彭銀芳

【摘 要】目的：研究動態(tài)監(jiān)測血糖水平對糖尿病患者預(yù)后的影響，分析對患者個體化護理方法。方法：臨床納入我院2014.8～2017.8收入的86例糖尿病患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組各43例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)指尖血糖監(jiān)測，觀察組實施動態(tài)血糖監(jiān)測。觀察兩組患者血糖監(jiān)測情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者高血糖持續(xù)時間、低血糖持續(xù)時間、血糖最大波動幅度以及血糖最小波動幅度均無差異，P>0.05；干預(yù)后觀察組高血糖持續(xù)時間、低血糖持續(xù)時間短于對照組，血糖最大波動幅度及最小波動幅度低于對照組，P<0.05。結(jié)論：動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可有效監(jiān)測患者血糖波動情況，及時給予飲食護理及運動治療干預(yù)，減少低血糖的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 動態(tài)監(jiān)測血糖；糖尿??；護理

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-154-01

糖尿病屬于我國常見三大慢性疾病之一，常見于中老年群體?，F(xiàn)對疾病發(fā)病因素尚不明確，有研究表明，該病與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等聯(lián)系密切[1]。對該病治療以藥物控制為主，根據(jù)患者病情狀況調(diào)整治療方案，因此，加強患者血糖水平監(jiān)測是治療重點措施[2]。本文對我院糖尿病患者進行動態(tài)血糖監(jiān)測，觀察動態(tài)血糖監(jiān)測對糖尿病患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取我院2014.8～2017.8收入的86例糖尿病患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查和診斷符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②年齡在40-80歲之間的患者；③自愿參加本次研究并簽字的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并其他嚴(yán)重疾病對研究有影響的患者；②排除一過性血糖升高患者。按隨機數(shù)字表法分為兩組各43例。對照組中男性29例，女性14例，年齡43-76歲，平均年齡（54.2±4.6）歲。觀察組中男性28例，女性15例，年齡41-79歲，平均年齡（54.8±4.8）歲。兩組患者上述資料（性別、年齡）均無差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)指尖血糖檢測方法進行血糖監(jiān)測，每日分別在清晨空腹時、三餐前后2h以及睡前對患者進行七次檢測，連續(xù)監(jiān)測3d，根據(jù)患者血糖結(jié)果進行治療方案調(diào)整。

觀察組予以患者實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，實時動態(tài)血糖檢測技術(shù)是在患者腹部手工植入一個柔軟的鉑電極，可連續(xù)進行實時血糖監(jiān)測3d，每5分鐘將獲得的平均值轉(zhuǎn)換成血糖值，每天可儲存288個血糖值，期間每日至少輸入4次指血血糖值進行矯正，并記錄動態(tài)血糖日志如進餐和加餐，運動，降糖藥物及低血糖反應(yīng)等。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案和進行個體化護理干預(yù)。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者血糖監(jiān)測情況。血糖值監(jiān)測情況包括高血糖持續(xù)時間、低血糖持續(xù)時間、血糖最大波動幅度以及血糖最小波動幅度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者高血糖持續(xù)時間、低血糖持續(xù)時間、血糖最大波動幅度以及血糖最小波動幅度均無差異，P>0.05；干預(yù)后觀察組高血糖持續(xù)時間、低血糖持續(xù)時間短于對照組，血糖最大波動幅度及最小波動幅度低于對照組，均P<0.05。見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，發(fā)病率高，危害較大，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注和預(yù)防的重點疾病。糖尿病患者后期免疫系統(tǒng)功能逐漸減退，因此，該類患者極易出現(xiàn)感染性疾病，如感冒、發(fā)燒、肺結(jié)核等。同時，由于自身機體其他系統(tǒng)功能逐漸紊亂，糖尿病患者癥狀表現(xiàn)為血糖水平升高，因此，加強血糖干預(yù)對疾病后期發(fā)展起著重要臨床意義。干預(yù)藥物主要為胰島素、降糖藥等降低血糖水平[3]。在患者住院期間，醫(yī)護人員針對患者個體化血糖波動特征，對患者血糖水平實施變化狀況分析，減少低血糖風(fēng)險，以便于后期康復(fù)。

本文研究表明，對兩組患者血糖水平進行監(jiān)測，觀察組實施動態(tài)血糖監(jiān)測，觀察組高血糖持續(xù)時間、低血糖持續(xù)時間、血糖最大波動幅度、血糖最小波動幅度均有所改善。實施動態(tài)血糖水平監(jiān)測發(fā)揮患者主觀能動性起著積極作用，同時，能夠精確將患者每天血糖水平變化描繪為精準(zhǔn)曲線，完善圖譜，有利于醫(yī)師根據(jù)圖譜變化制定治療方案，促進患者疾病恢復(fù)，縮短住院所需時間。同時，準(zhǔn)確反映真實疾病，減少糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率。常規(guī)血糖水平監(jiān)測僅為幾個時間段血糖水平，不如連續(xù)動態(tài)監(jiān)測準(zhǔn)確有效[4]。

綜上所述，糖尿病患者實施血糖水平監(jiān)測，能準(zhǔn)確反映各個時間段血糖水平，為醫(yī)師疾病治療方案選擇提供依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[4] 王燕萍.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預(yù)模式對2型糖尿病患者飲食和血糖的控制效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（7）：757-760.