羅曉光

【摘 要】牙本質(zhì)敏感癥指牙齒受到外界刺激，如溫度，化學(xué)，機(jī)械作用及滲透壓引起的短暫，尖銳的疼痛或不適的癥狀，隨著刺激的來臨和離去而迅速出現(xiàn)或消失，可探到敏感點(diǎn)，它是多種牙體病共有的一種癥狀，而不是一種獨(dú)立疾病。目的：使用脫斯敏—生物活性健齒膏治療90例牙本質(zhì)敏感患者，癥狀得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】生物活性健齒膏；牙本質(zhì)敏感癥

【中圖分類號(hào)】R781. 2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-179-01

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)牙本質(zhì)敏感癥的研究

牙本質(zhì)敏感癥主要為激發(fā)痛，去除刺激后癥狀立即消失，可探到敏感點(diǎn)，常有牙本質(zhì)暴露。

（1）牙體硬組織病使牙本質(zhì)暴露，如磨損或楔狀缺損，齲病，酸蝕癥等，與牙本質(zhì)暴露時(shí)間和修復(fù)性牙本質(zhì)形成速度有密切關(guān)系。

（2）牙周組織病，牙齦萎縮或牙周袋形成，牙頸部暴露，也會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏。

（3）醫(yī)源性：充填修復(fù)時(shí)邊緣不密合，使縫隙處牙本質(zhì)暴露。

（4）其他：健康狀況不佳，神經(jīng)衰弱，月經(jīng)期，妊娠期，全身抵抗力下降，都會(huì)使全身應(yīng)激性增高，即使牙本質(zhì)未暴露也會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀。

2 病例采集

牙本質(zhì)未暴露：（1）酸蝕癥患者20例（2）牙周組織疾病伴咬合創(chuàng)傷30例

牙本質(zhì)暴露：（1） 楔狀缺損不易充填30例，年輕人和老年人各15例。（2）全口牙齒過度磨耗，牙本質(zhì)大面積暴露，老年人10例。

3 治療

首先確定牙本質(zhì)敏感癥的原因，是局部因素還是全身因素，全身因素治療系統(tǒng)性疾病，或適當(dāng)休息。如酸蝕癥多為年輕人胃酸返流等內(nèi)因引起的產(chǎn)酸性疾病，同時(shí)也會(huì)因酸性飲料（如碳酸飲料，果汁，醋等）和酸性食物過度攝入等外因引起，囑患者忌食冷熱酸甜等刺激性食物，用軟毛牙刷刷牙，動(dòng)作輕柔，擠出健齒膏1.5—2cm于牙刷上，沾水再刷牙齒各個(gè)層面2分鐘，含漱泡沫3分鐘，早晚或飯前，飯后使用。

4 討論

生物活性健齒膏所含活性成分BAG有較高的生物活性，生物相容性，通過骨和骨傳導(dǎo)作用，促進(jìn)牙骨組織的礦化，在牙表面上誘導(dǎo)新的牙釉面形成，封閉牙本質(zhì)小管，修復(fù)牙體腐蝕部位，達(dá)到抗過敏和預(yù)防齲齒的效果，同時(shí)BAG能活化口腔細(xì)胞基因的表達(dá)，促進(jìn)口腔軟組織生長(zhǎng)，如利于牙齦萎縮的治療，新的光滑的牙釉質(zhì)取代原來損壞粗糙的牙釉質(zhì)表面，生物活性材料能迅速與水及唾液發(fā)生持續(xù)的離子交換，使局部PH值升高，瞬間在口腔形成由HCA（羥基磷灰石）組成的多孔網(wǎng)絡(luò)支架等，網(wǎng)架吸附大量鈉離子，鈣離子和磷離子，易于滲透并附著牙組織；HCA網(wǎng)架能在牙齒表面形成薄膜層，有效阻隔口腔內(nèi)細(xì)菌及殘留食物附著牙齒，保持口腔清潔，抑制菌斑生長(zhǎng)，HCA能讓牙齒組織和骨組織良好的建合，HCA呈弱堿性，有效中合口腔酸性環(huán)境，抑制口腔細(xì)菌生長(zhǎng)，，促進(jìn)口腔潰瘍愈合，通過封閉牙本質(zhì)小管，消除牙齒對(duì)冷熱酸甜的敏感反應(yīng)，緩解各種原因引起的牙過敏。

5 結(jié)論

經(jīng)3個(gè)月的脫敏治療：牙本質(zhì)未暴露者，冷熱酸甜刺激明顯減輕；牙周組織疾病伴咬合創(chuàng)傷，經(jīng)調(diào)合，牙周治療，使用生物活性健齒膏治療3個(gè)月，牙周炎癥減輕，口腔異味減小，牙本質(zhì)過敏癥狀減輕；牙本質(zhì)暴露的楔狀缺損患者——15例年輕患者牙本質(zhì)過敏癥狀消失，15例老年患者過敏癥狀得到改善；10例牙齒咀嚼磨損，咬合面釉質(zhì)喪失，牙本質(zhì)大面積暴露患者，冷熱酸甜刺激癥狀減輕，探診略敏感，不影響進(jìn)食及咀嚼。

綜上所述，各種原因引起的牙本質(zhì)敏感患者在使用生物活性健齒膏治療3個(gè)月后，癥狀均得到不同程度的減輕，并且能夠減輕口腔炎癥，目前在臨床上已經(jīng)廣泛使用，簡(jiǎn)便易行，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 《口腔內(nèi)科學(xué)》第3版主編：顧長(zhǎng)明，楊家瑞，副主編：杜鳳芝，金雪青，李安澤，人民衛(wèi)生出版社。