文/河南省淮陽縣人民醫(yī)院 常怡勇(副主任藥師、執(zhí)業(yè)藥師)
現(xiàn)在西藥或中成藥包裝上都明確注明了有效期,消費者一看便知藥物是否超過了有效期,但從藥店購買的散裝中藥材或在醫(yī)院取回的中藥湯藥飲片一般都很少注明有效期。那么這些中藥材或中藥飲片是否就能無限期使用?假如中藥材和中藥飲片也有有效期,消費者如何避免使用過期中藥?
據(jù)中藥《藥性賦》云:“枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒吳茱萸,六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇?!币馑际侵兴庤讱?、陳皮、半夏、麻黃、吳茱萸、狼毒宜陳久貯存后再用。很多人甚至不少醫(yī)生都把這里的“陳久”理解為“越陳越好”,卻不曉得為何宜陳久貯存后再用?!瓣惥谩钡臅r間有沒有限制?
首先指出,“越陳越好”的理解是錯誤的。試想,若將上述六種中藥放置數(shù)年或數(shù)十年,其氣與味還有多少?如果氣味減少了很多,甚至沒有了氣和味,那功效也會隨之減少或消失。因為按照中醫(yī)理論,中藥的治療作用主要在氣和味,六陳藥之氣均很強烈,有刺激性,服用時容易發(fā)生副作用。為了避免這種副作用,故必須將上述六種藥放置一段時間,讓藥氣逐漸揮發(fā)一部分,至“稍和”為度,而并不是無期限放置。否則,藥就會失去功效。
以中藥陳皮為例,現(xiàn)代藥理研究證明,陳皮所含揮發(fā)油具有芳香健胃和祛風(fēng)下氣的作用,可使痰液容易咯出。中藥商品上,陳皮以色澤鮮艷、含油量大、香氣濃郁者為佳。儲存溫度應(yīng)不超過20攝氏度,以減小儲存環(huán)境對其質(zhì)量的影響。有關(guān)研究資料表明,陳皮久貯以后其主要有效成分揮發(fā)油含量大減,存放一年揮發(fā)油含量減少70%,存放三年幾乎損失殆盡,已不能再做藥用。
近年隨著收藏保值熱,收藏品范圍逐漸轉(zhuǎn)向名貴中藥。目前1克冬蟲夏草的價格甚至已超過同等重量的黃金,一粒10年前生產(chǎn)的僅300余元的安宮牛黃丸竟在網(wǎng)上拍出2萬元的天價。中藥不可能無限期保質(zhì)不變,總有一天會失效,藥物一旦失效就沒有了治療效果,隨之也就失去了收藏價值和意義。最關(guān)鍵的是,超過有效期的藥品屬藥品管理法上的劣藥范疇,不論是多么名貴,都屬于國家嚴(yán)禁銷售和流通的藥品,已不具有任何價值,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門的監(jiān)督下予以銷毀。
由于國家目前有關(guān)中藥有效期問題沒有明確規(guī)定,所以一般醫(yī)院、藥店銷售的中草藥都沒有標(biāo)注保質(zhì)期。但醫(yī)療機構(gòu)在進貨時,每一批次的中草藥都要求有標(biāo)簽,按規(guī)定上面必須標(biāo)包裝日期、產(chǎn)地等相關(guān)信息。因此提醒消費者,最好到正規(guī)醫(yī)院和大藥房選購中草藥,因為正規(guī)醫(yī)院的藥品都會受到監(jiān)管部門嚴(yán)格的把關(guān),而大藥房流通速率高,一般藥材也不會是積壓品。