王鑫睿 艾 亮

中共十九大報(bào)告中指出：“人才是贏得國際競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)的戰(zhàn)略資源。把人才國際化作為人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的重要組成部分，積極參與全球人才競(jìng)爭(zhēng)，增強(qiáng)我國人才國際競(jìng)爭(zhēng)力。”我國一直“實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略”，高度重視人才培養(yǎng)。在全球經(jīng)濟(jì)信息一體化，高等教育國際化的現(xiàn)今，黨和國家不斷改善人才培養(yǎng)政策與體制，為培養(yǎng)具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的當(dāng)代人才營造良好環(huán)境[1]。

作為百年老院，我院具備深厚的外交基礎(chǔ)。為了積極響應(yīng)中山大學(xué)建設(shè)雙一流大學(xué)與學(xué)科的號(hào)召，我院出臺(tái)了多個(gè)加快青年人才培養(yǎng)的規(guī)定，建立了“博濟(jì)人才計(jì)劃”等支持人才出國學(xué)習(xí)進(jìn)修的培養(yǎng)項(xiàng)目。同時(shí)，我院與近40所海外知名大學(xué)、醫(yī)院建立了聯(lián)系，并與德國杜伊斯堡-埃森大學(xué)、英國卡迪夫大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)進(jìn)一步簽訂了的合作備忘錄，在科研合作、學(xué)科建設(shè)、人才聯(lián)合培養(yǎng)方面展開了深層次的合作，積極為培養(yǎng)具有國際視野，具備國際競(jìng)爭(zhēng)力的青年人才團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造與國際一流接軌的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與平臺(tái)。

中德短期國際人才交流項(xiàng)目為我院首個(gè)系統(tǒng)開展的國際人才培養(yǎng)項(xiàng)目，每年派出3名青年醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生赴德參加埃森夏令營，并接收不超過5名的德國醫(yī)學(xué)生來院進(jìn)行4周的臨床實(shí)習(xí)。一直以來，國際項(xiàng)目的開展基本上無制度章程可依循，僅憑經(jīng)驗(yàn)結(jié)合實(shí)際情況執(zhí)行。為進(jìn)一步優(yōu)化該項(xiàng)目，我院利用PDCA這一管理工具，分析存在的問題、難點(diǎn)以及解決方法[2]，改善方案，逐步使項(xiàng)目執(zhí)行規(guī)范化、流程化，為遴選合適人才，進(jìn)一步建立國際交流項(xiàng)目的工作科學(xué)管理體系打下基礎(chǔ)。

1 Plan—分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，確定目標(biāo)

在雙方簽訂合作協(xié)議的基礎(chǔ)上，目前中方12名中青年醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生和德方20名醫(yī)學(xué)生成功完成了交流任務(wù)。隨著該項(xiàng)目的知名度越來越高，我院申報(bào)人數(shù)逐年增加，德方對(duì)其醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)效果的要求與期望也越來越高。由于醫(yī)院該項(xiàng)目的執(zhí)行人僅為1人，在項(xiàng)目執(zhí)行難度增加的基礎(chǔ)上，需要準(zhǔn)確把握該項(xiàng)目執(zhí)行關(guān)鍵點(diǎn)。這些現(xiàn)狀要求項(xiàng)目執(zhí)行人以公平、公正、公開為基準(zhǔn)，細(xì)化各環(huán)節(jié)的工作流程，使遴選標(biāo)準(zhǔn)具體化，進(jìn)一步遴選最合適的優(yōu)秀赴德人才，并使德國學(xué)生實(shí)習(xí)受益最大化，達(dá)到國際人才交流培訓(xùn)的最優(yōu)效果。

2 Do—尋找方法，組織實(shí)施

在國際人才交流項(xiàng)目的執(zhí)行中，包括申報(bào)-初篩-遴選三個(gè)步驟，執(zhí)行的重點(diǎn)與關(guān)鍵在“人”，包括評(píng)估篩選候選人，厘定遴選人才標(biāo)準(zhǔn)，組織專家評(píng)委組，設(shè)計(jì)符合德國交流學(xué)生的實(shí)習(xí)課程等。

