陜西省西安市讀者杜小偉來信:我今年55歲,聽說女性隨著絕經(jīng)和雌激素分泌下降,身體中的鈣就會流失加快,中老年女性是骨質(zhì)疏松的高危人群。請問:其中的道理在哪里?
專家:的確如此,絕經(jīng)后的女性是骨質(zhì)疏松的高危人群,這是一種與衰老有關(guān)的常見病,絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,導(dǎo)致骨量減少及骨組織結(jié)構(gòu)變化,使骨脆性增多,易于骨折,以及由骨折引起疼痛、骨骼變形、出現(xiàn)并發(fā)癥等,但也不僅限于此,還有以下幾種人群容易罹患骨質(zhì)疏松:
1.高齡。骨質(zhì)疏松是一種老年病,其發(fā)病概率隨著年齡增加而增加,即年齡越大發(fā)病率越高,高齡者是骨質(zhì)疏松的高危人群。
2.吸煙。多項(xiàng)研究表明,吸煙會降低骨密度。中老年期吸煙的人骨質(zhì)疏松發(fā)病率更高。研究證明,無論什么年齡戒煙,都會使骨骼受益。
3.酗酒。酒精會導(dǎo)致或加速骨骼中重要成分鈣、鎂等礦物質(zhì)的流失,導(dǎo)致骨骼變脆,易發(fā)生骨質(zhì)疏松。飲酒越多,骨質(zhì)疏松危險就越大,如果每天飲酒超過250毫升,那么發(fā)生骨質(zhì)疏松的時間會提前,病情會更嚴(yán)重。研究發(fā)現(xiàn),飲酒對女性骨骼的影響比男性更大。
4.有害骨骼的生活方式。深居室內(nèi),曬太陽時間少,運(yùn)動量又少,喜歡喝碳酸飲料,這些都為骨質(zhì)疏松埋下隱患,有這些偏好者便是骨質(zhì)疏松高危人群。
5.家族史。有一級、二級親屬在50歲前或絕經(jīng)前罹患骨質(zhì)疏松,那么,其患骨質(zhì)疏松的可能性就會高于普通人群。家族史是骨質(zhì)疏松的一大重要信號。
6.長期服用某些藥物。如長期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物會擾亂激素水平,導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的流失。
四川省綿陽市讀者單忠誠來信:聽說骨質(zhì)疏松可以通過運(yùn)動、營養(yǎng)和曬太陽的方式來預(yù)防,是嗎?這其中需要注意的事項(xiàng)是什么?
專家:運(yùn)動+營養(yǎng)+曬太陽這三點(diǎn),的確是預(yù)防骨質(zhì)疏松的正確途徑。①先說運(yùn)動。老年人需適量運(yùn)動來增進(jìn)肌肉的張力和彈力,同時增強(qiáng)骨骼的耐受力,延緩骨骼老化,提高身體的靈敏度,降低因跌倒造成骨折的風(fēng)險。老年人每天運(yùn)動半小時即可,運(yùn)動量不必過大。②再說營養(yǎng)。老年人要保持骨骼的健壯,營養(yǎng)是第一位的,沒有足夠的營養(yǎng)支撐,身體各組織器官特別是骨質(zhì)肯定會受到影響。在骨骼需要的營養(yǎng)中,鈣是第一個應(yīng)重視的營養(yǎng)元素,老年人應(yīng)經(jīng)常攝食富含鈣質(zhì)的食物。當(dāng)然,其他營養(yǎng)如蛋白質(zhì)、維生素D和A、微量元素磷等都不可缺少,這需要食物的多樣化。③最后說日光浴。曬太陽是最好的壯骨“藥”,在防治骨質(zhì)疏松的過程中不可缺少。因?yàn)殛柟庵械淖贤饩€可使人體皮膚產(chǎn)生活性維生素D,能促進(jìn)鈣在腸道中的吸收。曬太陽在不同的時節(jié)有不同的時間,冬季每天曬半小時到1小時,夏季避開正午曬15分鐘,春秋半小時左右。注意曬太陽時防止直接照眼,可戴墨鏡以防范。
山東省日照市讀者苑澤文來信:我最近體檢檢測患有骨質(zhì)疏松,請問,我在日常生活應(yīng)該注意什么?
