常曉

六月，美好的兒童季。在大多數(shù)人心目中，往往都把兒童和花朵兩個(gè)詞劃上了等號(hào)?？墒獠恢?，時(shí)下越來越多的青少年兒童受到焦慮、抑郁、任性、孤僻等心理問題的困擾。不久前，在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開的新聞發(fā)布會(huì)上權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布了一組數(shù)據(jù)：包括自閉癥在內(nèi)的各種兒童精神類疾病的發(fā)病率約15%～20%，我國17歲以下兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾，其中包括情緒問題、行為問題、應(yīng)對(duì)方式問題和主觀幸福感缺失等，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生心理疾病。而根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年以前，全球兒童心理障礙還會(huì)增長50%，將成為致病、致殘、致死的主要原因之一。

面對(duì)諸多心理問題困擾，成年人學(xué)會(huì)了自我調(diào)節(jié)。但對(duì)于孩子，單憑一兩句“開心一點(diǎn)，別生氣”“你很棒了，下次再努力”“去玩會(huì)兒，散散心”之類的話，或許并不能湊效。甚至，很可能會(huì)讓本該陽光的童年消逝，花朵變成了惡魔。而天真快樂的童年如果蒙上陰影，不僅是孩子的不幸，更會(huì)給家庭帶來痛苦。聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部曾發(fā)表一份報(bào)告，全球每年有約20%的年輕人遇到心理健康問題，從兒童向成人轉(zhuǎn)變時(shí)期患心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。那么，如何來判斷孩子是否受到心理問題困擾？家里有個(gè)有心病的“非常小孩”該怎么辦？本期“頭條”就讓我們一起來關(guān)注被忽視的兒童心理困擾。

被忽視的兒童心理病

說起精神心理疾病，很多人不以為然。有調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，精神疾病和自殺在我國疾病總負(fù)擔(dān)排名已居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病。同時(shí)，有數(shù)據(jù)顯示，目前我國人群精神疾病總患病率已達(dá)15%左右，估算大約有1600萬名重性精神疾病患者，受到情緒障礙和行為問題困擾的17歲以下兒童青少年約3000萬人。

其實(shí)，在孩子成長過程中會(huì)遇到各種各樣的情緒問題，以至于越來越多的兒童青少年受到精神疾病或精神障礙的困擾，比如：學(xué)習(xí)壓力過大，無所適從；遇到挫折時(shí)感覺人生灰暗；憤怒時(shí)無法排解，做出不合理的舉動(dòng)……更不用說，當(dāng)孩子面臨抑郁癥、躁郁癥、自閉癥等精神上的問題時(shí)，表現(xiàn)出的無助。如果在兒童青少年時(shí)期，處理情緒的能力沒有得到鍛煉，那么，在“沒有容易二字”的成人世界，或許就有可能出現(xiàn)無法承受的情況。

8歲的小輝自小就是“人來瘋”，總有同學(xué)家長向小輝的媽媽許女士投訴小輝打人?？稍S女士奉行“小孩不動(dòng)，長大沒用”的信條，沒怎么在意?，F(xiàn)在小輝上小學(xué)三年級(jí)，上課坐不住，聽課心不在焉，老師布置的作業(yè)記不全，做作業(yè)時(shí)老打岔，不是喝水就是玩耍。許女士連續(xù)為他換了兩個(gè)學(xué)校，卻仍無改變。許女士甚至請(qǐng)假每天在教室照看，但孩子還是“坐不住”。老師懷疑孩子有心理問題，建議帶小輝去醫(yī)院看看。

經(jīng)精神衛(wèi)生專家診斷，小輝是比較典型的多動(dòng)癥患者。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為活動(dòng)過度，注意力不集中，沖動(dòng)，常與同學(xué)發(fā)生沖突，打鬧傷害其他人。兒童多動(dòng)的原因大致有三種：一是家庭壓力太大，二是輕微的腦部受損，三是天生就屬于活動(dòng)型的孩子?！按祟惡⒆油茈y安靜下來，注意力非常不集中，一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就能吸引他們的目光。因?yàn)樽⒁饬Σ患?，成績一般不理想。智力方面的問題不突出，但孩子的操作智商往往明顯低于言語智商，也就是所謂的眼高手低，有些孩子還會(huì)伴有打人、偷竊等行為問題?！睂＜医ㄗh許女士，通過藥物控制孩子病情，并輔以一定的心理治療。