2.1 厘定候選人申報(bào)年齡范圍

在項(xiàng)目開展過程中，德方提出了我院派出青年醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生赴德交流的要求。根據(jù)國家《中長(zhǎng)期青年發(fā)展規(guī)劃》對(duì)青年年齡范圍的定義，我院以35周歲為申報(bào)年齡上限標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了研究與分析。我院現(xiàn)有職工5 600多人，中級(jí)及以下職稱3 066人，其中35周歲及以下的青年醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生在中級(jí)及以下職稱中約占72%，且呈現(xiàn)逐年增多趨勢(shì)。近年來，我院出國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流人數(shù)增多，其中短期交流占了大部分(表1)。35周歲及以下的青年醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生出國人次在短期交流總?cè)舜沃械恼急?，?014年的13.8%上升到2017年的26.3%。這表明了當(dāng)今越來越多青年醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生選擇出國學(xué)習(xí)世界前沿知識(shí)與先進(jìn)技術(shù)，提升自身能力，而短期學(xué)術(shù)交流對(duì)于培養(yǎng)國際化青年醫(yī)療人才的重要性愈加明顯。表2顯示近4年獲得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助的人員情況。其中35歲以下的人員占比均大于30%，2017年達(dá)55%，且獲得者100%具備出國學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷[3]。因此，結(jié)合我院對(duì)青年人才培養(yǎng)方針與目標(biāo)，我院將該項(xiàng)目申報(bào)人的年齡規(guī)定在35周歲及以下，十分契合中德雙方對(duì)青年人才培養(yǎng)的要求。

表1 2014—2017年出國境學(xué)術(shù)交流情況 (人次)

表2 2014—2017年獲得國家自然科學(xué)基金人數(shù)情況(人)

2.2 轉(zhuǎn)變方式，主動(dòng)尋才

根據(jù)候選人的年齡，交流主題(如感染與免疫)在全院范圍內(nèi)對(duì)申報(bào)候選人進(jìn)行初篩。項(xiàng)目執(zhí)行人需轉(zhuǎn)被動(dòng)等候報(bào)名為主動(dòng)尋找人才，主動(dòng)與德方該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人聯(lián)系，了解夏令營對(duì)接收青年醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生的要求，帶教老師的研究領(lǐng)域，講座課程的具體內(nèi)容，所參觀實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施條件等。有針對(duì)性地在相關(guān)研究領(lǐng)域的臨床科室進(jìn)行報(bào)名動(dòng)員宣傳工作，發(fā)掘符合該項(xiàng)目的交流人才[4]。

2.3 公平公正抽取專家評(píng)委組

專家評(píng)委組在遴選人才中起著決定性作用。在項(xiàng)目開展初期，評(píng)委專家的選擇條件較籠統(tǒng)，僅為有一定出國經(jīng)歷的高級(jí)職稱專家。隨著申請(qǐng)人數(shù)量逐年遞增，為了保證公平、公正、公開，在沿用醫(yī)院現(xiàn)有的人才專家?guī)鞓?biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合項(xiàng)目開展情況厘定評(píng)委資格，同時(shí)采取抽選專家的方式抽取評(píng)委組(圖1)。評(píng)委總?cè)藬?shù)由申請(qǐng)總?cè)藬?shù)決定，比例為1 ∶4，包括臨床(60%)和行政(40%)兩個(gè)組別。臨床組遴選條件為：①三年以上高級(jí)職稱；②兩年以上出國交流經(jīng)驗(yàn)；③排除申請(qǐng)人所在的科室。行政組主要從與該項(xiàng)目的關(guān)聯(lián)性考慮，包括負(fù)責(zé)國際合作交流、人事、教學(xué)工作部門的負(fù)責(zé)人。我院按照以上條件、步驟，利用抽簽軟件抽取評(píng)委人選，為遴選工作創(chuàng)造公平公正公開的前提與條件[5]。

