，嚴(yán)重影響其進(jìn)食，且其牙根尖出現(xiàn)病變[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本次研究中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后3d兩組患者治療效果的對(duì)比

在治療后3 d，觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 治療后1年兩組患者治療成功率的對(duì)比

在治療后1年，觀察組患者治療的成功率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表1 治療后3 d兩組患者治療效果的對(duì)比

表2 治療后1年兩組患者治療成功率的對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性牙髓炎具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為劇烈的牙痛。治療急性牙髓炎應(yīng)從鎮(zhèn)痛、消炎等方面著手[3]。進(jìn)行常規(guī)的根管治療主要是通過(guò)去除牙髓的方式對(duì)患者進(jìn)行止痛治療，然后再對(duì)其進(jìn)行根管填充，整個(gè)治療的過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月[4]。采用此療法對(duì)急性牙髓炎患者進(jìn)行治療，一旦操作不當(dāng)，就可能導(dǎo)致其發(fā)生根管損傷或感染。一次性根管充填術(shù)對(duì)常規(guī)根管治療的操作步驟進(jìn)行簡(jiǎn)化，從而可一次性地完成對(duì)患者根管的填充。有研究指出，采用一次性根管充填術(shù)對(duì)急性牙髓炎患者進(jìn)行治療可有效地緩解其牙痛的癥狀，提高其生活質(zhì)量，降低其病情的復(fù)發(fā)率。本研究的結(jié)果顯示，在治療后3 d，觀察組患者治療的總有效率（98.04%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（84.31%）。在治療后1年，觀察組患者治療的成功率（92.16%）高于對(duì)照組患者治療的成功率（76.47%）。

綜上所述，用一次性根管充填術(shù)治療急性牙髓炎可取得良好的臨床效果，能夠有效地緩解患者牙痛的癥狀，降低其病情的復(fù)發(fā)率。