丁愈 郭亮 張瑜

【摘 要】目的：研究探討無抽搐電休克對精神分裂癥病患記憶進(jìn)行治療的遠(yuǎn)期影響。方法：從2017年9月至2018年1月從我院收治的精神分裂癥病患中隨機(jī)選擇90例作為研究的對象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，使用隨機(jī)分配的方法，每組有病患45例。對常規(guī)組病患使用常規(guī)的抗精神藥物進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組病患則是在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合無抽搐電休克的方法進(jìn)行治療，對比兩組病患的治療效果。結(jié)果：在經(jīng)過治療之后，實(shí)驗(yàn)組病患的PANSS評分、短時(shí)的工作記憶以及神經(jīng)的癥狀等都要優(yōu)于常規(guī)組病患（P<0.05），而常規(guī)組病患在認(rèn)知功能、詞匯記憶的檢測方面以及主觀的記憶方面也要優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組病患（P<0.05）。結(jié)論：使用無抽搐電休克治療對精神分裂癥病患的記憶會有一定方面的負(fù)面影響，但是對于病患的工作記憶以及神經(jīng)的缺損情況能夠進(jìn)行改善，在臨床的治療選擇中要根據(jù)病患的具體情況考慮利弊情況選擇無抽搐電休克治療。

【關(guān)鍵詞】無抽搐電休克治療；精神分裂癥；記憶；遠(yuǎn)期影響

【中圖分類號】R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-182-01

精神分裂癥發(fā)生的主要人群為青壯年，主要的病癥表現(xiàn)為病患會在感知、情感、意志以及思維等方面存在著障礙，病患自身的精神活動會跟周圍的環(huán)境以及內(nèi)心的體驗(yàn)不一致，甚至?xí)撾x現(xiàn)實(shí)[1]。目前在臨床上主要采用抗精神的藥物對病情進(jìn)行治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前在臨床上無抽搐電休克的治療方法得到不斷的推廣，治療的過程中病患出現(xiàn)并發(fā)癥的概率比較小[2]。但是有相關(guān)的研究表明，使用無抽搐電休克治療會對病患的遠(yuǎn)期記憶產(chǎn)生影響，但也有研究表明這種影響是可以進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的，因此本文研究探討了無抽搐電休克對精神分裂癥病患記憶進(jìn)行治療的遠(yuǎn)期影響，現(xiàn)得出的結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 從2017年9月至2018年1月從我院收治的精神分裂癥病患中隨機(jī)選擇90例作為研究的對象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，使用隨機(jī)分配的方法，每組有病患45例。常規(guī)組中有男性病患27例，女性病患18例，年齡段在22歲至59歲之間，平均年齡為（40.5±2.1）歲；實(shí)驗(yàn)組中有男性病患28例，女性病患17例，年齡段在23歲至61歲之間，平均年齡為（42±2.3）歲。兩組病患在年齡和性別等一般資料的對比上并沒有太大的差別（P>0.05），因此兩組之間的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2 方法 對兩組病患都使用常規(guī)的抗精神藥物進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組病患則在常規(guī)抗精神藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合無抽搐電休克的方法進(jìn)行治療，選擇相關(guān)型號的醒脈通痙攣的治療儀對病患進(jìn)行治療，在治療參數(shù)的確定方面，第一次能量的選擇是病患的年齡乘以79%，在經(jīng)過兩次能量給予后，將能量值提升5%，對波寬的數(shù)值設(shè)定為0.5mx。治療的間隔周期為每周進(jìn)行2次到4次的治療，病患總共接受治療的次數(shù)為8次到12次，在進(jìn)行治療的前3次每天都進(jìn)行一次無抽搐電休克治療，之后每間隔兩天治療一次，在三個(gè)星期之內(nèi)完成全部的治療。

1.3 觀察的指標(biāo) 對兩組病患PANSS評分、短時(shí)的工作記憶以及神經(jīng)的癥狀，認(rèn)知功能、詞匯記憶的檢測方面以及主觀的記憶方面的情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn) 本文對數(shù)據(jù)的處理采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組之間的數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患之間PASS的評分情況對比 通過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患PASS的評分為（15.4±2.3）分，而常規(guī)組病患PASS的評分為（25.6±2.1）分。PASS評分的分?jǐn)?shù)越低表示病患的情況越好，因此實(shí)驗(yàn)組病患的PASS評分要優(yōu)于常規(guī)組病患（P<0.05）。