圖1 中德項(xiàng)目評(píng)委專家組遴選流程

2.4 制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

在做好候選人及評(píng)委遴選工作的基礎(chǔ)上，為使項(xiàng)目開展進(jìn)一步系統(tǒng)化、流程化，從項(xiàng)目多層面、多角度出發(fā)，制定系統(tǒng)性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[6]。首先，熟練的英語聽說寫能力是該項(xiàng)目的最基本要求。其次，考慮候選人的研究領(lǐng)域與方向與本次培訓(xùn)主題的相關(guān)程度。再者，評(píng)價(jià)候選人PK的硬條件，如科研成果(SCI論文發(fā)表、科研項(xiàng)目獲得數(shù)等)及經(jīng)費(fèi)支持。最后，結(jié)合醫(yī)院人才培養(yǎng)的方針，使參加培訓(xùn)的青年醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生有較大的獲益，并更好地為科室、醫(yī)院服務(wù)。綜合以上考慮因素，我院制定了較全面的遴選評(píng)分表(表3)。評(píng)委評(píng)分后，去掉一個(gè)最高分及一個(gè)最低分，計(jì)算平均分并排序，供評(píng)委參考討論，選出參加培訓(xùn)的人員名單。

表3 中德短期人才交流項(xiàng)目遴選評(píng)分表

2.5 設(shè)計(jì)符合德方的實(shí)習(xí)課程

在接收德國醫(yī)學(xué)生來院實(shí)習(xí)方面，我院采取盡早“介入”手段。一開始配合辦理德國學(xué)生的來華實(shí)習(xí)申請(qǐng)手續(xù)，如申請(qǐng)學(xué)生簽證、出具錄取通知等。在與德方項(xiàng)目遴選人員溝通，與德國留學(xué)生接觸的過程中，了解學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)、科研領(lǐng)域、研究興趣、發(fā)展方向等情況。課程設(shè)計(jì)方面，為學(xué)生安排了符合其興趣與發(fā)展的實(shí)習(xí)科室，以及具備熟練英語及豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)職稱以上的帶教老師。授課方式“動(dòng)靜結(jié)合”，既有查房教學(xué)、小課講授、手術(shù)觀摩，也有操作訓(xùn)練、口頭匯報(bào)。我院定期在實(shí)習(xí)中期對(duì)學(xué)生、帶教老師進(jìn)行調(diào)研與訪問，針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)與生活出現(xiàn)的問題及時(shí)解決調(diào)整，保障后勤支持。如針對(duì)中歐不同地域流行病學(xué)的特征，調(diào)整學(xué)生參與實(shí)習(xí)的?？萍膊〗M別，使其了解掌握多病種的治療方案。跟進(jìn)學(xué)生的健康、生活狀況，排憂解難，為學(xué)生創(chuàng)造良好的居住環(huán)境。實(shí)習(xí)結(jié)束后，我院對(duì)帶教老師、德國學(xué)生進(jìn)行訪談，從課程安排、帶教能力(學(xué)習(xí)能力)、實(shí)習(xí)環(huán)境、后勤保障等方面征詢帶教老師、德國學(xué)生的意見和建議，并以此作為下一步改進(jìn)的目標(biāo)[7]。

3 Check(檢查)——檢查效果，明確結(jié)果

每項(xiàng)工作執(zhí)行后，需要檢查執(zhí)行的結(jié)果。檢查方式多樣，包括自查、服務(wù)對(duì)象反饋、同行評(píng)價(jià)等，經(jīng)檢驗(yàn)執(zhí)行結(jié)果，找出問題，分清哪些需要保持，哪些需要持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化執(zhí)行方案。

在中德短期人才交流項(xiàng)目執(zhí)行過程中，同時(shí)在以上5個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)運(yùn)用改進(jìn)的方法，理清項(xiàng)目?jī)?nèi)容和流程，使項(xiàng)目執(zhí)行流程化、系統(tǒng)化，執(zhí)行結(jié)果更加公平公正，執(zhí)行效果更佳。

