喬桂芝

【摘 要】目的：分析在卵巢巧克力囊腫治療中應用腹腔鏡手術聯(lián)合不同藥物治療的臨床療效。方法：抽取我院收治的98例卵巢巧克力囊腫患者為研究對象，隨機開展分組，就腹腔鏡手術聯(lián)合孕三烯酮藥物治療（n=49，參照組）與腹腔鏡手術聯(lián)合諾雷德藥物治療（n=49，治療組）的臨床療效進行分析。結果：治療組的激素水平E2指標低于參照組（P<0.05）；治療組的治療有效率高于參照組且復發(fā)率低于參照組（P<0.05）。結論：開展卵巢巧克力囊腫治療中應用腹腔鏡聯(lián)合諾雷德藥物，治療成效顯著，能夠降低激素水平，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】腹腔鏡；藥物；卵巢巧克力囊腫

【中圖分類號】R94

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-230-02

子宮內(nèi)膜異位癥為患者內(nèi)皮細胞種植發(fā)生在不正常位置時引發(fā)的婦科疾病，其中卵巢巧克力囊腫為其中常見的一種疾病類型，病情的發(fā)展可引發(fā)患者存在痛經(jīng)、月經(jīng)失調、性交痛、持續(xù)性下腹痛等癥狀[1]。本次研究主要就腹腔鏡聯(lián)合不同藥物的治療效果進行研究，現(xiàn)總結分析為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月-2017年8月于我院開展卵巢巧克力囊腫治療的98例患者為研究對象。使用隨機數(shù)字表法分為參照組及治療組各49例，其中參照組患者年齡為25-42歲，平均年齡為（33.5±2.6）歲；參照組患者年齡為27-42歲，平均年齡為（34.5±2.1）歲。對比兩組患者年齡不存在差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 腹腔鏡手術方法為：給予患者全身麻醉方法，使用電凝對腹膜、韌帶等小病灶進行灼燒，將盆腔內(nèi)粘連實施分離操作。隨后在卵巢囊腫的表面使用電凝切開后，將囊液使用吸引器抽吸干凈，使用生理鹽水進行沖洗。最后將囊腫行剖離操作后進行縫合[2]。參照組應用腹腔鏡手術聯(lián)合孕三烯酮藥物治療，術后給予患者孕三烯酮片（規(guī)格：2.5mg，國藥準字：H19980020，生產(chǎn)廠家：北京紫竹藥業(yè)有限公司）口服治療，一次2.5mg，一周兩次[3]。

治療組應用腹腔鏡手術聯(lián)合諾雷德藥物治療，術后于患者經(jīng)期第1d取3.6mg諾雷德（規(guī)格：3.6mg，國藥準字：J20100126，分裝企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司）藥物給予皮下注射治療，每4周進行一次。兩組患者持續(xù)用藥6個月[4]。

1.3 療效評價標準 對兩組患者治療后的激素水平變化及治療有效率、復發(fā)率進行觀察分析，前者內(nèi)容有FSH（卵泡雌激素）、E2（雌二醇）、LH（黃體生成素）；后者療效評定標準分為顯效：患者不規(guī)則腹痛、月經(jīng)不調等癥狀基本消失；有效：患者不規(guī)則腹痛、月經(jīng)不調癥狀改善：無效：上述癥狀未變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0的統(tǒng)計學軟件，計量資料（激素水平變化），采用t檢驗，計數(shù)資料（治療有效率、復發(fā)率），用n/%表示，采用x2檢驗，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者激素水平變化情況對比 治療組患者的FSH及LH水平與參照組對比無差異（P>0.05），E2指標對比存在差異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者治療有效率及復發(fā)率情況對比 治療組的治療有效率為93.9%，復發(fā)率為4.1%；參照組的治療有效率為81.6%，復發(fā)率為20.4%，差異明顯，詳情見表2.

3 討論

卵巢巧克力囊腫發(fā)病率占盆腔子宮內(nèi)膜異位癥比例的17-30%，屬于雌激素依賴性疾病類型之一，極易引起患者不孕、疼痛、盆腔包塊等癥狀，程度嚴重時在經(jīng)期給患者帶來的疼痛不適感較大，對患者的身心健康帶來不利的影響。

研究結果顯示：治療組的雌激素水平中E2指標水平均低于參照組（P<0.05）；兩組患者的治療有效率及復發(fā)率對比存在顯著的差異（P<0.05）。腹腔手術能夠將肉眼可見的子宮內(nèi)膜異位病灶進行切除，具有術后創(chuàng)傷較小，并發(fā)癥較低的優(yōu)點。但極易殘留微小病灶或者非典型病灶，由此增加了術后疾病的復發(fā)率，需要開展術后雌激素水平的控制治療。1.孕三烯酮屬于人工合成19-去甲睪酮甾體類藥物，抗孕激素以及抗雌激素活性較強，同時雄激素活性和雌激素較弱，通過間接性對游離睪酮含量的增加，使得性激素與球蛋白結合水平降低，進而降低機體內(nèi)雌激素水平[5]。2.諾雷達藥物屬于促性腺激素釋放類藥物，能夠對垂體在初期有分泌FSH及LH的作用，在后期因過度的消耗來降低激素分泌，使得患者出現(xiàn)暫時性的閉經(jīng)進而取得組織內(nèi)膜增長的目的，進而減少卵巢囊腫的復發(fā)率。同時在患者停藥后，可隨著激素分泌逐漸恢復月經(jīng)和排卵[6]。

綜上，在卵巢巧克力囊腫治療中應用患者腹腔鏡術后聯(lián)合諾雷德方法，能夠獲取理想的治療臨床效果，可在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李紅蓮.腹腔鏡手術聯(lián)合不同藥物治療卵巢巧克力囊腫的效果觀察[J].白求恩醫(yī)學雜志，2016，14（1）：49-50.

[2] 薛桂香.腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：18-19.

[3] 曾秀容，陳榮.腹腔鏡手術后聯(lián)合藥物治療卵巢巧克力囊腫的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（32）：4590-4591.

[4] 陳穎.腹腔鏡手術聯(lián)合不同藥物治療卵巢巧克力囊腫的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（2）：93-94.

[5] 胡美玲.腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（27）：88-89.

[6] 張園.腹腔鏡術后中西醫(yī)結合治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2016，33（4）：105-107.