您的孩子心理健康嗎

“心理健康，是兒童青少年全面素質(zhì)發(fā)展中的重要組成部分?！北究t(yī)學(xué)顧問、北京安定醫(yī)院副院長、精神心理疾病專家王剛介紹，在一個(gè)人的成長過程中，健康的心理應(yīng)該是認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。但當(dāng)前，不少兒童和青少年卻面臨著諸多心理行為問題，比如情緒問題、行為問題、應(yīng)對(duì)方式問題和主觀幸福感缺失等，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生多動(dòng)癥等心理障礙和疾病?！扒嗌倌晷睦頎顟B(tài)不穩(wěn)定，認(rèn)知結(jié)構(gòu)不完備性，生理成熟與心理發(fā)展不同步，對(duì)社會(huì)和家庭叛逆及依賴的沖突、成就感與挫折感的交替等，都會(huì)使得他們的焦慮情緒較重。同時(shí)，由于兒童青少年自我意識(shí)脆弱，生活閱歷較淺，抗挫折能力較低，因而更易產(chǎn)生心理行為問題?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2018/07/18/qkimagesrrjkrrjk201806rrjk20180612-1-l.jpg"/>

事實(shí)上，小學(xué)和學(xué)齡前孩子正處在心理成長發(fā)展和人格形成的關(guān)鍵時(shí)期，他們具有巨大的發(fā)展?jié)摿?，可塑性大，所以一定要重視其心理問題。那么，如何判斷兒童的心理是否健康？下面，就來介紹一些兒童心理不健康的表現(xiàn)。

1.多動(dòng)兒童的心理行為可以表現(xiàn)在兒童的行為上，有些兒童出現(xiàn)“多動(dòng)癥”。主要表現(xiàn)為好動(dòng)、注意力不集中、情緒波動(dòng)大、自我控制能力差、學(xué)習(xí)受到嚴(yán)重影響等幾個(gè)方面。好動(dòng)的具體表現(xiàn)：喜歡跑動(dòng)，或爬上爬下，搖椅子轉(zhuǎn)身，離位走動(dòng)，叫喊或講話，引逗旁人，小動(dòng)作不停，如咬鉛筆、咬指甲、咬衣角等。注意力不集中方面的具體表現(xiàn)：上課時(shí)不能專心聽講，注意力渙散，在課堂上東張西望，心不在焉或凝神發(fā)呆。自控情緒能力差方面的具體表現(xiàn)：幼稚任性，克制力差，易激怒或沖動(dòng)。

2.焦慮指突如其來的沒有明顯身體原因的恐懼狀態(tài)，具體表現(xiàn)為缺乏自信、過于敏感、食欲低落、無端哭鬧。這類兒童對(duì)陌生環(huán)境反應(yīng)敏感，擔(dān)心害怕，甚至恐惶不安，哭鬧不停，常常擔(dān)心被別人嘲笑，對(duì)尚未發(fā)生的情況產(chǎn)生過分的關(guān)注，并伴有無根據(jù)的煩惱，對(duì)日常一些微不足道的小事也顯得過分焦慮。

3.恐怖和失眠恐怖表現(xiàn)在對(duì)某些事物或情景產(chǎn)生懼怕和逃離的心情，如怕打雷閃電，極度緊張，抱頭亂竄。兒童對(duì)于一些沒有危險(xiǎn)或基本沒有危險(xiǎn)的東西也感到害怕，而且這種害怕十分突出，出現(xiàn)回避、退縮行為。失眠的孩子入睡困難，睡中不時(shí)驚醒，大聲哭鬧，甚至夢游四方，但白天回憶不起來，只覺得精力不足，情緒不穩(wěn)。

4.攻擊性這類孩子整日東奔西跑，經(jīng)常搞惡作劇，喜歡諷刺挖苦別人。對(duì)美好的物品毫不愛惜，摔打成為癖好，表現(xiàn)出攻擊性?；?qū)ι磉呌H近之人處在痛苦或困難環(huán)境而無動(dòng)于衷，甚至落井下石。