2.2 兩組病患短時(shí)的工作記憶對比 在進(jìn)行治療之間，兩組病患短時(shí)的工作記憶之間對比并沒有太大的差別（P>0.05），在進(jìn)行治療之后，實(shí)驗(yàn)組病患2—back的正確率為（81.6±11.2）%，任務(wù)的反應(yīng)時(shí)為（981.5±132.23）ms；常規(guī)組病患2—back的正確率為（70.5±5.7）%，任務(wù)的反應(yīng)時(shí)為（1014.7±149.2）ms。通過對比發(fā)現(xiàn)經(jīng)過治療之后實(shí)驗(yàn)組病患短時(shí)的工作記憶情況要優(yōu)于常規(guī)組病患（P<0.05）。

2.3 兩組病患神經(jīng)的癥狀對比 在進(jìn)行治療之前，兩組病患的BPRS的評分結(jié)果并沒有太大的差別（P>0.05），經(jīng)過治療之后，實(shí)驗(yàn)組病患BPRS的評分為（19.6±2.1）分，常規(guī)組的評分為（32.7±2.4）分。BPRS評分越低表示病患神經(jīng)的癥狀越好，通過對比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組病患神經(jīng)的癥狀要明顯優(yōu)于常規(guī)組病患（P<0.05）。

2.4 兩組病患在認(rèn)知功能、詞匯記憶的檢測以及主觀記憶方面情況的對比 在數(shù)字序列的評分方面，實(shí)驗(yàn)組的評分為（37.7±1.2）分，常規(guī)組的評分為（42.6±2.3）分；在空間廣度的評分方面，實(shí)驗(yàn)組的評分為（38.6±2.3）分，常規(guī)組的評分為（42.1±2.2）分；在言語記憶的評分方面，實(shí)驗(yàn)組的評分為（36.2±2.6）分，常規(guī)組的評分為（42.1±2.3）分。通過對比發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)要高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），因此常規(guī)組病患在認(rèn)知功能、詞匯記憶的檢測以及主觀記憶方面的情況要優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組病患。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，目前在臨床上對于精神分裂癥的治療除了使用常規(guī)的抗精神藥物進(jìn)行治療之外，還可以配合無抽搐電休克的方式進(jìn)行治療，該方法療效比較顯著，特別是對于難治性的精神分裂癥病患，其效果會更加明顯[3]。但是有相關(guān)的研究表明，使用無抽搐電休克的方法對精神分裂癥進(jìn)行治療會對病患的遠(yuǎn)期記憶造成一定的影響，為此本文對無抽搐電休克治療精神分裂癥病患的遠(yuǎn)期記憶的影響進(jìn)行了探究。通過研究對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患在數(shù)字序列的評分、言語的記憶等方面的評分要明顯低于常規(guī)組病患，這表明使用無抽搐電休克的方式進(jìn)行治療會對病患的言語學(xué)習(xí)的能力以及記憶的能力會造成一定的影響。但是在PANSS評分、短時(shí)的工作記憶以及神經(jīng)的癥狀的對比上，實(shí)驗(yàn)組病患的情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組病患。通過上述的對比分析可以發(fā)現(xiàn)，使用無抽搐電休克的方式對精神分裂癥病患進(jìn)行治療會對其遠(yuǎn)期記憶產(chǎn)生一定的影響，因此在臨床的治療中，相關(guān)的醫(yī)師要對該問題引起重視。但是從長遠(yuǎn)的角度考慮，目前無抽搐電休克治療的方法仍然是對精神分裂癥主要的治療方法，在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中可以有針對性的實(shí)施相關(guān)的干預(yù)手段，從而提高治療的安全性。

綜上所述，使用無抽搐電休克治療對精神分裂癥病患的記憶會有一定方面的負(fù)面影響，但是對于病患的工作記憶以及神經(jīng)的缺損情況能夠進(jìn)行改善，在臨床的治療選擇中要根據(jù)病患的具體情況考慮利弊情況選擇無抽搐電休克治療。

參考文獻(xiàn)

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[3] 楊楹.無抽搐電休克治療對精神分裂癥患者記憶的遠(yuǎn)期影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，28（04）：278-280.