馮發(fā)瓊

【摘要】目的：探討消毒供應(yīng)室不良事件的風(fēng)險(xiǎn)與防范措施。方法：采用回顧性分析的方式將2016年1月至2017年12月我院消毒供應(yīng)室出現(xiàn)的不良事件20起，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，并給出有效的防范措施。結(jié)果：護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、操作流程不夠規(guī)范、用品信息填寫(xiě)失誤、工作人員身體欠佳是消毒供應(yīng)室不良事件的主要風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論：消毒供應(yīng)室需要強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)管理、規(guī)范相關(guān)物品信息記錄、提高護(hù)理人員身體素質(zhì)、營(yíng)造良好的工作氛圍，只有如此才能有效落實(shí)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)防范工作。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室；不良事件；風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

【中圖分類號(hào)】

R764.04【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-282-01

在醫(yī)院各部門(mén)中，消毒供應(yīng)室發(fā)揮著重要的作用。它需要承擔(dān)醫(yī)療支持服務(wù)責(zé)任，并落實(shí)好醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌與發(fā)放工作。因?yàn)樵摬块T(mén)工作存在多樣性與復(fù)雜性，因此很容易出現(xiàn)較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，若管理不到位造成不良事件，將會(huì)為醫(yī)護(hù)人員、患者的身體健康與生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的威脅[1]。今選取2016年1月至2017年12月我院消毒供應(yīng)室出現(xiàn)的不良事件20起，探討消毒供應(yīng)室不良事件的主要風(fēng)險(xiǎn)與防范措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

11一般資料選取2016年1月至2017年12月我院消毒供應(yīng)室出現(xiàn)的不良事件20起作為研究對(duì)象。我院消毒供應(yīng)中心共有6名工作人員，全部都是護(hù)理專業(yè)，年齡為26至55歲，平均年齡為（411±35）歲，工作年限為5到30年，平均工作年限為（195±21）年，大專學(xué)歷4人、中專學(xué)歷2人、在二年內(nèi)無(wú)任何人事變動(dòng)。

12方法對(duì)我院消毒供應(yīng)室存在的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查法與綜合調(diào)查法進(jìn)行研究，調(diào)查內(nèi)容主要是消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的主要內(nèi)容與護(hù)理人員的工作狀況。消毒供應(yīng)室主要工作內(nèi)容主要是醫(yī)療器械、物品等的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌與發(fā)放，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)價(jià)記錄。被調(diào)查人員要如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷以明確風(fēng)險(xiǎn)因素。本次問(wèn)卷均全部回收。

2結(jié)果

我院消毒供應(yīng)室自2016年1月迄今共發(fā)生不良事件20起，包括滅菌包標(biāo)簽日期填寫(xiě)錯(cuò)誤、滅菌物品未正確發(fā)放、滅菌器械包內(nèi)物品錯(cuò)誤、濕化瓶存在水珠、器械存在銹跡、未將鋼板清洗干凈、治療碗存在污漬、手術(shù)室輔料包標(biāo)簽信息不正確、標(biāo)簽標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤等。不良事件發(fā)生原因調(diào)查結(jié)果如表1所示。

3討論

31消毒供應(yīng)室不良事件風(fēng)險(xiǎn)因素①護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 主要是護(hù)理人員未能將醫(yī)療器械進(jìn)行徹底清洗，在回收過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，在包裝處理時(shí)沒(méi)有對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行仔細(xì)檢查與篩選，造成清洗、消毒不合格的物品出現(xiàn)[2]。②用品信息填寫(xiě)錯(cuò)誤 在填寫(xiě)用品信息時(shí)護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)核對(duì)工作，部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)，繼而造成很多基本信息沒(méi)有填寫(xiě)正確。③未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程， 部分醫(yī)療器械在回收之后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行分類，將污染嚴(yán)重和輕微污染的物品放在一起，導(dǎo)致清洗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)；在包裝時(shí)沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)，導(dǎo)致包內(nèi)物品不相符。另外在發(fā)放無(wú)菌包的時(shí)候也沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)包的情況出現(xiàn)[3]。④工作人員身體欠佳 消毒供應(yīng)室部分工作人員年齡較大，他們常年從事繁重瑣碎的工作，在面對(duì)技術(shù)與服務(wù)要求很高的工作時(shí)很難集中精神，很容易因身體疲憊與精神渙散而出現(xiàn)失誤。⑤其他原因 工作人員缺乏工作熱情，邊聊天邊工作，增加了不良事件的概率；工作人員由于年齡關(guān)系，出現(xiàn)視力差或更年期情緒反應(yīng)，也增加了不良事件的楷率；部分工作人員技能水平低，未能徹底掌握技術(shù)要求。

