廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院副主任藥師 方 健

口腔潰瘍別名阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，如同感冒一樣常見，然而它的發(fā)病原因非常多，包括創(chuàng)傷（最常見口腔被牙齒咬傷）、免疫系統(tǒng)異常（熬夜或疲勞）、消化系統(tǒng)疾病、細(xì)菌或病毒感染、遺傳、內(nèi)分泌因素（有的女性患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與月經(jīng)周期有關(guān)）、營養(yǎng)因素（如缺鋅、鐵、葉酸）等。

該病治療原則以局部治療為主，必要時(shí)可結(jié)合全身治療。常用藥物列舉如下：

含片

含片類藥物常具有廣譜抗菌作用。常用的有復(fù)方地喹氯銨片（多得益），主要成分為地喹氯銨和短桿菌素：地喹氯銨為陽離子表面活性劑，短桿菌素為多肽類抗生素，兩者合用，抗菌作用增強(qiáng)。該藥口腔含服，用于口腔潰瘍以及其他口腔炎癥。另一個(gè)常用藥物是西地碘含片（華素片），其活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。

中成藥散劑

西瓜霜噴劑、雙料喉風(fēng)散、錫類散、冰硼散等，屬于中成藥散劑，大多有清熱解毒的功能，比較容易吸附在潰瘍表面。使用時(shí)直接噴于潰瘍處，能止痛和促進(jìn)潰瘍愈合。

口腔潰瘍貼劑

貼劑包括貼片和貼膜，把治療用的藥物混合壓成貼劑，可以直接貼在口腔潰瘍上。貼劑有親水性，當(dāng)碰到口水時(shí)，它便迅速膨脹成軟軟的黏性物質(zhì)，貼在口腔黏膜上，緩緩地將藥物釋放到口腔黏膜里，以發(fā)揮療效。相對(duì)而言，貼片、貼膜黏附在口腔潰瘍表面的時(shí)間更長，藥力維持更久，局部藥物濃度更高。同時(shí)，由于它們能覆蓋口腔潰瘍表面，還能對(duì)口腔潰瘍創(chuàng)面起到機(jī)械保護(hù)作用；但如果潰瘍的位置特殊，在口腔黏膜褶皺處，貼片、貼膜容易脫落，這時(shí)，“英雄就無用武之地了”。

維生素

與口腔潰瘍關(guān)系最密切的是其中的維生素B2，它又名核黃素，常用于治療因維生素B2缺乏而引起的各種黏膜及皮膚炎癥。另外，維生素C、復(fù)合維生素B族等，也有助于加快潰瘍面愈合，提高自身免疫力。

口服抗生素

最常用的是甲硝唑，用于厭氧菌感染的治療。注意：用單一的抗生素治療一般的非感染性口腔潰瘍，不但達(dá)不到治療效果，還會(huì)破壞正常菌群，進(jìn)而導(dǎo)致二重感染，加重病情。因此使用抗生素時(shí)，一定要咨詢醫(yī)生或藥師。

溫馨提示：注意藥物之外的治療

外傷性潰瘍易反復(fù)發(fā)作，可發(fā)生癌變，這時(shí)最重要的是消除危險(xiǎn)因素，如采取口腔修復(fù)術(shù)，拔去排列不整齊的牙齒，更換舊的假牙，正確地刷牙?；疾∑陂g，患者需注意充分休息和健康飲食。

常吃富含維生素的食物，有利于潰瘍愈合。如番茄、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、白菜、菠菜等。此外，含鋅食物，如牡蠣、蛋類、花生、核桃等；含膳食纖維食物，如糙米、玉米、小米、大麥、小麥皮和麥粉等，都有利于促進(jìn)潰瘍愈合。同時(shí)，切忌辛辣和刺激性的食物。日常的生活中要注意做好口腔的衛(wèi)生工作，可以有效地預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。