5.惡劣的人際關(guān)系兒童的人際關(guān)系主要是指他們與父母、教師以及同伴之間的關(guān)系。心理不健康的兒童一般沒有融洽的人際關(guān)系，往往由于個(gè)人心理不健康等原因與人產(chǎn)生交流障礙。不能與人合作，對(duì)人漠不關(guān)心，缺乏同情心，有猜疑、嫉妒、退縮現(xiàn)象，不能置身于集體，與他人格格不入。

幫孩子找回“陽光生活”

其實(shí)，我們大多數(shù)人在小時(shí)候都會(huì)被教育，要活潑開朗、熱情大方，盡量不要表現(xiàn)出消極情緒，要有個(gè)好脾氣。因而很多孩子在遇到負(fù)面情緒或心理問題困擾時(shí)就學(xué)會(huì)了隱藏，哪怕在學(xué)校遇到不開心的事，回來也不會(huì)告訴父母。而當(dāng)孩子發(fā)泄情緒時(shí)，家長總是把孩子發(fā)出的所有負(fù)面信號(hào)當(dāng)成任性，因而產(chǎn)生了一個(gè)習(xí)慣性的做法，就是要盡快堵上孩子情緒的出口，縮短面對(duì)情緒的過程。

實(shí)際上，這說明了家長對(duì)兒童青少年精神障礙及心理問題的認(rèn)知還是普遍不足。在孩子遇到心理問題時(shí)，很多家長都不明白為什么，他明明看上去很正常??；在孩子做出極端行為時(shí)，家長也感受不到任何征兆，認(rèn)為從小到大，孩子鬧脾氣，就是調(diào)皮不懂事；孩子多愁善感，就是矯情；孩子不愿意交流，就只是內(nèi)向。這種不去追究原因的一概定性，讓孩子的真實(shí)情緒離家長越來越遠(yuǎn)了。

那么，作為家長該怎樣幫助孩子排除心理問題的困擾，找回“陽光生活”？“孩子心理問題的初期癥狀并不明顯，家長通常不會(huì)給以足夠的重視?！睂＜冶硎荆紫葢?yīng)該學(xué)會(huì)如何早期發(fā)現(xiàn)兒童心理障礙?！坝捎谑苌L發(fā)育過程的影響，兒童青少年心理未完全成熟，言語發(fā)育也未完善，因此其心理障礙的表現(xiàn)不像成人那樣典型，明確診斷就相對(duì)比較困難。如何早期發(fā)現(xiàn)兒童青少年的心理障礙？這要建立在仔細(xì)觀察的基礎(chǔ)上。另外還應(yīng)遵循一些原則。”

孩子和以前比是否有變化？

很多心理障礙是可以通過孩子目前的表現(xiàn)和以前的表現(xiàn)進(jìn)行比較而早期發(fā)現(xiàn)的。比如，以前孩子活潑開朗，學(xué)習(xí)成績及同學(xué)關(guān)系良好，但是近來卻寡言少語，成績明顯下降，與同學(xué)逐漸疏遠(yuǎn)，對(duì)老師及家長也不禮貌起來……總之，和以前比，像是換了個(gè)人似的！出現(xiàn)這樣的情形，家長就要考慮孩子是否存在心理障礙。

和別的孩子比，是否存在明顯的不同？

可能孩子的表現(xiàn)和以前比較沒有太大變化，但是和其他孩子比（特別是同齡孩子），卻有明顯的不同。例如，別的同齡孩子可以說話、識(shí)數(shù)了，他/她卻不能；多數(shù)孩子在幼兒園里喜歡和大家一起做游戲，很“合群”，但是他/她去不愿意和其他小朋友玩，只是獨(dú)自玩耍，沉浸在自己的世界里；甚至有的孩子稱自己能聽到別人聽不到的聲音，看到—般人看不到的東西……當(dāng)孩子行為表現(xiàn)和多數(shù)孩子不—樣，家長也要考慮到孩子是否存在心理障礙。

