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        腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果觀察

        2018-07-17 03:18:46龍海英
        健康大視野 2018年6期
        關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱康復(fù)治療中醫(yī)護(hù)理

        龍海英

        【摘要】目的:分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果。方法:本次研究對(duì)象選擇我院在2016年1月~2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為60例實(shí)驗(yàn)組(實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù))與60例參照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)),比較兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分及治療總有效率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者,組間差異明顯,P<005,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為9666%,參照組患者治療總有效率為7500%,組間差異明顯,P<005,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù),可以有效改善患者肢體功能,提高患者日常生活能力,促進(jìn)康復(fù),值得采用及推廣。

        【關(guān)鍵詞】 腦卒中偏癱;康復(fù)治療;中醫(yī)護(hù)理;效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.3

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)06-174-01

        本次選擇我院在2016年1月~2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象,分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果。

        1資料與方法

        11一般臨床資料本次研究對(duì)象選擇我院在2016年1月~2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者,所有患者均符合腦卒中偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn),患者及其家屬知情并同意參與本次研究,經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為60例實(shí)驗(yàn)組與60例參照組,參照組患者中25例腦出血,35例腦梗死;最大年齡為87歲,最小年齡為46歲,平均年齡為(625±34)歲;女性20例,男性40例;實(shí)驗(yàn)組患者中22例腦出血,38例腦梗死;最大年齡為85歲,最小年齡為47歲,平均年齡為(593±26)歲;女性22例,男性38例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異,P>005,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可比。

        12方法參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù),具體方法為:

        1肢體鍛煉。護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者開(kāi)展有效的健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng),例如足上勾、外展、上抬等活動(dòng),之后指導(dǎo)患者精細(xì)運(yùn)動(dòng)鍛煉,例如手指隨著音樂(lè)有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)、撿小物品活動(dòng),以此避免患者肌肉萎縮,防止肢體功能減退、保持各關(guān)節(jié)功能水平;每日指導(dǎo)患者開(kāi)展3~5次關(guān)節(jié)活動(dòng),每個(gè)動(dòng)作循環(huán)5~15次;每日定時(shí)體位變換,并通過(guò)不同體位開(kāi)展肢體鍛煉,比如翻身訓(xùn)練、臥位到坐位訓(xùn)練、坐位到站位訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等。

        2語(yǔ)言訓(xùn)練。由于面部肌肉癱瘓患者不能采用空腔共鳴發(fā)出聲音,因此,護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者采用喉部發(fā)音,以此開(kāi)展聲帶訓(xùn)練;針對(duì)可自行發(fā)音患者可指導(dǎo)患者開(kāi)展吹氣、鼓腮訓(xùn)練。

        3穴位按摩。針對(duì)下肢癥狀患者可選擇環(huán)跳、承扶、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、 三陰交等穴位;針對(duì)面部癥狀患者可選擇陽(yáng)白、頰車(chē)、太陽(yáng)、下關(guān)、上關(guān)、合谷等穴位;針對(duì)上肢癥狀患者可選擇肩髃 、曲池、外關(guān)、合谷等穴位。

        4針灸治療。針對(duì)下肢癥狀患者可選擇陰陵泉、飛揚(yáng)、委中、殷門(mén)、承扶、氣沖等穴位;針對(duì)上肢癥狀患者可選擇肩髃 、曲池、外關(guān)、尺澤、天泉、合谷等穴位;針對(duì)頭面部癥狀可選擇陽(yáng)白、頰車(chē)、下關(guān)、太陽(yáng)、上關(guān)、合谷等穴位,一日一次,每次15~20分鐘。

        13評(píng)定指標(biāo)觀察兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分及治療總有效率。

        14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS200軟件對(duì)120例腦卒中偏癱患者本文的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,卡方檢驗(yàn),以%形式展開(kāi)患者治療總有效率,t檢驗(yàn),以形式展開(kāi)患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分,兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<005展開(kāi)。

        2結(jié)果

        21對(duì)比兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分實(shí)驗(yàn)組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者,組間差異明顯,P<005,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表1。

        22對(duì)比兩組患者治療總有效率實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為9666%,參照組患者治療總有效率為7500%,組間差異明顯,P<005,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表2。

        3討論

        中醫(yī)認(rèn)為腦卒中疾病主要與患者氣血逆亂、陰陽(yáng)失調(diào)等因素有關(guān),而腦卒中偏癱癥狀主要和機(jī)體內(nèi)部淤血閉阻經(jīng)絡(luò)有關(guān),進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,嚴(yán)重影響患者日常生活及身體健康。因此,對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其康復(fù)效果是非常重要的。中醫(yī)護(hù)理嚴(yán)格遵循舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的護(hù)理原則,可從源頭上改善患者臨床病癥,并通過(guò)針灸、循經(jīng)推拿、按摩、肢體訓(xùn)練等干預(yù)措施提高患者肢體功能水平,進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)[1-5]。基于此,本次選擇我院在2016年1月~2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象,分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果,通過(guò)本組研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者,組間差異明顯,P<005,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為9666%,參照組患者治療總有效率為7500%,組間差異明顯,P<005,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù),可以有效改善患者肢體功能,提高患者日常生活能力,促進(jìn)康復(fù),值得采用及推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]余小梅.早期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)和日常生活能力的影響[J].飲食保健,2018+(11):116-117

        [2]楊春林,鞏婷,李清花, 等.基于子午流注研究時(shí)間護(hù)理模式在缺血性腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2015(5):124-125,126

        [3]夏錦錦.早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2017(10):111-113

        [4]胡新紅.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的臨床影響評(píng)價(jià)[J].母嬰世界,2017(17):111

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