通過及時(shí)自查，在執(zhí)行過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整與改進(jìn)，為項(xiàng)目開展提供良好的條件與執(zhí)行環(huán)境。我院要求赴德參與培訓(xùn)的人員遞交活動(dòng)總結(jié)，同時(shí)也對(duì)德國學(xué)生完成實(shí)習(xí)后進(jìn)行訪談。從反饋結(jié)果來看，參與項(xiàng)目培訓(xùn)的人員對(duì)我院的項(xiàng)目的執(zhí)行過程滿意度均較高。我院赴德交流的人員100%表示，培訓(xùn)內(nèi)容開闊了眼界，對(duì)今后研究及個(gè)人發(fā)展有所助益[8]。從科研成績(jī)來看，培訓(xùn)后至今，參與培訓(xùn)者共發(fā)表了18篇SCI論文，且IF>5分的5篇(表4)。同行交流中，中德雙方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不定期發(fā)郵件、致電、面談交流。在去年面談交流會(huì)上，德方對(duì)我院遴選赴德的人員給予了高度的評(píng)價(jià)，表示遴選的人員積極性與參與度越來越高。從德方實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生反饋來看，滿意度也是不斷提升。通過個(gè)人訪談及德方負(fù)責(zé)人回郵件，幾乎所有德國學(xué)生表示“我院行政后勤支持十分到位，讓他們?cè)诋悋l(xiāng)有充足的安全感”，“實(shí)習(xí)課程安排非常符合學(xué)生需要，大大地開闊了眼界，讓他們學(xué)習(xí)了以前基本沒接觸的臨床知識(shí)，掌握了許多實(shí)用的操作技能”。以上種種，驗(yàn)證了項(xiàng)目持續(xù)改進(jìn)，方案不斷優(yōu)化，改進(jìn)措施可繼續(xù)保持。

表4 2014—2017年參與培訓(xùn)人員發(fā)表SCI論文情況

4 Action(處理)——總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找未解決的問題和新問題

在國際人才交流項(xiàng)目中，運(yùn)用PDCA管理方法優(yōu)化了項(xiàng)目的執(zhí)行方案，但仍存在不足，需進(jìn)一步改進(jìn)和完善。如應(yīng)制定項(xiàng)目的執(zhí)行流程，逐步將人事、財(cái)務(wù)、科研等相關(guān)操作、制度納入工作流程中，不斷完善工作流程，進(jìn)而便利項(xiàng)目的開展，形成全院多科室配合，多元化協(xié)同的工作機(jī)制與體系。進(jìn)一步加大項(xiàng)目宣傳力度，面向全院職工定期舉行中德項(xiàng)目宣講會(huì)，邀請(qǐng)外派的交流人員分享自身經(jīng)驗(yàn)，為有意向申請(qǐng)的人員解疑答惑。結(jié)合項(xiàng)目開展實(shí)際情況，進(jìn)一步細(xì)化評(píng)分表，遴選更合適的參與人員。后期項(xiàng)目評(píng)價(jià)應(yīng)更系統(tǒng)化、流程化，設(shè)計(jì)中英雙語調(diào)查問卷，發(fā)放給中德參加培訓(xùn)人員、同行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等，收集意見建議，分析數(shù)據(jù)，分析總結(jié)存在問題，研究解決方法，并進(jìn)一步建立科學(xué)系統(tǒng)的工作管理機(jī)制，為今后醫(yī)院其他國際交流項(xiàng)目提供參考預(yù)估。

PDCA循環(huán)可應(yīng)用于工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，通過計(jì)劃、實(shí)施、檢驗(yàn)、處理改進(jìn)等步驟一層層推進(jìn)中德人才交流項(xiàng)目的實(shí)施開展。PDCA能保持工作的持續(xù)改進(jìn)，唯有不斷循環(huán)改進(jìn)，才能不斷提升工作管理水平，取得質(zhì)的飛躍。