32消毒供應(yīng)室不良事件風(fēng)險(xiǎn)防范措施

①?gòu)?qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 醫(yī)院要展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)與法制教育，指出護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓護(hù)理人員能夠意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)，幫助她們?cè)诓涣际录形〗逃?xùn)，讓他們能自覺(jué)做好防范工作。此外要提高他們的法律意識(shí)，讓他們能對(duì)潛在的不安全意識(shí)能有效預(yù)見(jiàn)。囑咐他們做好自我防護(hù)工作，進(jìn)入供應(yīng)室前要更換衣物與鞋、帽，防止針刺傷、劃傷事件，以防病菌感染。②加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)管理 消毒供應(yīng)室工作復(fù)雜，需要護(hù)理人員具有充足的知識(shí)儲(chǔ)備，要認(rèn)真掌握醫(yī)療器械回收、分類、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等一系列的操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)室三查七對(duì)。認(rèn)識(shí)醫(yī)療器械在供應(yīng)室處理的每個(gè)流程環(huán)節(jié)的重要性、任何一個(gè)環(huán)節(jié)的馬虎都將直接影響物品的安全質(zhì)量。只要護(hù)理人員具有較高的專業(yè)知識(shí)水平和安全責(zé)任意識(shí)，才能讓供應(yīng)室的工作更加科學(xué)與規(guī)范[4]。③規(guī)范相關(guān)物品信息記錄 做好對(duì)相關(guān)物品信息的考核工作，嚴(yán)格檢查物品填寫(xiě)信息與內(nèi)容，保證內(nèi)容的完整性與真實(shí)性。④提高護(hù)理人員身體素質(zhì) 消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員與工作人員每天需要面對(duì)高強(qiáng)度的勞動(dòng)，常長(zhǎng)時(shí)間在高溫與潮濕環(huán)境下工作，洗滌、包裝、滅菌、回收等工作都需要應(yīng)用到體力與腦力，稍有懈怠便會(huì)在接觸污染物品時(shí)發(fā)生感染。醫(yī)院要鼓勵(lì)護(hù)理人員與工作人員加強(qiáng)身體鍛煉，給予他們充分的休息時(shí)間。⑤營(yíng)造良好的工作氛圍 醫(yī)院必須做好人員管理，要做到科學(xué)排班與新老搭配，加班與補(bǔ)休要因人而異，防止超負(fù)荷工作情況出現(xiàn)，避免工作人員產(chǎn)生厭煩心理與畏難情緒；醫(yī)院可在在消毒供應(yīng)室辦公區(qū)設(shè)置寬松的休息環(huán)境，消除工作人員工作壓力，讓他們能保持積極的狀態(tài)來(lái)面對(duì)工作。

綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)室的日常工作存在著復(fù)雜性與多樣性的特點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)因素較多。護(hù)理人員必須要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與法律意識(shí)，積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，注重勞逸結(jié)合，嚴(yán)格仔細(xì)的落實(shí)好每項(xiàng)工作。醫(yī)院也要做好培訓(xùn)管理工作，充分落實(shí)好不良事件的風(fēng)險(xiǎn)防范工作。

參考文獻(xiàn)

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