孩子的行為表現(xiàn)是否被社會(huì)文化所接受，或者被多數(shù)人理解？

有些孩子的行為表現(xiàn)可能不符合社會(huì)規(guī)范，我們也要考慮孩子是否存在心理障礙。例如在學(xué)校不遵守校規(guī)，和家長及老師頂撞，常和同學(xué)打架，偷東西，甚至搶劫、離家出走、頻繁撒謊……這些行為是社會(huì)規(guī)范所不允許的，如果孩子出現(xiàn)這些行為，也應(yīng)該考慮是否存在心理障礙的可能。

家長們應(yīng)從以下方面指導(dǎo)培養(yǎng)孩子的健康心理。

1.不要過分關(guān)心孩子過分關(guān)心，容易使孩子過度以自我為中心，結(jié)果成為自高自大的人。

2.不要賄賂孩子要讓孩子從小知道權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系，不盡義務(wù)不能享受權(quán)利。

3.不要太親近孩子應(yīng)該鼓勵(lì)孩子與同齡人一起生活、學(xué)習(xí)、玩耍，這樣才能學(xué)會(huì)與人相處的方法。

4.不要勉強(qiáng)孩子孩子的自信心多半是由成功慢慢培養(yǎng)起來的，強(qiáng)迫他們做力所不及的事情，只會(huì)打擊他們的自信心。

5.不要對(duì)孩子太嚴(yán)厲、苛求甚至打罵這些做法易使孩子形成自卑、膽怯、逃避等不健康心理，或?qū)е路纯埂埍?、說謊、離家出走等異常行為。

6不要欺騙和恐嚇孩子嚇唬孩子會(huì)喪失父母在孩子心目中的權(quán)威性，以后的一切告誡，孩子就不會(huì)服從了。

7.不要在小伙伴面前當(dāng)眾批評(píng)或嘲笑孩子這會(huì)造成孩子懷恨和害羞的心理，大大損傷孩子的自尊心。

8.不要過分夸獎(jiǎng)孩子孩子做事取得了成績，略表贊許即可，過分夸獎(jiǎng)會(huì)使孩子沾染沽名釣譽(yù)的不良心理。另外，贊許必須針對(duì)具體的事，讓孩子知道自己優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)感到你的贊許是真誠的，而不是虛的、哄他的。

9.不要對(duì)孩子喜怒無常，家長對(duì)待孩子時(shí)，如果自己的情緒總是不穩(wěn)定，喜怒無常，孩子會(huì)感到無所適從，變得敏感多疑、情緒不穩(wěn)、膽小畏縮。

10.不要在孩子面臨困境時(shí)不聞不問要幫助孩子盡早走出困境，教會(huì)孩子分析問題、解決問題的方法。要幫助孩子解決困難，但不是代替他們解決困難。

此外，專家還建議，可以采用一些形象化的教育方式。如講故事，可以把孩子編入故事中成為故事的主角，或把孩子喜歡的卡通人物編入故事中，通過講故事的方式讓孩子明白道理。尤其是自閉癥的孩子，他們對(duì)于抽象的概念很難理解，例如要教會(huì)孩子吃飯的概念，可以讓孩子同時(shí)看著畫有小朋友吃飯的圖片，讓孩子有直觀的認(rèn)識(shí)。對(duì)于膽小的孩子，可以采用系統(tǒng)脫敏的方法。如怕黑的孩子可以逐漸縮短父母陪伴其睡覺的時(shí)間，或者打開臥室的燈，逐漸調(diào)暗燈光強(qiáng)度，達(dá)到逐漸消除恐懼的目的?？梢圆捎么鷰诺确绞剑缑看伪憩F(xiàn)好時(shí)給予一朵小紅花，不同數(shù)目的小紅花可以兌換一定的獎(jiǎng)勵(lì)，增加孩子改善行為的積極性。對(duì)于沖動(dòng)控制及注意力方面存在障礙的孩子，有一些小游戲可以鍛煉他們這些方面的能力，如用小籃球架投籃、打乒乓球、吹肥皂泡等。

現(xiàn)在許多人說，孩子的心我們看不透。但其實(shí)通過溝通我們可以讀透。心理學(xué)家說，如果心可以用布掩蓋，孩子選擇的只是半透明的布料，我們要和他耐心溝通，讓他自己把布掀開，敞開心扉與我們交流。成長期的兒童青少年更需要溝通。就讓我們把緊握的快樂還給孩子，以朋友的身份與孩子交流，和孩子一起種下快樂的種子吧。