龍海英

【摘要】目的：分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果。方法：本次研究對(duì)象選擇我院在2016年1月～2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為60例實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)）與60例參照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)），比較兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分及治療總有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為9666%，參照組患者治療總有效率為7500%，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者肢體功能，提高患者日常生活能力，促進(jìn)康復(fù)，值得采用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中偏癱；康復(fù)治療；中醫(yī)護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-174-01

本次選擇我院在2016年1月～2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果。

1資料與方法

11一般臨床資料本次研究對(duì)象選擇我院在2016年1月～2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者，所有患者均符合腦卒中偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬知情并同意參與本次研究，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為60例實(shí)驗(yàn)組與60例參照組，參照組患者中25例腦出血，35例腦梗死；最大年齡為87歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（625±34）歲；女性20例，男性40例；實(shí)驗(yàn)組患者中22例腦出血，38例腦梗死；最大年齡為85歲，最小年齡為47歲，平均年齡為（593±26）歲；女性22例，男性38例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P>005，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

12方法參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體方法為：

1肢體鍛煉。護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者開(kāi)展有效的健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)，例如足上勾、外展、上抬等活動(dòng)，之后指導(dǎo)患者精細(xì)運(yùn)動(dòng)鍛煉，例如手指隨著音樂(lè)有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)、撿小物品活動(dòng)，以此避免患者肌肉萎縮，防止肢體功能減退、保持各關(guān)節(jié)功能水平；每日指導(dǎo)患者開(kāi)展3～5次關(guān)節(jié)活動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作循環(huán)5～15次；每日定時(shí)體位變換，并通過(guò)不同體位開(kāi)展肢體鍛煉，比如翻身訓(xùn)練、臥位到坐位訓(xùn)練、坐位到站位訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等。

2語(yǔ)言訓(xùn)練。由于面部肌肉癱瘓患者不能采用空腔共鳴發(fā)出聲音，因此，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者采用喉部發(fā)音，以此開(kāi)展聲帶訓(xùn)練；針對(duì)可自行發(fā)音患者可指導(dǎo)患者開(kāi)展吹氣、鼓腮訓(xùn)練。

3穴位按摩。針對(duì)下肢癥狀患者可選擇環(huán)跳、承扶、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、 三陰交等穴位；針對(duì)面部癥狀患者可選擇陽(yáng)白、頰車(chē)、太陽(yáng)、下關(guān)、上關(guān)、合谷等穴位；針對(duì)上肢癥狀患者可選擇肩髃 、曲池、外關(guān)、合谷等穴位。

4針灸治療。針對(duì)下肢癥狀患者可選擇陰陵泉、飛揚(yáng)、委中、殷門(mén)、承扶、氣沖等穴位；針對(duì)上肢癥狀患者可選擇肩髃 、曲池、外關(guān)、尺澤、天泉、合谷等穴位；針對(duì)頭面部癥狀可選擇陽(yáng)白、頰車(chē)、下關(guān)、太陽(yáng)、上關(guān)、合谷等穴位，一日一次，每次15～20分鐘。

13評(píng)定指標(biāo)觀察兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分及治療總有效率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS200軟件對(duì)120例腦卒中偏癱患者本文的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開(kāi)患者治療總有效率，t檢驗(yàn)，以形式展開(kāi)患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<005展開(kāi)。

2結(jié)果

21對(duì)比兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分實(shí)驗(yàn)組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

22對(duì)比兩組患者治療總有效率實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為9666%，參照組患者治療總有效率為7500%，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為腦卒中疾病主要與患者氣血逆亂、陰陽(yáng)失調(diào)等因素有關(guān)，而腦卒中偏癱癥狀主要和機(jī)體內(nèi)部淤血閉阻經(jīng)絡(luò)有關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響患者日常生活及身體健康。因此，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其康復(fù)效果是非常重要的。中醫(yī)護(hù)理嚴(yán)格遵循舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的護(hù)理原則，可從源頭上改善患者臨床病癥，并通過(guò)針灸、循經(jīng)推拿、按摩、肢體訓(xùn)練等干預(yù)措施提高患者肢體功能水平，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)[1-5]。基于此，本次選擇我院在2016年1月～2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果，通過(guò)本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者Barthel、FMA指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為9666%，參照組患者治療總有效率為7500%，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者肢體功能，提高患者日常生活能力，促進(jìn)康復(fù)，值得采用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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