蘇廣普，陳維，李秋偉

（廣東省湛江中心人民醫(yī)院，湛江 524045）

艾滋病主要是由于免疫缺陷病毒感染引發(fā)的傳染性疾病之一，在臨床上該病無(wú)法有效的根治，更多的是進(jìn)行抗病毒治療來(lái)防控病情的惡化，更好地保證患者生活質(zhì)量與延長(zhǎng)壽命[1]?？狗崔D(zhuǎn)錄病毒有關(guān)藥物不斷推出，其中高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法可以有效的控制該病的流行與加長(zhǎng)患者壽命，由此來(lái)更好的發(fā)揮疾病控制效果。本研究以50例艾滋病患者為研究對(duì)象，分析運(yùn)用高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法后患者治療療效、治療1年后CD4+T淋巴細(xì)胞及HIV病毒載量情況等情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月-2017年2月期間收治的50例艾滋病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例，對(duì)照組中男16例，女9例；年齡29歲-64歲，平均為（37.2±4.9）歲；觀察組中男13例，女12例；年齡26歲-65歲，平均為（38.9±3.2）歲；所有患者入選滿足CD4+T淋巴細(xì)胞250/μL-350/μL，并且屬于無(wú)癥狀患者，兩組患者在基本的年齡、性別等情況上無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，包括依據(jù)情況做好對(duì)癥治療，做好抗病毒與支持治療等工作。對(duì)照組采用3TC+AZT+LPV/r高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，觀察組運(yùn)用3TC+AZT+EFV高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。

1.3 評(píng)估觀察 分析不同治療后患者治療療效、治療1年后CD4+T淋巴細(xì)胞上升及HIV病毒載量的情況。治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效為治療后病毒數(shù)量水平明顯下滑，或者病毒檢測(cè)中已經(jīng)沒(méi)有病毒存在；有效為治療后病毒數(shù)量有下滑；無(wú)效為治療后病毒檢測(cè)等情況沒(méi)有明顯改變，甚至情況嚴(yán)重化。治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后療效比較 治療有效率上，觀察組為96%，高于對(duì)照組92%，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療1年后CD4+T淋巴細(xì)胞及HIV病毒載量比較 在治療1年后CD4+T淋巴細(xì)胞上升及HIV病毒載量上，組內(nèi)及組間治療前后均無(wú)明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

HIV感染后會(huì)在人體中發(fā)生迅速的復(fù)制，同時(shí)對(duì)人體免疫系統(tǒng)構(gòu)成嚴(yán)重破壞，進(jìn)而引發(fā)T淋巴細(xì)胞水平下滑，異常會(huì)導(dǎo)致感染與腫瘤有關(guān)物質(zhì)的侵入，進(jìn)而引發(fā)患者死亡[3]。高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法中的用藥方案，雖然不可以保證根除HIV，然而可以有效的促使機(jī)體中有關(guān)病毒數(shù)量的降低，控制疾病的發(fā)展，提升機(jī)體的免疫功能。有助于患者免疫系統(tǒng)的重建，使疾病得到很好的控制，大大減少機(jī)會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，要注意藥物本身會(huì)存一定毒性，總體情況上會(huì)達(dá)到疾病控制效果。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為96%，高于對(duì)照組92%，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療1年后CD4+T淋巴細(xì)胞上升及HIV病毒載量上，兩組治療前后對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。觀察組運(yùn)用的3TC+AZT+EFV高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法，整體治療效果3TC+AZT+LPV/r高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療沒(méi)有明顯的差異，均可以達(dá)到很好改善效果，但是長(zhǎng)期治療的療效及耐藥性還有待觀察。其中可能會(huì)出現(xiàn)一定不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐與腹脹的胃腸道不良反應(yīng)，皮疹等皮膚系統(tǒng)反應(yīng)，肝毒性、頭暈頭痛、神經(jīng)炎等。但是多種情況下，可以有效得自行改善，或者輔助藥物的調(diào)節(jié)可以改善不良反應(yīng)的影響。在治療方案上，可以有多種方案選擇，具體依據(jù)每個(gè)患者的個(gè)人治療耐受度與效果，保證用藥的合理性。綜上所述，艾滋病采用3TC+AZT+LPV/r、3TC+AZT+EFV高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法治療均可以有效達(dá)到很好療效，但是兩種效果沒(méi)有明顯差異，還有待繼續(xù)發(fā)展觀察。

表1 兩組患者治療后療效比較［n（%）］

表1 兩組患者治療1年后CD4+ T淋巴細(xì)胞及HIV病毒載量比較（Mean±SD）