鐘美鳳

【摘要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察。方法：選取2016年5月-2018年1月之間收治的120例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者60例，對照組患者使用阿托伐他汀鈣片進行治療，觀察組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析。結(jié)果：通過治療，觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），治療前兩組患者的舒張壓與收縮壓比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），治療后，觀察組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療能夠獲得良好的療效，能夠明顯改善患者的血壓水平，提高治療總有效率，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

【中圖分類號】R5413

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-084-01

高血壓屬于臨床一種常見疾病，現(xiàn)代社會這一疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，高血壓患者體內(nèi)收縮壓會不斷上升，造成部分組織器官出現(xiàn)病變，如果患者血壓長時間的保持高收縮壓的狀態(tài)，就會使得流經(jīng)冠狀動脈的血流產(chǎn)生障礙，進而造成動脈粥樣硬化，最終就會形成冠心病。高血壓與冠心病兩種疾病之間有著非常密切的關(guān)系，當(dāng)兩者同時存在的時候就會對患者的生命安全造成很大的威脅，高血壓合并冠心病具有較高的發(fā)病率和致死率，患者需要得到及時、有效的治療，防止發(fā)生猝死的情況，氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥物，可以讓血管平滑肌變得松弛，具有擴張血管、增加血流量的應(yīng)用效果，進而達到降低血壓、抗心絞痛的目的[1]。阿托伐他汀鈣片可以對患者體內(nèi)血脂水平進行調(diào)節(jié)，優(yōu)化血脂指標，減緩動脈粥樣硬化的速度。本文選取2016年5月-2018年1月之間收治的120例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，對氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用效果進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

11一般資料選取2016年5月-2018年1月之間收治的120例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者60例，所有患者經(jīng)檢查均確診為高血壓合并冠心病，排除存在肝腎功能障礙及其他系統(tǒng)或器官嚴重器質(zhì)性病變的患者。觀察組60例患者中，男性患者42例，女性患者18例，患者年齡在40-75歲之間，平均年齡為（601±22）歲，病程3個月-4年，平均病程（11±04）年。對照組60例患者中，男性患者48例，女性患者12例，患者年齡在40-75歲之間，平均年齡為（598±24）歲，病程5個月-4年，平均病程（12±03）年。兩組患者在性別、年齡及病程等基本資料上差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組高血壓合并冠心病患者使用阿托伐他汀鈣片進行治療，患者每次口服20毫克，一天一次，服藥時間在每天的晚餐之后。觀察組患者則使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，同樣在每天晚餐之后服藥20毫克，每天一次。兩組患者均接受2個月的治療，對治療后的效果進行觀察、比較、分析[2]。

13觀察指標及療效評價標準對兩組患者治療前后的血壓變化情況及治療效果進行觀察與記錄。通過治療，如果患者的舒張壓及收縮壓均恢復(fù)正常，總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油情況均得到顯著改善，則表示治療顯效；如果患者治療之后舒張壓與收縮壓均有較大改善，下降水平>10mmHg，膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油水平下降，且降低幅度依次大于10%、10%、30%，則表示治療有效；如果患者通過治療舒張壓及收縮壓均無改善，臨床癥狀及體征均無明顯變化，則表示治療無效[3]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計學(xué)分析文章數(shù)據(jù)用SPSS190軟件處理，以x2檢驗，若P<005，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者臨床治療效果比較觀察組患者治療總有效率為950%，對照組患者治療總有效率為817%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。具體比較結(jié)果見下表。

22兩組患者治療前后血壓水平變化情況比較治療前，觀察組患者的收縮壓與舒張壓分別為（1532±52）mmHg，（956±54）mmHg；對照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（1538±51）mmHg，（957±53）mmHg。治療后，觀察組患者的收縮壓與舒張壓分別為（1252±45）mmHg，（677±51）mmHg；對照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（1359±46）mmHg，（727±46）mmHg。治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓數(shù)值比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），治療后兩組患者的收縮壓與舒張壓均有所下降，而觀察組患者收縮壓及舒張壓下降程度大于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

3討論

現(xiàn)代社會心血管疾病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅，患者承受著長期的病痛折磨，對其心理的健康發(fā)展也是非常不利的，高血壓合并冠心病是臨床上比較常見的一類心血管疾病，發(fā)病率與死亡率都是比較高的，高血壓患者發(fā)病早期會存在頭暈、血壓暫時性升高、失眠等癥狀，如果得不到及時有效的治療，血壓就會繼續(xù)上升，使血小板被激活，進而使一部分臟器出現(xiàn)病變，使患者病情加重，還可能會造成其他臟器發(fā)生病變。冠心病屬于冠狀動脈病變，是高血壓患者一種常見的并發(fā)癥[4]。患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生異常，隨血液流動的脂質(zhì)會在血管內(nèi)壁沉積，使光滑的血管內(nèi)壁上附著粥樣物質(zhì)，血液在流經(jīng)粥樣物質(zhì)位置的時候，血流速度就會減慢，血流不通暢機會產(chǎn)生缺血缺氧或壞死的情況，最終會由于心肌缺血產(chǎn)生心絞痛[5]。本文中觀察組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，氨氯地平是這一藥物的重要組成部分，是一類療效比較好的硝苯地平類藥物，相關(guān)研究表明，對高血壓合并冠心病患者使用這類藥物進行治療能得到顯著的療效，藥物在進入人體之后往往不能被很好的吸收，藥物與機體結(jié)合的速度也會減慢，這樣就會延長治療時間。從另一方面來分析，如果藥物持續(xù)時間延長了，那么其治療效果比普通的硝苯地平類藥物就會更好，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，有利于氨氯地平在患者體內(nèi)得到有效的激活，對動脈硬化、膠原合成進行抑制，從而達到良好的治療效果。

本文研究中，觀察組高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，對照組患者采用阿托伐他汀鈣片進行治療，通過治療，觀察組患者的治療總有效率（950%）顯著高于對照組治療總有效率（817%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。而治療后觀察組患者的收縮壓與舒張壓的變化也優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）?？梢?，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果更佳。

綜上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果良好，能夠提高患者的治療總有效率，有效改善患者收縮壓及舒張壓數(shù)值，促進患者的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價值。

參考文獻

[1]杜鳳東.麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（06）：93-94

[2]喬印濤.氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)用治療高血壓合并冠心病研究[J].臨床研究，2018，26（02）：31-32

[3]張帆.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（03）：57+59

[4]孟紅社.阿托伐他汀鈣片結(jié)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病效果評價[J].海峽藥學(xué)，2018，30（02）：173-174

[5]梁晟楠，陳嶸，林小蘭.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（03）：373-375