艾釩

【摘要】目的：探討并分析影響血液細(xì)胞分析的因素。方法：以本院2016年2月—2017年2月在血液科進(jìn)行血液細(xì)胞分析檢查的36例患者為研究對象，觀察不同采血部位、血液標(biāo)本放置不同時間的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)值，以及不同抗凝劑濃度下的紅細(xì)胞平均體積和紅細(xì)胞比容。結(jié)果：末梢血的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)值均高于靜脈血，血小板數(shù)值低于靜脈血，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤005）；放置3h的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)值均高于放置6h，血小板數(shù)值低于放置6h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤005）；28mg/ml濃度下的抗凝劑紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞比容均高于16mg/ml濃度的抗凝劑，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：影響血液化驗(yàn)的因素主要包括采血部位、標(biāo)本放置時間、抗凝劑濃度，因此，在實(shí)際的血液細(xì)胞分析檢測過程中要針對此三種因素采取有針對性的應(yīng)對措施，進(jìn)一步提高血液細(xì)胞分析量。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞分析；因素；影響

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-270-01

血液細(xì)胞分析是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中的重要內(nèi)容，通過臨床檢驗(yàn)的方式檢測患者血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞等，將所得出的參數(shù)數(shù)值作為臨床診斷、治療的重要依據(jù)。近年來，在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展、化驗(yàn)人員綜合素養(yǎng)不斷提升的影響之下，血液細(xì)胞分析事業(yè)得到了快速發(fā)展，其結(jié)果精準(zhǔn)性也隨之提升。但是，在實(shí)際的應(yīng)用中仍舊存在一定的因素影響血液細(xì)胞分析結(jié)果。對此，作者對2016年2月—2017年2月在血液科進(jìn)行血液細(xì)胞分析檢查的36例患者的臨床資料進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

11一般資料以本院于2016年2月—2017年2月在血液科進(jìn)行血液細(xì)胞分析檢查的36例患者為研究對象，本次研究患者均簽署知情同意書。男性患者與女性患者分別為19例、15例，最小年齡為12歲，最大年齡為67歲，平均年齡（3216±739）歲。其中，住院常規(guī)標(biāo)本、門診血常規(guī)標(biāo)本分別為14份、22份。

12方法（1）本次研究所選擇的儀器設(shè)備分別為XN-9000全自動血液細(xì)胞分析儀、真空采集管、EDTA-K2抗血凝劑；（2）在患者空腹條件下于清晨采集患者的末梢血、靜脈血，容量各為5mL，裝入濃度各為28mg/ml、16mg/ml的抗血凝管中，為了避免出現(xiàn)溶血現(xiàn)象應(yīng)適當(dāng)性的輕輕混勻；（3）對放置3h、6h的的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、學(xué)校吧、淋巴細(xì)胞數(shù)值，并且檢驗(yàn)不同抗血凝劑濃度下的紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞比容。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中，以SPSS190軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的主要檢測方式，將研究中所涉及的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件中加以歸納，用卡方檢驗(yàn)得出具體數(shù)值P，如果P值小于005，則視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，如果P值大于005，則視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21不同采血部位的血液數(shù)值對比末梢血的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)值均高于靜脈血，血小板數(shù)值低于靜脈血，即所得P值≤005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

22血液標(biāo)本放置時間不同的血液數(shù)值對比放置3h的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)值均高于放置6h，血小板數(shù)值低于放置6h，即所得P值≤005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

23不同抗血劑濃度下的紅細(xì)胞平均體積和紅細(xì)胞比容對比28mg/ml濃度下的抗血凝劑紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞比容均高于16mg/ml濃度的抗凝劑，即所得P值≤005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

血液細(xì)胞分析作為臨床疾病的一種重要的方法，其能有效發(fā)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)疾病的早期跡象，對血液疾病的診斷和鑒別提供重要的臨床依據(jù)。因此，應(yīng)嚴(yán)格控制血液的檢驗(yàn)質(zhì)量。在本次研究中，末梢血的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)值均高于靜脈血，血小板數(shù)值低于靜脈血，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤005）；放置3h的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)值均高于放置6h，血小板數(shù)值低于放置6h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤005）；28mg/ml濃度下的抗血凝劑紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞比容均高于16mg/ml濃度的抗血凝劑，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤005）。為了保證血液細(xì)胞分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，我們認(rèn)為加強(qiáng)血液細(xì)胞分析制度建設(shè)，明確血液檢驗(yàn)條件，血液保存的溫度應(yīng)控制在6℃到25℃為宜，抗凝劑的比例應(yīng)處于正確范疇內(nèi)。其次，加強(qiáng)對血液細(xì)胞分析各環(huán)節(jié)的全程管理，確保各環(huán)節(jié)之間銜接有序，加強(qiáng)對血液細(xì)胞分析過程的定期評估，完善檢驗(yàn)科差錯事故上報制度。最后，加強(qiáng)對檢驗(yàn)科人員的培訓(xùn)教育，新員工上崗前務(wù)必進(jìn)行崗前培訓(xùn)，不斷提高檢驗(yàn)科人員的綜合素養(yǎng)。

綜上所述，影響血液細(xì)胞分析的因素主要包括采血部位、標(biāo)本放置時間、抗血凝劑濃度，因此，在實(shí)際的血液細(xì)胞分析檢測過程中要針對此三種因素采取有針對性的應(yīng)對措施，進(jìn)一步提高血液細(xì)胞分析質(zhì)量。

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