專家:預(yù)防骨質(zhì)疏松,上邊提到的那三點(diǎn)就是基本原則。下面再進(jìn)一步詳述:①平衡膳食,科學(xué)補(bǔ)鈣。注意飲食要合理搭配,常攝取含豐富的鈣、磷和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、瘦肉、魚蝦、海帶、紫菜、花生、核桃等。牛奶中含有豐富的活性鈣,容易吸收且飲用方便,如果每日喝兩袋鮮牛奶,便能獲得500毫克以上的鈣質(zhì),加上從食物中吸收的鈣,基本上可以保證人體對鈣的需要。許多人往往通過補(bǔ)鈣來滿足身體中鈣的需求,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。老年人每天補(bǔ)鈣應(yīng)以1000毫克為宜,以口服為好,宜睡前服用;同時保證每天有一定時間的自然光照,可促進(jìn)鈣、磷的吸收。此外,盡量不喝可口可樂等碳酸飲料、濃茶、濃咖啡,以減少鈣的流失。還要忌高鹽、高脂肪飲食,戒煙限酒。②合理運(yùn)動,適當(dāng)鍛煉。進(jìn)行有氧運(yùn)動,常用的項(xiàng)目有步行、慢跑、游泳、舞蹈、體操及太極拳等。步行是最簡單且行之有效的鍛煉,適于年老體衰者,步行時全身放松,每次持續(xù)鍛煉15~30分鐘,身體稍好者可讓步行速度中等偏快。③注意安全,預(yù)防跌倒。骨質(zhì)疏松患者的活動環(huán)境要求照明好、地防滑、地面無雜物;浴室地面要有防滑措施;室內(nèi)要有足夠的照明;跨越臺階應(yīng)小心;避免乘坐無扶手的汽車;下蹲時腰背要挺直;避免舉重物;必要時使用腰圍、手杖,防止跌倒的意外發(fā)生。
天津市讀者韓建光來信:有人說骨質(zhì)疏松就是缺鈣,只要補(bǔ)鈣就行了。那么對補(bǔ)鈣問題有哪些不準(zhǔn)確的認(rèn)識呢?
專家:在骨質(zhì)疏松與補(bǔ)鈣問題上,的確存在著許多認(rèn)識誤區(qū)。首先,骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣,骨質(zhì)疏松的原因很多,缺鈣只是諸多原因之一,單純補(bǔ)鈣不足以預(yù)防骨質(zhì)疏松,特別是對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,單純補(bǔ)鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需要診治原發(fā)病。所以,治療骨質(zhì)疏松和補(bǔ)鈣,要綜合進(jìn)行。
第二個誤區(qū)是認(rèn)為經(jīng)常喝骨頭湯可以補(bǔ)鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。其實(shí)經(jīng)檢測證明,骨頭湯里的鈣含量非常少,如果要補(bǔ)充人體所需要的鈣,每天要喝500碗骨頭湯,這當(dāng)然是不可能的,而且骨頭湯里也更缺少具有促進(jìn)鈣吸收的維生素D。此外,骨頭湯喝多了,還容易造成脂肪增多。所以,通過喝骨頭湯來補(bǔ)鈣是不科學(xué)的。
誤區(qū)三是患有腎結(jié)石,說明體內(nèi)鈣太多了。其實(shí),導(dǎo)致腎結(jié)石的原因很多,甚至有因骨骼中鈣流失過快過多,而使尿鈣排出過多,引起腎結(jié)石的。所以腎結(jié)石與體內(nèi)鈣的多少沒有直接關(guān)系,患者更應(yīng)當(dāng)警惕是否有骨鈣流失的情況。